question
stringlengths 44
3.9k
| label
stringclasses 6
values | specialization
stringclasses 57
values | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
|
|---|---|---|---|---|
Aby unikn ąć jatrogennego zespołu osmotycznej demielinizacji szybkość
wyrównania ciężkiej hiponatremii nie powinna przekraczać :
A. 0,5 mmol/l/h . B. 1 mmol/l/h . C. 2 mmol/l/h. D. 3 mmol/l/h. E. 4 mmol/lh. | A | Neurologia | 2018 wiosna | 81 |
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące terapii tryptanami:
A. brak skuteczności jednego preparatu świadczy o nieskuteczności wszystkich
tryptanów .
B. zaleca się zażycie tryptanów najwcześniej dobę po spożyciu ergotaminy .
C. tryptany należy zażyć niezwłocznie po pojawieniu się aury migrenowej .
D. leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dostępnej dawki .
E. tryptany są mniej skuteczne w przerywaniu napadu migrenowego niż
ergotamina . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 82 |
Kliniczną postacią migreny nie jest :
A. migrena siatkówkowa .
B. migrena typu podstawnego .
C. migrena miesiączkowa .
D. migrena przewlekła .
E. migrena zatokowa . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 83 |
W leczeniu złośliwego zespołu poneuroleptycznego zastosowanie mają:
1) klozapina ;
2) bromokryptyna ;
3) amantadyna ;
4) flufenazyna ;
5) lorazepam .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione. | B | Neurologia | 2018 wiosna | 84 |
Kryterium diagnostyczne stwardnienia guzowatego nie uwzględnia :
A. naczyniakowłókniaków twarzy.
B. ognisk skóry szagrynowej .
C. zmian o typie konfetti .
D. plam typu cafe au lait .
E. znamion bezbarwnych . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 85 |
Leki wymagające wstępnej oceny kardiologicznej przed ich włączeniem to:
A. fingolimod, natalizumab .
B. interferon beta, natalizumab .
C. fingolimod, mitoksantron.
D. interferon beta, fingolimod.
E. natalizumab, mitoksantron . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 86 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii toksyną botulinową:
1) zastosowanie w medycynie ma toksyna botulinowa typ A i typ B ;
2) ostrzyknięcia toksyną botulinową kończyny spastycznej dotyczą przede
wszy stkim mięśni antygrawitacyjnych;
3) napięciowe bóle głowy ustępują po terapii toksyną botulinową u ponad
70% chorych ;
4) dawka całkowita, miejsca wstrzyknięcia toksyny oraz odstęp pomiędzy
kolejnymi podaniami są zawsze ustalane indywidualnie w oparciu o
badanie kliniczne chorego, pomocniczo stosuje się tabele zalecanych
średnich dawek dla pojedynczego mięśnia ;
5) leczenie k urczu pisarskiego wymaga przede wszystkim ostrzyknięć
mięśni z grupy zginaczy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 87 |
Według obecnie obowiązujących zaleceń Ministerstwa Zdrowia meman -
tynę w dawce 20 mg na dobę powinno się stosować wyłącznie w przypadkach:
A. łagodnych zaburzeń poznawczych .
B. choroby Alzheimera < 20 pkt w skali MMSE .
C. choroby Alzheimera > 20 pkt w skali MMSE .
D. otępienia z ciałami Lewy’ego .
E. otępienia naczyniopochodnego . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 88 |
Inhibitory esterazy acetylocholinowej stosuje się w leczeni u objawow ym:
A. w chorobie Alzheimera i otępieniu naczyniopochodnym .
B. w chorobie Alzheimera i otępieniu z ciałami Lewy’ego .
C. w chorobie Alzheimera, o tępieniu z ciałami Lewy’ego i otępieniu w pr zebiegu
choroby Parkinsona .
D. tylko w chorobie Alzheimera .
E. w każdym otępieniu pierwotnie zwyrodnieniowym . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 89 |
W której z poniżej wymienionych chorób w czystej postaci, przebiegają -
cych z otępieniem nie stwierdza się nigdy obecności depozytów β-amyloidu ?
A. otępienie naczyniopochodne mieszane .
B. choroba Alzheimera .
C. wariant otępienia z ciałami Lewy’ego .
D. wariant czołowy otępienia czołowo -skroniowego .
E. postępująca afazja bez płynności mowy . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 90 |
Wskaż wyniki badania oznaczeń stężeń biomarkerów w PMR -, które
świadczą o toczącym się procesie alzheimerowskim w mózgu :
A. wysoki poziom β-amyloidu, wysoki poziom bia łka tau ca łkowitego i wysoki
poziom tau patologicznie ufosforylowanego .
B. niski poziom β-amyloidu, wysoki poziom bia łka tau ca łkowitego i niski poziom
tau patologicznie ufosforylowanego .
C. wysoki poziom β-amyloidu, niski poziom bia łka tau ca łkowitego i wysoki poziom
tau patologicznie ufosforylowanego .
D. niski poziom β-amyloidu, wysoki poziom białka tau ca łkowitego i wysoki poziom
tau patologicznie ufosforylowanego .
E. wysoki poziom β-amyloidu, niski poziom bia łka tau ca łkowitego i niski poziom
tau patologicznie ufosforylowanego . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 91 |
Choroba Alzheimera spowodowana jest odkładaniem się w mózgu białek
o patologicznej strukturze w:
1) cytoplazmie neuronów;
2) jądrach komórek nerwowych ;
3) cytoplazmie astrocytów ;
4) cytoplazmie komórek mikrogleju ;
5) neuropilu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5 . B. 1,5. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5. | B | Neurologia | 2018 wiosna | 92 |
Choroba Alzheimera (postać typowa) charakteryzuje się najczęściej
wczesnymi deficytem w zakresie:
A. pamięci epizodycznej . D. apraksji .
B. funkcji wzrokowo -przestrzennych . E. agnozji .
C. funkcji wykonawczych . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 93 |
Podłożem neuropatologicznym otępienia z ciałami Lewy’ego jest
obecność :
1) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w jądrach barwnikowych ;
2) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w cytoplazmie komórek kory nowej ;
3) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w komórkach kory wyspy ;
4) depozytów β-amyloidu w neuropilu ;
5) α-synukleiny w dendrytach neuronów .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,2,5. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4 . E. tylko 2 . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 94 |
Zespół parkinsonowski u chorego z otępieniem w fazie zaawansowanej
można stwierdzić w przypadku :
1) choroby Alzheimera ;
2) otępienia z ciałami Lewy’ego ;
3) otępienia w przebiegu choroby Parkinsona ;
4) otępienia naczyniopochodnego ;
5) otępienia czołowo -skroniowego .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5 . E. tylko 2 . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 95 |
Rozpoznanie łagodnych zaburzeń poznawczych:
A. jest równoznaczne z rozwinięciem otępienia i wymaga poinformowania o tym
chorego i jego rodziny .
B. wymaga okresowej kontroli stan u możliwości poznawczych .
C. nie wymaga dalszej diagnostyki .
D. zawsze konwertuje do choroby Alzheimera .
E. najczęściej jest związane z zaburzeniami nastroju . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 96 |
Do chorób prionowych (pasażowalnych encefalopatii gąbczastych), które
występują u ludzi, nie zalicza się :
A. kuru.
B. scrapie .
C. choroba Creutzfeldta -Jakoba .
D. choroba Gerstmana -Sträusslera -Scheinkera .
E. śmiertelna bezsenność rodzinna. | B | Neurologia | 2018 wiosna | 97 |
. Komórki astrogleju w różnych jednostkach chorobowych mogą przybierać
różne patologiczne postacie morfologiczne. Która z wymienionych form
morfologiczn ych nie powstaje z astrogleju?
A. pałeczka Hortergi .
B. gemistocyt .
C. komórka Opalskiego .
D. komórka typu Alzheimer typ I .
E. nagie jądro/komórka Alzheimer typ II . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 98 |
Blaszki starcze występujące w chorobie Alzheimera oraz złogi białka w
ścianach naczyń mózgowych, wykazują dodatnią reakcję immunohistochemiczną
z następującym przeciwciałem :
A. cytokeratyną (AE1/AE2) . D. białkiem S -100.
B. synaptofizyną . E. białkiem Olig -2.
C. beta amyloidem . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 99 |
Fizjologiczna funkcja α -synukleiny jest zaburzona, gdy ulega ona
agregacji. Jej złogi w neuronach substancji czarnej śródmózgowia występują pod
nazwą :
A. wtrętów śródjądrowych typu Cowdry A . D. kul Picka .
B. blaszek starczych . E. ciał/wtręt ów Negriego .
C. ciał Lewy’ego . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 100 |
1. Złogi białka w tzw. ciałach/kulach Picka, występujących w zwyrodnieniu
płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z ciałami Picka (choroba Picka), są
patologiczną postacią :
A. kwaśnego włókienkowego białka glejowego, GFAP .
B. synaptofizyny, SY .
C. ubiquityny .
D. alfa-synukleiny .
E. białka tau . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 101 |
Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML), jest chorobą
występującą najczęściej u osób z obniżoną odpornością komórkową, wywołaną
przez zakażenie wirusem (JCV) z grupy Papowa. Wtręty będące nukleokapsy -
dami wirusów, występują w powiększonych jądrach komórek:
A. astrogleju .
B. oligodendrogleju .
C. monocytów .
D. śródbłonków .
E. mikrogleju . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 102 |
3. W badaniu neuropatologicznym chorych z limbicznym zapaleniem
mózgu ( limbic encephalitis ) stwierdza się ubytki neuronów w obrębie hipokampa i
ciała migdałowatego. W płatach skroniowych widoczne są okołonaczyniowe
nacie ki limfocytarne, grudki mikroglejowe oraz glejoza. W badaniu różnicowym
bierze się pod uwagę wymienione jednostki chorobowe, z wyjątkiem :
A. oprysz czkowe go zapaleni a mózgu .
B. encefalopati i Hashimoto.
C. zesp ołu Sjögrena.
D. tocznia rumieniowat ego układow ego.
E. chorob y Pompego . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 103 |
4. W kry teriach diagnozy zespołu Devica wymagane jest spełnienie dwóch
kryteriów bezwzględnych, do których należy zapalenie:
A. móżdżku i rdzenia kręgowego .
B. móżdżku i nerwu wzrokowego .
C. nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego .
D. nerwu wzrokowego i nerwu twarzowego .
E. nerwu słuchowego i rdzenia kręgowego . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 104 |
5. Przerzuty śródcz aszkowe najczęściej pochodzą z:
A. raka płuca, raka nerki . D. raka kości, raka nerki .
B. raka jelita grubego, raka nerki . E. raka płuca, raka piersi .
C. czerniaka, raka jelita grubego . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 105 |
Niskiego wzrostu pacjentka w wieku 20 lat, została hospitalizowana z
powodu kilku epizodów przypominających udary mózgu, silnego bólu mięśni
podczas wysiłku fizycznego, napadów padaczkowych, bólów głowy i głuchoty,
zaburzeń przewodnictwa serca oraz cukrzycy. W badaniach laboratoryjnych
wykazano kwasicę mle czanową a w neuroobrazowaniu wieloogniskowe
przejaśnienia: korowo -podkorowe, w zwojach podstawy i móżdżku oraz
zwapnienia w zwojach podstawy. Opis może nasuwać podejrzenie choroby:
A. nadciśnieniowej .
B. zapalnej .
C. demielinizacyjnej .
D. mitochondrialnej .
E. nowotworowej . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 106 |
7. Zespół Hornera, niedowład podniebienia, uszkodzenie nerwu V po
stronie ogniska niedokrwiennego w pniu mózgu oraz zaburzenia czucia po stronie
przeciwnej to zespół:
A. Webera. B. Jacksona. C. Wallenberga. D. Benedikta. E. Foville’a . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 107 |
8. Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie
udaru mózgu nie należy :
A. wygładzenie bruzd .
B. hiperdensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu .
C. zatarcie jąder podkorowych .
D. wykształcone ognisko hipodensyjne odpowiadające za objawy udaru mózgu .
E. zatarcie wstęgi wyspy . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 108 |
9. Wskaż sekwencje MRI, w których najwcześniej stwierdza się zmiany
wywołane ostrym niedokrwienn ym udaru mózgu :
A. T1, DWI . B. DWI, ADC . C. FLAIR, T1 . D. T2, T1 . E. FLAIR, T2 . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 109 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia tętnic
domózgowych:
A. najczęściej występuj e w tętnicach kręgowych .
B. najczęściej występuj e w tętnicach szyjnych .
C. główne objawy to nagły ból głowy, szmer pulsujący, objawy ogniskowe .
D. w tętnicy wytwarza się tzw. kanał rzekomy w idoczny w badaniu dopplerowskim.
E. tzw. objaw płomienia świecy należy do ultrasonograficznych objawów
rozwarstwienia tętnicy . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 110 |
Jaki odsetek wszystkich udarów niedokrwiennych wiąże się z
migotaniem przedsionków ?
A. ok. 1 %. B. ok. 5%. C. ok. 2 0%. D. ok. 35 %. E. ok. 70 %. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 111 |
2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiopatii amyloidowej :
A. stwierdza się ją u ponad 1/3 pacjentów z udarem krwotocznym.
B. u 20-40% pacjentów obserwuje się zespół otępienny przed wystąpieniem
udaru krwotocznego .
C. charakterystyczne są udary krwotoczne w jądrach podkorowych .
D. w diagnostyce wykorzystuje się badanie GRE T2 MRI głowy .
E. charakterystyczne są krwotoki płatowe . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 112 |
3. W napadzie migreny u dzieci nie występują :
A. zawroty głowy .
B. zaburzenia świadomości .
C. bóle brzucha .
D. wymioty .
E. senność . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 113 |
4. Napad klastrowego bólu głowy można wywołać podając choremu :
A. indometacynę .
B. amantadynę .
C. nitroglicerynę .
D. sumatryptan .
E. lit. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 114 |
Grasiczaki chłonno -nabłonkowe stwierdza się u :
A. 5% pacjentów z miastenią .
B. 10% pacjentów z miastenią .
C. 15% pacjentów z miastenią .
D. 20% pacjentów z miastenią .
E. 25% pacjentów z miastenią . | X | Neurologia | 2018 wiosna | 115 |
Ustalono związek procesu nowotworowego z :
A. zwyrodnieniem móżdżku .
B. zapaleniem układu limbicznego .
C. zespołem opsoklonie -mioklonie .
D. zapaleniem mózgu i rdzenia .
E. wszystkimi z wymienionych . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 116 |
Typowym umiejscowieniem czaszkogardlaka jest :
A. okolica nad skrzyżowaniem wzrokowym .
B. okolica otworu wielkiego .
C. okolica czołowa .
D. okolica mostu .
E. tylna jama czaszki . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 117 |
Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego
wyróżnia :
A. powolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię .
B. występowanie głównie u dzieci i młodzieży.
C. umiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki.
D. częste naciekanie opon mózgowych.
E. masywny palczasty obrzęk wokół guza. | A | Neurologia | 2018 wiosna | 118 |
Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego :
A. są reaktywne na leczenie steroidami .
B. pochodzą zarówno z limfocytów B, T jak i NK .
C. występują częściej u osób z HIV .
D. prawdziwe są odpowiedzi B,C .
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 119 |
Przerzuty do opony twardej najczęściej występują w przebiegu :
A. raka gruczołu krokowego .
B. raka nerki .
C. raka sutka .
D. raka jelita grubego .
E. prawdziwe są odpowiedzi A,C . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 120 |
Które z wymienionych poniżej leków obarczone są wysokim ryzykiem
powodowania parkinsonizmu polekowego ?
A. ropinirol, olanzapina .
B. pregabalina, topiramat .
C. tetrabenazyna, rasagilina .
D. propranolol, donepezil .
E. arypiprazol, cynaryzyna. | E | Neurologia | 2020 jesień | 1 |
84-letni pacjent zgłosił się do neurologa z powodu uogólnionego
spowolnienia oraz zaburzeń chodu - chód drobnymi krokami z licznymi
zastygnięciami , szczególnie podczas obrotu. Objawy nasilają się od ok 2 -3 lat. Z
wywiadu wiadomo, że c horuje na nadciśnienie tętnicze. 15 lat temu przebył udar
niedokrwienny prawej półkuli mózgu skutecznie leczony trombolizą dożylną. Co
podejrzewasz w pierwszej kolejności u tego pacjenta?
A. postępujące porażenie nadjądrowe.
B. zanik wieloukładowy.
C. parkinsonizm naczyniopochodny.
D. chorobę Parkinsona.
E. wodogłowie normotensyjne. | C | Neurologia | 2020 jesień | 2 |
W leczeniu zespołu Tourette’a stosuje się:
A. propranolol, klozapol.
B. terapię behawioralną, klonidynę.
C. tertrabenazynę, elektrowstrząsy.
D. lewodopę, głęboką stymulację mózgu.
E. ropinirol, fluoksetynę. | B | Neurologia | 2020 jesień | 3 |
49-letnia położna zgłosiła się do diagnostyki okresowo występujących
ruchów mimowolnych w prawej kończynie górnej , przypominających dystonię.
Wiadomo, że objawy po raz pierwszy wystąpiły nagle, 20 lat temu po urodzeniu
dziec ka. Od tego czasu pojawiają się w sytuacjach stresowych, mają zmienny
charakter, samoistnie wycofują się. Wg relacji, objawy znacznie utrudniały pracę
zawodową, stąd przeszła na rentę 10 lat temu. W wywiadzie: zespół depresyjny
leczony sertraliną. Co podej rzewasz w pierwszej kolejności?
A. dystonię psychogenną.
B. zespół dystonii i parkinsonizmu o nagłym początku.
C. chorobę Segawy.
D. młodzieńczą chorobę Parkinsona.
E. chorobę Thomsena. | A | Neurologia | 2020 jesień | 4 |
Który z poniższych objawów jest typowy dla choroby Parkinsona?
A. apraksja otwierania oczu na początku choroby.
B. objaw „obcej” ręki.
C. zmniejszenie balansowania kończynami górnymi podczas chodzenia.
D. otępienie na początku choroby.
E. znacznie nasilone niedociśnienie ortostatyczne i nietrzymanie moczu na
początku choroby. | C | Neurologia | 2020 jesień | 5 |
Jedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest leczenie operacyjne –
neurostymulacja struktur głębokich mózgu. Wskaż przeciwwskazania do leczenia
tą metodą:
1) zachowana odpowiedź na lewodopę w próbie z lewodopą ;
2) zaawansowany wiek chorego;
3) zaawansowana choroba Parkinsona;
4) uciążliwe dyskinezy polekowe i stany off trwające > 2 godz. w ciągu
okresu czuwania;
5) psychoza i inne zaburzenia psychiatryczne niezwiązane z przebiegiem
choroby podstawowej i jej leczeniem ;
6) dominujące w obrazie klinicznym drżenie , niereagujące na leczenie
farmakologiczne;
7) otępienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,5,7 . B. 2,4,5 . C. 2,5,6 . D. 1,4,6 . E. 3,4,7 . | A | Neurologia | 2020 jesień | 6 |
W pośmiertnej ocenie makroskopowej mózgu stwierdzono: zanik grzbie -
towej części śródmózgowia, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego, odbarwienie
istoty czarnej oraz poszerzenie komory trzeciej, czwartej i wodociągu. Są to
typowe zmiany dla:
A. choroby Parkinsona.
B. postę pującego porażenia nadjądrowego.
C. pląsawicy Hunt ingtona .
D. pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego .
E. zaniku wieloukładowego. | B | Neurologia | 2020 jesień | 7 |
Do objawów pozaruchowych stwierdzanych w przebiegu drżenia
samoistnego zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem :
A. lęku.
B. zaburze ń funkcji poznawczych .
C. zaburze ń słuchu .
D. zaburze ń wzroku .
E. depresj i. | D | Neurologia | 2020 jesień | 8 |
65-letni pacjent został przyjęty na oddział neurologiczny z powodu wystą -
pienia ruchów mimowolnych kończyn prawych. Ruchy miały charakter pląsawiczy
o dużej amplitudzie z nieskoordynowaną czynnością proksymalnych mięśni
kończyn. Ruchy były bardzo nasilone, kończyny były wyrzucane silnym
i bezcelowym ruchem. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to :
A. udar niedokrwienny w obrębie lewego jądra niskowzgórzowego .
B. chorob a Huntingtona .
C. ataksj a Friedreicha .
D. zespół Shya -Dragera .
E. ostre wodogłowie. | A | Neurologia | 2020 jesień | 9 |
Wskaż zdanie fałszywe :
A. nieleczony kurcz powiek może prowadzić do ślepoty czynnościowej .
B. najczęstszą dystonią ogniskową jest kręcz karku .
C. leczeniem z wyboru dystonii ogniskowych są iniekcje z toksyny botulinowej .
D. połowiczy kurcz twarzy jest dystonią ogniskową .
E. dyston ia krtaniowa typu odwodzeniowego jest wywołana skurczem mięśnia
pierścienno –nalewkowego tylnego. | D | Neurologia | 2020 jesień | 10 |
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące amantadyny:
A. może zmniejszać nasilenie dyskinez wywołanych przez lewodopę .
B. stosuje się ją wyłącznie we wczesnym stadium choroby Parkinsona .
C. siność siatkowata wokół kolan może być objawem niepożądanym amantadyny .
D. lek zwykle stosuje się 3 razy dziennie w łącznej dawce 1200 mg na dobę .
E. podczas stosowania leku nigdy nie występują omamy wzrokowe. | A | Neurologia | 2020 jesień | 11 |
Który z agonistów receptorów dopaminergicznych podawany jest
transdermalnie ?
A. ropinirol. B. rotygotyna . C. pergolid . D. bromokryptyna . E. pramipeksol. | B | Neurologia | 2020 jesień | 12 |
Do zespołów związanych z niepożądanym działaniem leków blokujących
receptory dopaminowe (dyskinezy polekowe) należą wszystkie wymienione,
z wyjątkiem :
A. akatyzja . D. zespół niespokojnych nóg .
B. napady wejrzeniowe . E. złośliwy zespół neuroleptyczny .
C. ostra dystonia oromandibularna . | D | Neurologia | 2020 jesień | 13 |
U chorego z chorobą Parkinsona i nasilonymi zaburzeniami funkcji nerek
można zastosować wymienione niżej leki, z wyjątkiem :
A. ropinirolu . B. rotygotyny . C. pramipeksolu . D. rasagiliny . E. piribedilu . | C | Neurologia | 2020 jesień | 14 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Huntingtona :
1) ilość powtórzeń CAG koreluje dodatnio ze starszym wiekiem w chwili
wystąpienia objawów;
2) osoby z młodzieńczą postacią mają zwykle powyżej 50 powtórzeń;
3) dziedziczenie jest autosomalnie dominujące;
4) ryzyko pojawienia się choroby u potomstwa wynosi 25%;
5) do kardynalnych objawów należy pląsawica, otępienie i depresja;
6) w badaniu MRI zanik dotyczy głównie gałki bladej;
7) w leczeniu nasilonej pląsawicy można zastosowa ć risperidon;
8) tetrabenazyna jest przeciwwskazana w leczeniu pląsawicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,7 . B. 2,3,5,7 . C. 1,3,5,6 . D. 2,3,5,8 . E. 3,5,6,7 . | B | Neurologia | 2020 jesień | 15 |
Który z poniższych leków stosowanych w chorobie Parkinsona może
spowodować każde z wymienionych działań niepożądanych?
- napady senności;
- zaburzenia kontroli impulsów;
- omamy wzrokowe;
- spadki ciśnienia;
- obrzęki wokół kostek.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. lewodopa . B. ropinirol . C. rasagilina . D. amantadyna . E. pridinol . | B | Neurologia | 2020 jesień | 16 |
Do leczenia drżenia samoistnego zaleca się stosowanie następujących
metod terapii, z wyjątkiem :
A. propranololu 60 -240 mg/d . D. DBS VIM .
B. prymidonu 250 -500 mg/d . E. DBS GPi .
C. topiramatu > 200 mg/d . | E | Neurologia | 2020 jesień | 17 |
Objawy związane z nadmiernym działaniem lewodopy u chorego z
chorobą Parkinsona to wszystkie wymienione, z wyjątkiem :
A. dyskinezy szczytu dawki . D. hipotonii .
B. dystonii końca dawki . E. nudności i wymiotów .
C. zespołu dysregulacji dopaminergiczne j. | B | Neurologia | 2020 jesień | 18 |
Które ze schorzeń atypowych zespołów parkinsonowskich (parkinsonizm
– plus) najlepiej charakteryzuje zespół objawów: asymetryczna bradykinezja,
hipotonia ortostatyczna, stridor krtaniowy, zanik skorupy i konara środkowego
móżdżku w badaniu MRI, anterocollis ?
A. zanik wieloukładowy . D. otępienie z Ciałami Lewy’ego .
B. zwyrodnienie korowo -podstawne . E. parkinsonizm po zapaleniu mózgu .
C. postępujące porażenie ponadjądrowe . | A | Neurologia | 2020 jesień | 19 |
Który opis obrazu rezonansu magnetycznego odpowiada
skąpodrzewiakowi?
A. zlokalizowany w móżdżku, dobrze ograniczony guz, wyraźnie wzmacniający po
gadolinie, z widocznymi torbielami.
B. zlokalizowany w korze mózgowej i podkorowej istocie białej płata czołowego
hiperintensywna zmiana w obrazach T2/FLAIR, o naciekowych nieostrych
granicach, częściowo w zmacniająca po podaniu gadolinu.
C. przylegający do komory IV mózgu dobrze ograniczony guz, hi pointensywny w
obrazach T1 -zależ nych i hiperintensywny w obrazach T2 –zależnych, z
wyraźnym i niejednorodnym w zmocnieniem po podaniu gadolinu.
D. hipodensyjny lub izodensyjny guz, jaskrawo wzmacniający się po gadoli nie,
wychodzący z opony twardej.
E. guz z punktem wyjścia w obrębie przewodu słuchowego wewnętrznego,
wyraźnie wzmacniający po gadolinie. | B | Neurologia | 2020 jesień | 20 |
Do leków modyfikujących przebieg choroby zarejestrowanych do leczenia
stwardnienia rozsianego należą:
A. infliksymab, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan
glatira meru, fingolimod, teryflunomid.
B. interferon beta 1b, interferon beta 1a, infliksymab, natalizumab, octan
glatirameru, fingolimod, teryflunomid .
C. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan
glatirameru, fingolimod, teryflunomid .
D. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, octan glatirameru,
fingolimod, teryflunomid .
E. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan
glatirameru, f ingolimod, natalizumab . | D | Neurologia | 2020 jesień | 21 |
W leczeniu zespołu Guillaina -Barre’a terapia, która nie skraca czasu
trwania choroby ani nie ma korzystnego wpływu na rokowanie to:
A. podawane dożyln ie immunoglobuliny. D. mechaniczna wentylacja.
B. plazmafereza. E. profilaktyka zachłyśnięć .
C. kortykosteroidy. | C | Neurologia | 2020 jesień | 22 |
U pacjenta z zespołem uzależnienia od alkoholu , przyjętego do szpitala
celem wyrównania zaburzeń elektrolitowych , trzeciego dnia pobytu w oddziale
wystąpiły: dyzartria, dysfagia, porażenie czterech kończyn (początkowo wiotkie,
następnie przechodzące w spastyczne). Jakie rozpoznanie u tego pacjenta
podejrzewasz?
A. zespół Wernickego.
B. centralna mielinoliza mostu.
C. alkoholowe zwyrodnienie móżdżku.
D. miopatia alkoholowa.
E. alkoholowe uszkodzenie wątroby . | B | Neurologia | 2020 jesień | 23 |
Błędne stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego to:
A. zmiany charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego są niekiedy wykrywane
w MR u osób bez stwierdzanych w wywiadzie przebytych dolegliwości
neurologicznych i mających prawidłow y wynik badania neurologicznego.
B. pacjent u którego w MR mózgu lub rdzenia kręgowego stwierdzono jedynie
zmiany demielinizacyjne nie ulegające wzmocnieniu po podaniu ko ntrastu, u
którego wystąpił tylko 1 rzut choroby, nie spełnia kryteriów rozsiania w czasie,
koniecznych do rozp oznania stwardniania rozsianego.
C. do rozpoznania postaci pierwotnie postępującej stwardnienia rozsianego
niezbędny jest co najmniej roczny post ęp objawów uszkodzenia ośrodkowego
układu nerwowego oraz zmiany w MR typowe dla stwardniania rozsianego lub
obecność w płynie mózgowo -rdzeniowym prążków oligoklonalnych.
D. podstawą do rozpoznania stwardnienia rozsianego jest obraz rezonansu
magnetycznego ze zmianami demielinizacyjnym spełniającymi kryteria
rozsiania w czasie i przestrzeni oraz stwierdzana w płynie mózgowo -
rdzeniowym o becność prążków oligoklonalnych.
E. ogniska demielinizacji w obrazie rezonansu magnetycznego typowo dla
stwardnienia rozsian ego widoczne są w dwóch z czterech lokalizacji:
okołokomorowo, przykorowo, podnamiotowo, w rdzeniu kręgowym . | D | Neurologia | 2020 jesień | 24 |
Wskaż napady padaczkowe uogólnione o pochodzeniu nieogniskowym
według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej:
1) napad dysfatyczny ;
2) napad nieświadomości (absence) ;
3) napad toniczny ;
4) napad częściowy złożony z automatyzmami ;
5) napad jacksonowski .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,4. C. 4,5. D. 2,3. E. 3,5. | D | Neurologia | 2020 jesień | 25 |
Wskaż leki, stosowane w leczeniu ustalonego drgawkowego stanu
padaczkowego (terapia drugiego rzutu) – 30- 60 min:
A. pentobarbital, propofol .
B. diazepam, klonazepam .
C. fenytoina, walproinian .
D. tiopental, midazolam .
E. lorazepam, ketamina . | C | Neurologia | 2020 jesień | 26 |
Napady zgięciowe występują u pacjentów z:
A. zespołem Westa .
B. zespołem Landaua -Kleffnera .
C. zespołem Lennoxa -Gastaut a.
D. zespołem Rasmussena .
E. dziecięcą padaczką nieświadomości . | A | Neurologia | 2020 jesień | 27 |
Wskaż rodzaje napadów padaczkowych występujących w przebiegu
dziecięcej padaczki z napadami nieświadomości:
A. napady atoniczne .
B. napady częściowe złożone .
C. napady miokloniczne .
D. napady dysfatyczne .
E. napady toniczno -kloniczne . | A | Neurologia | 2020 jesień | 28 |
Skumulowane ryzyko zachorowania na padaczkę do 74 r .ż. wynosi:
A. 0,3% . B. 3%. C. 6%. D. 9%. E. 13%. | B | Neurologia | 2020 jesień | 29 |
Wskaż cechę kliniczną, która nie jest czynnikiem ryzyka w ystąpienia
padaczki lekoopornej :
A. zachorowanie w dzieciństwie (< 2 r.ż.).
B. cechy uszkodzenia mózgu .
C. nasilone nieprawidłowości w elektroencefalogramie .
D. padaczka idiopatyczna .
E. niski iloraz inteligencji . | D | Neurologia | 2020 jesień | 30 |
Wskaż leki przeciwpadaczkowe, obciążone największym ryzykiem
wystąpienia hiponatriemii:
A. tiagabina, walproinian .
B. etosuksymid, lewetyracetam .
C. lamotrygina, gabapentyna .
D. pregabalina, fenobarbital .
E. karbamazepina, okskarbazepina . | E | Neurologia | 2020 jesień | 31 |
Cechy zespołu wielotorbielowatych (poli cystycznych) jajników (m.in. cykle
bezowulacyjne, hiperandrogenizm) występują najczęściej u kobiet leczonych:
A. lewetyracetamem .
B. walproinianem .
C. etosuksymidem .
D. pregabaliną .
E. lamotryginą . | B | Neurologia | 2020 jesień | 32 |
W odniesieniu do ostrego krwotoku śródmózgowego nieprawdą jest, że :
A. stanowi około 10 -17% wszystkich udarów mózgu .
B. charakteryzuje się gorszym rokowaniem niż udar niedokrwienny mózgu .
C. stan co drugiego pacjenta ulega gwałtownemu pogorszeniu w ciągu
pierwszych godzin po wystąpieniu objawów .
D. ryzyko zgonu szpitalnego wynosi średnio 25% .
E. rokowanie jest gorsze u chorych stosujących doustnych antagonistów
witaminy K . | C | Neurologia | 2020 jesień | 33 |
U pacjentów z rozległym udarem niedokrwiennym mózgu te rapią o
dowiedzionym korzystnym wpływie na rokowanie w leczeniu narastającego
ciśnienia śródczaszkowego jest:
A. hipotermia .
B. uniesienie głowy i tułowia do 30 stopni .
C. stosowanie substancji osmotycznie czynnych.
D. dożylne podawanie steroidów .
E. hemikraniektomia odbarczająca. | E | Neurologia | 2020 jesień | 34 |
W codziennej praktyce po dożylnym leczeniu trombolitycznym udaru
niedokrwiennego mózgu alteplazą objawowy krwotok do mózgu według definicji
SITS (ognisko krwotoczne zajmujące > 30% obszaru zawałowego stwierdzone w
ciągu pierwszych 22 –36 godz. od rozpoczęcia trombolizy, którego wystąpieniu
towarzyszy pogorszenie stanu neurologicznego pacjenta o co najmniej 4 punkty w
NIHSS lub zgon pacjenta) występuje ze średnią częstością około:
A. 2%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 35%. | A | Neurologia | 2020 jesień | 35 |
Pacjenci w wieku powyżej 80 lat z ostrym udarem niedokrwiennym
mózgu :
A. odnoszą mniejszą niż pacjenci młodsi korzyść z dożylnego leczenia alteplazą
(względem b raku leczenia trombolitycznego).
B. mogą otrzymywać alteplazę w zredukowanej dawce (0,6 mg/kg m.c.) by
zmniejszyć ryzyko krwotoku do mózgu .
C. nie powinni być kwalifikowani do trombektomii mechanicznej .
D. mają gorsze rokowanie niż pacjenci młodsi bez względu na zastosowane
leczenie .
E. mają niższe ryzyko krwotoku d o mózgu niż pacjenci młodsi . | D | Neurologia | 2020 jesień | 36 |
W odniesieniu do ryzyka kolejnego udaru mózgu nieprawdą jest, że :
A. ryzyko nawrotu udaru niedokrwiennego w ciągu pierwszego roku wynosi
25-30%.
B. ryzyko nawrotu samoistnego krwotoku mózgowego w ciągu pierwszego roku
wynosi 3 -7%.
C. ryzyko nawrotu zależy od etiologii pierwszego udaru mózgu .
D. po przebytym udarze niedokrwiennym kolejny udar ma charakter krwotoczny w
około 5% przypadków .
E. po przebytym krwotoku do mózgu kolejny udar ma charakter niedokrwienny w
nieco ponad 40% przypadków . | A | Neurologia | 2020 jesień | 37 |
Które badania obrazowe mózgu są niezbędne do kwalifikacji do dożylnego
leczenia trombolitycznego w przypadku chorego na udar niedokrwienny o
nieustalonym czasie zachorowania ?
A. TK przeglądowa i po podaniu środka kontrastującego .
B. TK przeglądowa i angiografia metodą TK (angio -TK).
C. TK przeglądowa i perfuzyjna .
D. TK przeglądowa, perfuzyjna i a ngiografia metodą TK (angio -TK).
E. RM w sekwencjach FLAIR i DWI . | E | Neurologia | 2020 jesień | 38 |
Skala ABCD2 ułatwia ustalenie sposobu dalszego postępowania u
chorych po przebytym napadzie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA). Którą
z poniższych zmiennych uwzględniono w tej skali jako czynnik zwiększający
ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu p o TIA ?
A. obecność cukrzycy .
B. obecność hipercholesterolemii .
C. płeć.
D. wystąpienie jednoocznego zaniewidzenia .
E. wystąpienie objawów móżdżkowych . | A | Neurologia | 2020 jesień | 39 |
Przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego u chorego na udar
niedokrwienny, który prawdopodobnie przyjmuje przewlekle warfarynę, konieczne
jest uzyskanie wyników następujących badań krwi:
A. morfologia krwi z liczbą płytek krwi, czas trombinowy (INR) i aPTT .
B. czas trombinowy (INR) i stężenie gl ukozy .
C. stężenie glukozy i aPTT .
D. czas trombinowy (INR) i aPTT .
E. stężenie glukozy, kreatyniny i czas trombinowy (INR) . | B | Neurologia | 2020 jesień | 40 |
Punktacja poniżej 10 pkt w skali ASPECTS oznacza, że w tomografii
komputerowej głowy u chorego z objawami udaru niedokrwiennego mózgu
stwierdzono:
A. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy środkowej mózgu .
B. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy przedniej lub środkowej mózgu .
C. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy podstawnej lub tylnej mózgu .
D. zmiany nied okrwienne stanowiące przeciwwskazanie do leczenia
trombolitycznego .
E. zmiany niedokrwienne stanowiące przeciwwskazanie do trombektomii
mechanicznej . | A | Neurologia | 2020 jesień | 41 |
W której z poniższych chorób rozpoznanie można ustalić na podstawie
biopsji skóry ?
A. choroba moyamoya . D. CADASIL .
B. dysplazja włóknisto -mięśniowa . E. zespół Marfana .
C. choroba Sturge’a -Webera . | D | Neurologia | 2020 jesień | 42 |
Łączne leczenie kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem w ostrym
okresie udaru niedokrwiennego lub po napadzie przemijającego niedokrwienia
mózgu (TIA) można rozważyć w przypadku:
A. udaru sercozatorowego w przebiegu świeżego zawału serca .
B. udaru sercozatorowego w przebiegu migotania przedsionków .
C. TIA o dużym ryzyku wczesnego naw rotu (punktacja w skali ABCD2 > 3 pkt) lub
udaru niedokrwiennego z niewielkim zespołem neurologicznym (0 -3 pkt w
NIHSS).
D. udaru w przebiegu choroby dużych nacz yń z deficytem neurologicznym < 10 pkt
w skali NIHSS .
E. udaru w przebi egu choroby małych nacz yń z deficytem neurologicznym < 10 pkt
w skali NIHSS . | C | Neurologia | 2020 jesień | 43 |
Triada objawów klinicznych zespołu Susaca obejmuje encefalopatię oraz:
A. zespół rzekomoopuszkowy i opuszkowy .
B. afazję i niedowidzenie połowicze .
C. zaburzenia ruchomości gałek ocznych i opadanie powiek .
D. upośledzenie wzroku i słuchu .
E. napady padaczkowe i ruchy mimowolne . | D | Neurologia | 2020 jesień | 44 |
Rozpoczęte leczenie udaru niedokrwiennego alteplazą należy przerwać,
jeżeli w otrzymanych w międzyczasie wynikach badań laboratoryjnych stwierdzi
się następującą nieprawidłowość:
A. INR = 1,4 .
B. glikemia = 15 mmol/l (270 mg%) .
C. liczba płytek krwi = 75 000/µl .
D. stężenie potasu = 3,4 mmol/l .
E. hematokryt = 31% . | C | Neurologia | 2020 jesień | 45 |
Która z poniższych zmiennych jest uwzględniana w podejmowaniu decyzji
o czasie rozpoczęcia leczenia doustnym antykoagulantem w profilaktyce wtórnej
udaru niedokrwiennego mózgu ?
A. obecność cukrzycy .
B. płeć.
C. wiek pacjenta .
D. przebyty już wcześniej udar niedokrwienny .
E. nasilenie deficytu neurologicznego . | E | Neurologia | 2020 jesień | 46 |
Jeżeli przyczyną krwotoku śródmózgowego było stosowanie dabigatranu,
w leczeniu należy rozważyć niezwłoczne podanie:
A. andeksanetu alfa .
B. kwasu aminokapronowego .
C. kwasu traneksamowego .
D. idarucyzumabu .
E. witaminy K . | D | Neurologia | 2020 jesień | 47 |
Rozpoznanie śmierci mózgu wymaga między innymi:
1) stwierdzenia nieodwracalnego uszkodzenia obu półkul mózgu ;
2) stwierdzenia trwałego bezdechu w próbie odłączenia od respiratora ;
3) wykluczeni a zaburzeń metabolicznych, endokrynnych i hipotermii ;
4) stwierdzenia zn iesienia odruchów z pnia mózgu;
5) postępowania określonego w obowiązujących aktach prawnych .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,5. B. 2,3,4,5 . C. 2,3. D. 1,3,4 . E. 1,2. | B | Neurologia | 2020 jesień | 48 |
Obserwowana u potencjalnego dawcy narządów hipernatriemia wynika z:
A. choroby Cushinga .
B. zespołu Cushinga .
C. zespołu Conna .
D. choroba Addisona .
E. ośrodkowej moczówki prostej . | E | Neurologia | 2020 jesień | 49 |
32-letniemu mężczyźnie, który skarży się na regularną niezdolnoś ć do
pracy, wynikającą z napad ów migreny, można zaproponować:
A. Tocilizumab .
B. Idarucyzumab .
C. Erenumab .
D. Okrelizumab .
E. Alemtuzumab . | C | Neurologia | 2020 jesień | 50 |
Utrata przytomności u pływaka krótko po skoku do basenu poprzedzo -
nego wielokrotnymi głębokimi wydechami, wystąpił a najprowdopodobniej w
mechanizmie:
A. napadu padaczkowego .
B. wstrząsu anafilaktycznego .
C. hipoksji .
D. omdlenia kardiogennego .
E. omdlenia wazowagalnego . | C | Neurologia | 2020 jesień | 51 |
W łagodzeniu dolegliwości związanych z niedociśnieniem ortostatycznym
nie stosuje się:
A. midodryny .
B. pirydostygminy .
C. bromokryptyny .
D. fludrokortyzonu .
E. diety wysokosolnej . | C | Neurologia | 2020 jesień | 52 |
U 29 -letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny, od kilku dni występują
zasłabnięcia i omdlenia, gorsza tolerancja wysiłku i wyższej temperatury otocze -
nia, uczucie przed wczesnej sytości po posiłku, nudności, zaparcia, nietrzymanie
małych ilości moczu, suchość w jamie ustnej. Najbardziej prawdopodobne
rozpoznania u tego chorego to:
1) paranowotworowa neuropatia autonomiczna ;
2) zespół Guillain -Barré ;
3) ostra/podostra neuropatia autonomiczna (pandyzautonomia) ;
4) czysta niewydolność autonomiczna (PAF , zespół Bradbury’ego -
Eggleston a);
5) dyzautonomia rodzinna (zespół Riley’a -Day’a) .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4 . B. 1,3. C. 2,3. D. 1,2. E. 1,3,5 . | B | Neurologia | 2020 jesień | 53 |
Czynność układu autonomicznego współczulnego można ocenić na
podstawie:
1) zmian ciśnienia tętniczego (BP) w pierwszych 3 minutach pionizacji ;
2) zmian BP podczas próby Valsalvy ;
3) zmian BP w odpowiedzi na wysiłek izometryczny ;
4) zmian BP w teście ozięb iania twarzy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione . | E | Neurologia | 2020 jesień | 54 |
Uszkodzenie n. udowego w obrębie miednicy objawia się :
A. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i zaburzeniami
czucia na bocznej powierzchni uda .
B. niedowładem ograniczonym do zginania stawu biodrowego i zaburzeniami
czucia na bocznej powierzchni uda .
C. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i częściowo
zginania stawu biodrowego oraz zaburzeniami czucia na bocznej powierzchni
uda.
D. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i częściowo
zginania stawu biodrowego oraz zaburzeniami czucia na przednio -
przyśrodkowej powierzchni podudzia.
E. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowe go i zaburzeniami
czucia na przednio -przyśrodkowej powierzchni podudzia. | D | Neurologia | 2020 jesień | 55 |
Zwiększona gruboś ć kompleksu intima -media:
A. pomaga ustalić wskazania do wszczepienia stentu .
B. pomaga ustalić wskazania do endarterektomii .
C. jest głównym wyznacznikiem zaawansowanej miażdżycy .
D. świadczy o krytycznym zwężeniu tętnicy .
E. świadczy o podklinicznej miażdżycy . | E | Neurologia | 2020 jesień | 56 |
W elektrofizjologicznej próbie nużliwości, po elektrycznej stymulacji
n. pachowego, seriami bodźców z częstotliwością 3Hz obserwowano spadek
amplitudy kolejnych odpowiedzi z m. naramiennego – odpowiedź pierwsza w
każdej serii miała amplitudę około 4 mV a odpowiedź czwarta w każdej serii około
2,5 mV. Ponadto krótkotrwały (około 20 sekund) wysiłek dowolny tego mięśnia
powodował wzrost amplitudy odpowiedzi wyjściowej (pierwszej w serii) do 10 mV
(wzrost o ponad 100%). Taki wynik próby nużliwości wskazuje na:
A. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej bez różnicowania pomiędzy ich
presynaptycznym a postsynaptycznym charakterem .
B. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o presynaptycznym charakterze .
C. brak transmisji nerwowo -mięśniowej.
D. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o postsynaptycznym charakterze .
E. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o postsynaptycznym charakterze
lub n a miopatię. | B | Neurologia | 2020 jesień | 57 |
Wskaż odpowiedź prawidłowo opisującą prawdziwy, neurogenny zespół
górnego otworu klatki piersiowej :
A. występuje ból barku i zanik mięśni naramiennego i dwugłowego ramienia.
Badanie przewodnictwa nerwowego wykazuje zmniejszone amplitudy
odpowiedzi ruchowych ze stymulacji nerwów pachowego i skórno -
mięśniowego.
B. występuje zanik mięśni ręki, zwłaszcza odwodz iciela krótkiego kciuka. Badanie
przewodnictwa nerwowego wykazuje zmniejszenie amplitudy odpowiedzi
ruchowych ze stymulacji nerwu pośrodkowego i amplitudy odpowiedzi
czuciowych ze stymulacji nerwów łokciowego i skórnego przyśrodkowego
przedramienia.
C. występuje głównie zanik prostowników przedramienia. Badanie przewodnictwa
nerwowego wykazuje obniżenie amplitudy odpowiedzi ruchowych i czuciowych
ze stymulacji nerwu promieniowego, a w przypadkach o cięższym przebiegu
zanik obejmuje również mięsień naramien ny i obniżenie odpowiedzi ruchowych
ze stymulacji nerwu pachowego.
D. zaniki mięśni kończyny górnej i obniżenie amplitudy odpowiedzi w
przewodnictwie nerwowym mają różną lokalizację w zależności od uciśniętej
struktury splotu ramiennego. Rozpoznanie stawia ne jest na podstawie pomiaru
wielkości górnego otworu klatki piersiowej w badaniu rezonansu
magnetycznego.
E. zaniki mięśni kończyny górnej i obniżenie amplitudy odpowiedzi w
przewodnictwie nerwowym mają różną lokalizację w zależności od uciśniętej
strukt ury splotu ramiennego. Rozpoznanie stawiane jest na podstawie
angiografii MR i ultrasonografii metodą Dopplera wykazujących ucisk
odpowiednich naczyń, prowadzący do niedokrwienia struktur splotu
ramiennego. | B | Neurologia | 2020 jesień | 58 |
Który z wymienionych objawów choroby Parkinsona najmniej odpowiada
na leczenie dopaminergiczne ?
A. drżenie.
B. spowolnienie ruchowe.
C. zaburzenia odruchów postawnych.
D. zaburzenia mowy.
E. sztywność. | A | Neurologia | 2020 jesień | 59 |
Który z fenotypów choroby Parkinsona związany jest z wolniejszym
postępem choroby ?
A. dominacja objawów osiowych: zaburzenia stabilności postawy, zaburzenia
chodu.
B. spowolnienie ruchowe, sztywność.
C. dominujące objawy autonomiczne.
D. drżenie dominujące.
E. zaburzenia funkcji poznawczych. | D | Neurologia | 2020 jesień | 60 |