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암등록 문의드립니다. 2018.01.13 타병원에서 위내시경 후 조직검사 결과 tubular adenoma with high grade dysplasia로 2018.02.02 본원 내원, 입원 후 검사 시행예정이었지만 다시타병원으로 전원간 후 2022.07.05 ER으로 다시 내원한 환자입니다. 2022.07.05 ER 기록상 2018.03.14 ECG s/p Totallly laparoscopic distal gastrectomy with Roux-enY gastrodedunostomy 시행 확인됩니다. 암등록을 아래의 두가지 경우 중 어느것을 등록해야하는지 문의드려요 1. 초진일 : 2018.01.13, 조직학적진단명 : Tubular adenoma, high grade dysplasia (M82112) 2. 초진일 : 2018.03.14 , 조직학적진단명 : M8000/3

초진일 20180113, 조직학적진단명 M80003으로 암등록합니다.

.1. Lung cancer 환자분 meta 여부 확인 위해 시행한 CT 상 paraspinal soft tissue invasion 이 나왔습니다. 이외 이상 없습니다.이 경우 SEER 가 궁금합니다.2. Lt. brachial plexus(soft tissue) excision 결과 neurofibroma with atypical histologic features, probable early malignant transformation. 이 나왔습니다.CT: Neurogenic tumor with 2nd degeneration in supraclavicular area. -- originated from branch of Lt brachial plexus.이 경우 암등록 대상 여부와암등록 대상이라면 진단방법을 7로 주어도 되는지, 원발부위는 어디로 주어야 하는지 궁금합니다.감사합니다.

1. SEER 7번 부여합니다.2. 병리의사에게 악성 여부 확인이 필요합니다.

Soft tissue, ankle, left, incisional biopsy; Consistent with high grade sarcoma with myxoid stroma조직검사 결과 다음과 같습니다.M 코드 문의드립니다.

M8800/3(soft tissue sarcoma)로 등록합니다.

?타병원 조직병리 검사결과에서 r/o 결과를 받은 후본원에서 재판독하여 악성결과가 나온 경우 초진일 선정에 대해 문의드립니다.타병원 조직검사 시행일은 2021-06-12이고 본원 첫 내원일은 2021-06-21 본원 조직검사(외부기관 슬라이드 판독) 시행일은 2021-06-21 입니다.이같은 경우 처음 조직검사를 시행한 2021-06-12으로 초진일을 주면 될지 문의드립니다.감사합니다

"타원에서의 조직검사결과는 R/O이므로, 악성으로 진단된 본원 기준으로 암등록하시면 됩니다.초진일은 본원 첫 내원일인 2021-06-21 입니다."

# AML- 2023.02 MSD PBSCT - relapse, 7/14- FLANG 환자분 PBSCT후 relapsed AML에 대하여 7/14- induction진행한 분입니다.재발암은 암등록 하지 않은 것으로 알고 있는데, 상기와 같은 경우에도 암등록 안해도 되나요?

"네, 재발암은 암등록 대상이 아니므로 AML의 첫 진단만 암등록하시면 됩니다.* 암등록교육센터 - 소속기관 업데이트 해주시기 바랍니다."

뇌종양 암등록 문의드립니다. 암등록교육센터 18년도 답변상, MR 결과 r/o 인데, 의료진 최종진단이 악성암으로 명시되어있다면, => 진단방법 1(임상진단), 조직학적 진단명 M8000/3, SEER 9 로 등록 위의 질의와 비슷한 사례의 국가암등록통계시스템의 답변에서는 MR 결과가 r/o으로 확인되었으니 암등록 대상이 아니라는 내용을 확인했습니다. 두 답변이 상이하여 다시한번 재질의 드려요 영상판독상 r/o 상병이지만 의료진이 암으로 판단할경우 암등록 대상인지 문의드립니다.

최근 답변에 따라 최종진단이 악성암으로 명시되어 있어도 암 진단을 위한 검사 결과가 R/O이라면 암등록 대상이 아닙니다.

Hypereosinophilic syndrome 관련하여 문의 드립니다. 호흡곤란 증상으로 입원하여 높은 호산구 수치로 시행한 BM bx 결과, r/o reactive Eosinophilia 진단 받고 EGPA에 준하여 치료를 받고 있는 환자입니다. 추후 주치의께서 [2회 이상 f/u CBC 에서 eosinophilia +], [BM Eo cellularity 10% 이상], [흉부 ct 상 lung involvement]을 근거로 Hypereosinophilic syndrome 진단을 내렸는데 암등록 대상에 해당되나요 ? 또한, 암등록 대상이라면 진단 방법을 어떤 것으로 해야하는지 문의드립니다.

"주치의가 hypereosinophilic syndrome을 여러 종합적인 근거를 바탕으로 내렸으므로 암등록 대상에 해당됩니다. 그러나 해당진단명을 확실히 명시한 검사결과가 없고 종합적으로 판단하였기 때문에, 진단방법은 1번(임상진단)으로 주고, M8000/3으로 MCODE를 부여합니다."

수고많으십니다. Lung, RLL, biopsy:Adenocarcinoma with micropapillary pattern.Tcode C3430 Mcode M81403 M82653 Mcode문의드립니다 (원발이 Lung입니다)

M8265/3(micropapillary adenocarcinoma)로 암등록합니다.

2023-07-03 Breast, left upper inner, gun biopsy: Invasive ductal carcinoma.2023-08-07Breast, left, upper inner, partial mastectomy: Tubular carcinoma 1. Size: 0.6x0.6cm 2. Black's nuclear grade: 2(moderately differentiated) 3. Modified Bloom-Richardson's histological grade: I(score 4) (tubule formation: 1, nuclear pleomorphism: 2, mitotic count: 1) 4. Intraductal component: About 10%, EIC (-) 5. Resection margins: Negative for invasive cancer Distance of invasive cancer to the closest (relevant) margin: 1.2cm Relevant margin is medial 6. Lymphovascular invasion: Absent 7. Perineural invasion: Absent 8. Microcalcification: Absent이 경우 M code 문의드립니다.

수술 병리조직검사 결과에 따라 M8211/3(tubular adenocarcinoma)로 암등록합니다.

2014년 아래 소견으로 C163 , M8211/2 암등록 되어 있는분 암등록 문의드립니다.Stomach, PW of mid antrum(A), ESD:Tubular adenoma with high grade dysplasia and clear cut margin. 2023년 6월 내시경 후 병리결과 아래와 같이 나왔습니다.[A]. Stomach, AW /LC of mid to low body, endoscopic biopsy:Malignant lymphoma, diffuse large B-cell lymphoma.[B]. Stomach, GC of low body/proximal antrum, endoscopic biopsy:Tubular adenocarcinoma, well differentiated.질문1.2014년에 insitu로 암등록 되어 있는데 2023년 병리[B]도 새롭게 암등록 하면 될까요?질문2.동일장기 다른조직학적소견으로 A, B 모두 다중원발암 등록하면 될까요?

"1. 결과 [B]는 이미 2014년에 암등록했으므로 추가 암등록하지 않습니다.2. 결과 [A]는 다른 조직소견군이므로 다중원발암으로 암등록합니다."

diffuse PVNS(Pigmented villonodular synovitis)가 현재 미만성 건활막거대세포종(Diffuse type tensoynovial giant cell tumor)와 같다는 교수님의 의견이 있는데 최근 암등록 본부에서도 관련 내용을 반영하고 있는지 궁금합니다.

pigmented villonodular synovitis와 diffuse type tenosynovial giant cell tumor는 모두 M9252/1로 코드가 같으며 암등록 대상이 아닙니다.

, 대장 EMR 시행 후 다음과 같이 조직병리결과가 확인됩니다.1. 암등록대상인가요?2. 암등록대상이면 M코드는 어떤코드로 부여될 수 있을까요?Sessile serrated adnenoma가 아닌 lesion으로 확인되어서 M8213- 쪽 코드를 주기가 애매한데요, low to high grade dysplasia 소견때문에 M81402 vs M81482로 부여해도 될까요?답변 부탁드립니다. 감사합니다.Colon, hepatic flexure, 70cm from anal verge, endoscopic mucosal resection: 1. Sessile serrated lesion, dysplastic (low to high grade dysplasia) 2. Size: 1.5x1.3cm 3. Tumor involvement: mucosa 4. Tumor involvement at resection margin: yes 5. Lymphatic invasion: no 6. Venous invasion: no

M8148/2 (high grade dysplasia)로 암등록합니다.

Bx 결과 아래와 같이 진단 받으신 분입니다.[Diagnosis]Oral cavity, superficial area of right maxiila posterior area, incisional bx:Myxoinflammatory fibroblastic sarcoma해당 결과로 주치의는 [C499] 연조직 육종을 부여하였습니다.ICD상 Myxoinflammatory fibroblastic sarcoma는 8811/1로암등록 대상이 아닌것으로 알고 있는데,의사가 암 진단이 맞다고 한다면 암등록 여부에 대해 문의드립니다.

조직검사 결과로는 M8811/1로 암등록대상이 아니며, 악성으로 인정할만한 확실한 근거가 필요합니다.ㅣ

R/O Cervical cancer로 Bx 시행한 검사상 아래와 같이 확인됩니다. adenocarcinoma, gastric type 따로 분류되는것이 없는데, M8140/3으로 보면 될지 다른 분류되는 morphology가 있는지 문의드립니다.------------------------------------------------------------------Uterine cervix, biopsy; Adenocarcinoma, HPV-independent, gastric type[ ADDITIONAL STUDIES ]The results of immunohistochemical staining of tumor cells (A01); Beta-HCG : negative MUC6 : positive p53 : abnormal, aberrant expression SALL4 : negative HPL : negative Inhibin-alpha : negative CK : positive CK7 : negative p63 : negative p16 : positive 【GROSS DESCRIPTION 】 ----------------------------------The specimen consists of several tiny pieces of soft tissue, measuring 2.0x1.6x0.4cm in aggregates. Entirely embedded in block A01.

M8140/3으로 암등록합니다.

2019.09.25Mediastinum, resection; Neuroendocrine tumor, consistent with atypical carcinoid. with 1) size: 7.0x5.0x4.0 cm 2) extends into the mediastinal fat 3) mitosis: 5-7/10 HPF 4) necrosis: not identified 5) lymph node(1/1): metastasis to 1 regional lymph node 6) lymphovascular invasion: not identified 진단Cancer of anterior mediastinum M8249/3 Atypical carcinoid tumor 2023.03.30 Lymph node, neck, left, excision; METASTATIC NEUROENDOCRINE CARCINOMA, consistent with SMALL CELL TYPE. 진단 Lung ca M8041/3 Small cell neuroendocrine carcinoma 질문 : 원발부위는 동일장기군에 해당하지 않고, M8249 와 M8041 는 동일조직군에 해당하는 경우 다중원발암으로 보고 암등록을 각각 해야되는지 문의 드립니다.

"C38.3, M8249/3 (mediastium, atypical carcinoid tumor)C34.9, M8041/3 (lung, small cell neuroendocrine carcinoma)-- 동일장기군이 아니므로 다중원발암입니다. 각각 등록해주세요."

.부인과 암등록 문의 드립니다!복통으로 내원하여 SPA TLH BSO 시행하였습니다.* 병 리 진 단1. Adnexa, left, adnexectomy ; 1) Endometrioid adenocarcinoma, grade 2, with endometrioid borderline adenofibromatous tumor, ovary (1-8), and (1) tumor size; 7.0x4.6x3.4cm (2) ovarian surface involved (1,2,4,5) (3) consistent with endometriosis (4) lymphovascular spaces with tumor emboli (1) 2) Cystic follicle, ovary (2) 3) Hilus cells present, periadnexal soft tissue (1) 4) Walthard rest cyst, salpinx (8) 5) Unremarkable salpinx (8) * Immunohistochemical stain results (7); 1) WT-1 (-) 2) p53 (3+, 20%, wild type pattern) 3) Progesterone receptor (+) * 암종의 유형을 확인하기 위해 면역염색 시행. * FIGO IIB2. Adnexa, right, adnexectomy ; 1) Endometrioid adenocarcinoma, grade 2, with endometrioid borderline adenofibromatous tumor, ovary (2-5), and (1) tumor size; 6.1x4.4x2.6cm (2) ovarian surface involved (2,3,5) (3) consistent with endometriosis (4) lymphovascular spaces with tumor emboli (5) 2) Cystic follicle, ovary (3-5) 3) Walthard rest cyst, salpinx (1) 4) Unremarkable, salpinx (1)3. Uterus, total hysterectomy; 1) Endometrioid adenocarcinoma, grade 2, endometrium (4,7-9), with (1) confined to the endometrium (2) no tumor invasion, cervix and lower uterine segment (1-3) (3) clear lines of resection (4) tumor emboli in lymphovascular spaces; not identified 2) Endometrial adenomyomatous polyp (size; 0.4x0.3cm) (6,7) 3) Leiomyoma, intramural and subserosal types, multiple (6,10,11) 4) Chronic cervicitis with erosion (1,2) * FIGO IA조직검사상 위와같고 전이의 언급이 없다면 다중원발암으로 보고1) C569, M8380/32) C541, M8380/3으로 각각 등록하면 되는지 확인 부탁드립니다.감사합니다!

ovary와 endometrium 각각의 원발이 확실하다면 다중원발암이므로 각각 등록하시면 됩니다.

1. 상환 R/O ovary cancer 로 입원하여 수술 후, bx 결과 입니다. 주치의는 최종적으로 tubal cancer로 진단 내리셨는데 이 때 M코드 문의드립니다. 수술 후 Bx 1. Ovary and salpinx, right, salpingo-oophorectomy: 1) Carcinoma of the tube with high-grade intraepithelial carcinoma, papillary and squamous features (2) 2) No tumor, ovary (1)2. 또한 omentum 에서 발견된 암은 어떤 코드로 암등록해야하는지 문의드려요수술 후 Bx 2. Omentum, labeled "#1(frozen permanent), #2, and omentary mass", omentectomy: - CONSISTENT WITH CARCINOSARCOMA* MACRO/MICROSCOPIC TUMOR DESCRIPTION (Based on AJCC TNM 8th edi.)1) Site: Omentum, two2) Size and Weight: 17.0 x 14.0 x 7.0 cm (2032g) / 14.0 x 12.0 x 6.0 cm (488.0g)3) Histologic features: a) Carcinoma component: poorly differentiated squamous cell carcinoma b) Sarcoma component: heterologous sarcomatous elements (spindle, epithelioid cells and condroid or osteoid elements)

"1. M8052/3(papillary squamous cell carcinoma)로 암등록합니다.2. M8980/3(carcinosarcoma)로 암등록합니다."

항상 수고하십니다.Urinary bladder, transurethral resection; PLASMACYTOID UROTHELIAL CARCINOMA, high grade, 90% of total volume with 1) proper muscle invasion 2) no lymphovascular invasion 3) no perineural invasion 4) no urothelial carcinoma in situ의 소견이 나온 환자입니다.M code 문의드립니다. 감사합니다.

M8120/3 (urothelial carcinoma)로 등록합니다.

CASE 12021.07.09Rectum, 10cm from anal verge, colonoscopic snare polypectomy: Neuroendocrine neoplasm (see note) with 1)tumor size: 0.2x0.1cm 2)mitotic counts: 1/10 HPFs 3)involvement of deep resection margin ▣ Note Neuroendocrine tumor G1 (carcinoid)의 가능성이 높으나 Ki-67 labeling index를 알 수 없어 확진하기 어렵습니다. 임상의사는 : C20 Rectal cancer로 진단함CASE 22023.04.17Rectum, 10cm from anal verge, enucleation: Neuroendocrine neoplasm (see note) 1)tumor size: 0.4x0.2cm 2)mitotic counts: <1/10 HPFs 3)no involvement of resection margins ▣ Note Neuroendocrine tumor G1 (carcinoid)의 가능성이 높으나 Ki-67 labeling index를 알 수 없어 확진하기 어렵습니다. 임상의사는 D375 Rectal tumor of uncertain behavior 진단함M코드 및 암등록 여부 문의 드립니다.

M8240/3(neuroendocrien tumor, NOS)로 암등록합니다.