Datasets:

Thaweewat

/

thai-med-pack

like 3

<s>[INST] สวัสดีค่ะ อยากรู้ว่าต้องทำยังไงคะมีอาการคันอวัยวะเพศภายนอกมาก คันจนรู้สึกไม่อยากทำอะไรเลยค่ะ พยายามไม่เกา พยายามล้างน้ำ แต่ก็ยังคันรู้สึกแสบๆแต่ไม่มีตุมขึ้นนะคะ ยิ่งตอนกลางคืนนี่ยิ่งคันนอนไม่หลับเลยค่ะ นี่ก็คิดว่าเป็นเพราะอ้อยมันไปถิ่มที่จุดตรงนั้น เพราะที่จุดตรงนั้นดูเหมือนจะแดงๆน่ะคะ ก็เลยโกน พอโกนแล้วมันเป็นตอนี่ยิ่งไปกันใหญ่ ยิ่งคัน ไอ้ที่เป็นตอคงจะไปถิ่มจุดตรงนั้น ตอนนี้คันมากค่ะ นอนไม่หลับเลย ทรมานมากๆ พอมีทางแก้หรืออะไรช่วยหน่อยนะคะ แล้วคันนี่จะคันกี่วันคะ เป็นมาสองสามวันแล้วคะ คือ..อายุ14ค่ะ ไม่กล้าปรึกษาใครเลยเพราะตัวเองยังเด็กมากๆแล้วให้ถามแม่ก็ไม่กล้าถามหมด อายมากค่ะ ก็เลยมาปรึกษาคุณดู รบกวนด้วยนะคะ ขอบค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ อาการคันอวัยวะเพศหญิง อาจเกิดจาก-รูขุมขนบริเวณขนอวัยวะเพศอักเสบ หรือระคายเคืองจากการไปโกนออก-การติดเชื้อราในช่องคลอด โดยมักมีตกขาวปริมาณมาก มีสีขาวขุ่นจับตัวเป็นก้อนคล้ายแป้งเปียกหรือนมบูด-การติดเชื้อแบคทีเรียหรือโพรโทซัวในช่องคลอด อาจคัน และมีตกขาวสีเขียวหรือเหลือง มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ-ติดเชื้อราบริเวณอวัยวะเพศภายนอก มักเกิดเป็นผื่นสีแดง มีขุย และคันมากผิวหนังอาจมีลักณะบวมแดงลอกก็ได้-การระคายเคืองหรือแพ้สัมผัสจากสารเคมีต่างๆ เช่น อาจแพ้ผงซักฟอก หรือน้ำยาที่ใช้ซักกางเกงใน แพ้น้ำยาปรับผ้านุ่ม แพ้ผ้าอนามัย แพ้แป้งที่นำมาทาบริเวณอวัยวะเพศภายนอกเบื้องต้นแนะนำไม่ไปโกนบริเวณอวัยวะเพศเพิ่มเติม ไม่สวนล้างช่องคลอด ใช้น้ำเปล่าหรือน้ำสบู่อ่อนๆทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศภายนอกเท่านั้น งดการมีเพศสัมพันธ์ไปกอน และไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายให้ได้การวินิจฉัยที่แน่นอนสังเกตอาการถ้าคันมากขึ้นเรื่อยๆ ตกขาวมีเลือดปน บวมและปวดช่องคลอดหรือปากช่องคลอดมาก มีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด ปัสสาวะแสบขัดหรือปนเลือดควรรีบไปพบแพทย์ </s>

<s>[INST] อยากทราบว่ากินยาคลุมฉุกเฉินชนิด 1 เม็ด แล้วประจำเดือนมา2ครั้งวันที่6 ม.คถึง10ม.ค และมาอีกครั้งวันที่13ม.ค ถึง 16ม.คอยากทราบว่าปกติไหมค่ะเพราะปกติประจำเดือนต้องมาวันที่25ค่ะแล้วถ้าหลังจากนั้น3วันปล่อยในจะมีโอกาศท้องไม่ค่ะขอบพระ​ค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ หลังใข้ยาคุมฉุกเฉินอาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดที่อาจจะเข้าใจไปว่าเป็นประจำเดือนได้ จึงไม่แน่ใจว่าเลือดที่ออกมาครั้งใดเป็นจากยาคุมฉุกเฉินแต่ถ้าหลังจากมีประจำเดือนไปแล้ว แล้วมีเพศสัมพันธ์ไม่ป้องกันอีก ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ขึ้นมาได้แนะนำให้สังเกตประจำเดือนในรอบถัดไปว่ามาตามปกติหรือไม่ หากมาช้ากว่า 35 วัน ควรไปพบสูตินรีแพทย์หรือลองซื้อชุดตรวจการตั้งครรภ์มาตรวจเองเบื้องต้น และถ้าจะมีเพศสัมพันธ์ควรจะป้องกันไว้ก่อนเช่นใช้ยาคุมแบบแผง หรือฉีดยาคุม หรือฝังยาคุม หรือป้องกันขณะมีเพศสัมพันธ์ด้วยการใช้ถุงยางอนามัยค่ะ ไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมฉุกเฉินบ่อยๆเพราะประสิทธิภาพต่ำกว่าวิธีอื่นและทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนได้มาก </s>

<s>[INST] ไม่รู้ว่าใช่ประจำเดือนหรือป่าว แต่เลือกมันเป็นก้อนค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ หากเลือดที่ออก อยู่ในช่วงวันที่ประจำเดือนควรจะมา และมานาน 2-7 วัน เลือดดังกล่าวก็น่าจะเป็นประจำเดือนค่ะ ส่วนการที่เลือดออกมาเป็นก้อน อาจเป็นเพราะเลือดไหลออกมาพร้อมกันปริมาณมาก เลือดจึงจับตัวเป็นก้อนได้ รวมถึงอาจมีส่วนของเนื่อเยื่อโพรงมดลูกที่หลุดลอกปนออกมา ทำให้เกาะกลุ่มเป็นก้อนได้ ซึ่งหากปริมาณเลือดที่ไหลในแต่ละวัน ไม่ได้มีปริมาณมากผิดปกติ เช่น มากจนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 2 ชั่วโมง ก็ไม่ได้ถือว่าผิดปกติอะไรค่ะ </s>

<s>[INST] ตอนนี้หนูอายุ13ปีและหนูเป็นนางรำของร.ร.แต่หนูรำไม่สวยเท่าทุกคนในนางรำทั้งหมดพอถึงเวลามีงานหนูก็ไม่มีใครที่จะเข้าหาหนูเลยต้องเข้าไปนั่งใกล้ๆด้วยตลอดล่าสุดตอนปิดเทอมตอนใกล้เปิดมีงานหนูก็ต้องไปรำแต่คราวนี้มันหนักกว่าทุกคั้งเพราะครั้งนี้หนูจำท่าไม่ได้เลยทุกคนเขาซ้อมกันแปปเดียวก็ได้แล้วมีแค่หนูคนเดียวทำให้หนูรู้สึกตัวเองเป็นตัวถ่วงและทั้งกดดันตัวเองมากๆทำให้ต้องร้องไห้ออกมาและหนูก็ทักไปหาแม่ว่ามีเรื่องจะบอกคือเรื่องนี้นี่แหละค่ะคิดทีไรก็จะร้องไห้ออกมาให้ได้ตอนนั้นพอเห็นรูปแม่ในโทรศัพเพราะคิดว่าแม่ต้องเข้าใจพอกลับบ้านมาหนูเล่าให้แม่ฟังแต่แม่กลับไม่เปิดใจกับสิ่งที่หนูพูดทำให้หนูรู้สึกไม่มีที่พึ่งพอตอนกลางคืนแม่มานอนด้วยยิ่งทำให้รู้สึกเหมือนอยู่คนเดียวก็มีแต่ตุ๊กตาที่กอดมาตั้งแต่เด็กๆก็คิดว่ามันน่าจะเข้าใจเราดีที่สุดแล้ว ส่วนตัวเป็นคนนอนหลับยากจนคืนนั้นก็นอนไม่หลับก็ลุกขึ้นไปเข้าห้องน้ำ แล้วไปนั่งคิดอยู่นานว่าจะทำไงกับชีวิตตอนนี้ดีแล้วก็อกจากห้องน้ำไปนั่งที่หน้าต่างนอกห้องดูท้องฟ้าแล้วคิดอยากทำร้ายตัวเองแล้วคิดว่าถ้าตายก็คงจะดีแล้วหนูก็ทำร้ายตัวเองจิงๆ เวลาผ่านไปแปปนึงแม่หนูหาหนูไม่เจอเพราะตรงที่หนูนั่งมันมืดจนต้องเรียกพ่อหนูมาช่วยหาจนพ่อหนุเห็นหนูนั่งที่หน้าต่าง แล้วพ่อหนุก็บอกว่านั่นแหละทั้งวันนั่งเล่นแต่คอมไม่ทำอะไรเลย ทั้งที่วันนั้นหนูเครียดมากคอมแทบไม่ได้เล่น ตอนนั้นหนูเสียใจมากแต่ก็ต้องกลั้นน้ำตาเอาไว้แล้วเดินเข้าไปนอนสุดท้ายก็ต้องนอนร้องกับตุ๊กตาที่นอนกอดด้วยทุกคน ตอนนั้นทำให้คิดว่าตัวเองอยู่คนเดียวบนโลกนี้ หนูคิดมาตลอดก่อนเกิดเรื่องนี้ด้วยซ้ำว่าตัวเองเป็นโรคซึมเศร้ารึเปล่า? ขอคำแนะนำหน่อยค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ ฟังจากเหตุการณ์และความคิดของ น่าจะมีความเครียดและความกดดันอยู่พอสมควรนะคะ จะขออธิบายคร่าวๆอย่างนี้ค่ะภาวะซึมเศร้าคือการที่มีความรู้สึกเศร้า เครียดจากเรื่องต่างๆในชีวิตไม่ว่าจะเป็นจากเรื่องส่วนตัว เรื่องในครอบครัว หรือการทำงาน ทำให้มีความรู้สึกไม่อยากจะทำอะไร ไม่อยากเข้าสังคม มองตัวเองในแง่ร้าย มีความคิดอยากฆ่าตัวตาย ซึ่งภาวะซึมเศร้าจริงๆแล้วเป็นภาวะที่เกิดได้กับคนทั่วไปในสภาวะที่ต้องเผชิญกับความเครียด ความกดดันแต่อย่างไรก็ตามถ้าภาวะดังกล่าวเป็นนานติดต่อกันเกิน 2 อาทิตย์ อาจจะจัดเป็นโรคซึมเศร้า อาจมีอาการเบื่ออาหาร หรือในบางรายก็จะไปรับประทานทานอาหารมากขึ้น น้ำหนักเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว นอนน้อยหรือนอนมากกว่าปกติ และเก็บตัวมากจนไม่ออกไปทำงาน ไม่ออกไปเข้าสังคม ซึ่งมีความจำเป็นต้องพบจิตแพทย์ค่ะเพราะโรคทางจิตก็เหมือนโรคทางกาย ถ้าปล่อยไว้จะลุกลามและรุนแรงทำให้รักษายาก การรักษาจิตแพทย์จะทำการพูดคุยประเมินเบื้องต้นก่อน อาจมีการทำจิตบำบัดหรือการให้ยาต้านเศร้า ซึ่งจะช่วยให้รู้สึกดีขึ้น แต่ในระยะยาวก็คงต้องอาศัยความสามารถในการปรับตัวและรับมือกับปัญหาของเราเป็นหลักค่ะไม่มีความจำเป็นต้องเอาตัวเราไปเปรียบเทียบกับคนอื่นนะคะ ถ้ารู้สึกว่ารำแล้วไม่มีความสุข ก็ลองหากิจกรรมอื่นทำดูค่ะ ที่มีเพื่อนให้เราแลกเปลี่ยนพูดคุยกันได้ ไม่ทำให้เรารู้สึกแย่ แต่ถ้ายังชอบรำอยู่ ก็ทำต่อไปให้ดีที่สุดค่ะ จริงๆแล้วบางครั้งอาจเป็นการมองโลกของเราเองที่ทำให้เรารู้สึกแย่ พยายามให้เต็มที่ ผลจะออกมาเป็นยังไงก็คงต้องยอมรับค่ะการดูแลตัวเองเบื้องต้น พูดคุยกับเพื่อนหรือคนในครอบครัวที่เราไว้ใจได้เพื่อระบายความทุกข์ ไม่เก็บตัวอยู่คนเดียว พยายามหากิจกรรมที่ชอบทำเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจจากเรื่องเศร้า และไม่ต้องกลัวหรืออายที่จะไปพบจิตแพทย์นะคะ </s>

<s>[INST] ตามต้นหัวข้อเลยค่ะ เราเป็นคนที่คิดมากอยู่แล้ว โดยมักจะชอบโดนกดดันจากรอบข้างในเรื่องการเรียนบ่อยๆ จนเราแทบจะเรียนไม่ได้เลย วิชาที่ไม่ถนัดต้องนั่งร้องไห้ในคาบตลอด เวลาร้องไห้ชอบดึงผมตัวเอง หยิก หรือไม่ก็ฉีก ขีดสมุดค่ะ ไม่สามารถควบคุมอารมณ์หรือการร้องไห้ของตนได้ด้วย ถือว่ามีอาการทางจิตไหมคะ ? [/INST] สวัสดีค่ะ อาการร้องไห้ง่ายขึ้น มีพฤติกรรมทำร้ายตนเอง ควบคุมอารมณ์ตนเองไม่ได้นั้น อาจจะเกิดจากอารมณ์ชั่ววูบ ณ ขณะที่มีปัญหา หรือเป็นภาวะซึมเศร้า โรคซึมเศร้า ความผิดปกติในการควบคุมอารมณ์ซึ่งถ้ามีอาการเป็นมากจนรบกวนการใช้ชีวิต เช่นการเรียน การทำงาน ร่วมกับทำให้มีพฤติกรรมการทำร้ายตนเอง พฤติกรรมการกินและการนอนที่เปลี่ยนแปลงไปด้วย อาจจะเข้าข่ายในกลุ่มโรคซึมเศร้าได้เช่นกัน ซึ่งอาจมีภาวะหดหู่ ทำอะไรที่เคยชอบทำก็ไม่สนุกด้วย แนะนำการไปพบแพทย์เพื่อประเมินสุขภาพจิตเพิ่มเติม หากมีปัญหาใดๆก็ควรได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมต่อไป เบื้องต้นพยายามทำสิ่งที่ชอบเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ ใช้เวลากับเพื่อนหรือคนในครอบครัวให้มากขึ้น พูดคุยระบายความรู้สึกออกมาบ้างหรือจะเขียนระบายก็ได้เช่นกัน </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ ช่วงเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ หนูรู้สึกท้อแท้ สิ้นหวังกับทุกสิ่งทุกอย่าง ถูกกดดันอยู่ตลอดเวลา ทั้งที่บ้านและโรงเรียน หนูไม่เคยบอกความรู้สึกกับใคร เหมือนอยู่ตัวคนเดียว รู้สึกกลัวกับทุกอย่าง เวลาอยู่คนเดียวแล้วมันรู้สึกเหงา คิดเรื่องต่างๆนาๆ ร้องให้ออกมาทุกครั้ง มีวันหนึ่งหนูทนไม่ไหวเลยเล่าให้เพื่อนคนหนึ่งฟังและร้องให้ออกมาหนักมาก แต่มันก็ไม่ดีขึ้นเลย รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา หนูลองทำแบบทดสอบแล้วได้ 14 อาการแบบนี้เข้าข่ายโรคซึมเศร้าไหมค่ะ#รบกวนด้วยน่ะค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ จากที่เล่ามา คิดว่า มีภาวะทางอารมณ์ไม่ปกติ อาจมีภาวะเครียด หรืออาจมีภาวะโรคซึมเศร้าค่ะผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจะมีอาการที่เปลี่ยนแปลงทั้งอารมณ์ ความรู้สึกนึกคิด ความจำ ความสัมพันธ์กับคนรอบข้างเปลี่ยนไป และอาการแสดงทางร่างกายต่างๆ โดยอาการอาจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเป็นสัปดาห์ หรือค่อยเป็นค่อยไปเป็นก็ได้-อาการทางอารมณ์ เช่น เศร้า หดหู่ อ่อนไหว บางคนอาจมีความรู้สึกไม่แจ่มใส เบื่อหน่าย บางคนมีอาการหงุดหงิด ฉุนเฉียวได้-ความรู้สึกนึกคิด เช่น มองอะไรแย่หมด ท้อแท้หมดหวัง รู้สึกไร้ค่า ไร้ความสามารถ บางคนอาจมีอารมณ์ชั่ววูบอยากทำร้ายตนเอง-สมาธิความจำแย่ลง-ความสัมพันธ์กับคนรอบข้างเปลี่ยนไป อาจจะเก็บตัว ไม่ค่อยพูด ทำงานแย่ลง-อาการแสดงทางร่างกาย เช่น อ่อนเพลีย ไม่มีแรง นอบหลับๆตื่นๆ ไม่เจริญอาหาร น้ำหนักลด ท้องผูก ท้องอืด ปวดหัว ปวดตามตัว*คนไข้หากมีอาการมากขึ้น อาจมีอาการหลงผิด ประสาทหลอน หูแว่วได้*โรคซึมเศร้านี้ยังมีลักษณะอาการคล้ายโรคอื่นอีก เช่น โรควิตกกังวล โรคอารมณ์แปรปรวน โรคสมองอักเสบ โรคไทรอยด์ทำงานบกพร่อง เป็นต้น-การรักษา: ในรายที่เป็นมาก แพทย์จะให้ยาช่วย แต่บางรายที่เป็นไม่มากแพทย์อาจจะพูดคุยให้คำแนะนำเพื่อให้อาการดีขึ้นดังนั้นจึงแนะนำให้ ควรเล่าถึงภาวะทางอารมณ์ให้คนใกล้ชิดหรือคนในครอบครัวฟังเพื่อให้อารมณ์ผ่อนคลายและช่วยแก้ไขปัญหานะคะและแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมขอเป็นกำลังใจให้นะคะ </s>

<s>[INST] คือ มารู้อาการตอนเราสระผมแล้วเราต้องนวดผม มันกดไปโดนหนังหัวด้านขวาบริเวณเหนือหูกดแล้วเจ็บเหมือนกดแผลช้ำ แต่พอเราลองเอาไฟฉายส่องดู ทั้งให้แม่ช่วยส่องดูด้วย มันไม่มีรอยแผลรอยช้ำอะไรเลย ไม่ใช่สิวด้วย เป็นมาประมาณสองอาทิตย์แล้วครับ แล้วก็ศีรษะไม่น่าไปกระทบอะไรมาเลย เท่าที่จำได้เลยสงสัยว่า อาการเจ็บนี้มันคืออะไร จะหายไปเมื่อไหร่ หายเองได้ไหม ทำยังไงถึงจะหาย แล้วมันเป็นที่ข้างนอกกระโหลกหรือด้านในกระโหลก (แต่คิดว่าน่าจะด้านนอกกระโหลก)เป็นกังวลกับเรื่องนี้มากๆขอบครับ [/INST] สวัสดีค่ะ อาการเจ็บตรงศีรษะข้างขวาเหนือหูดังกล่าวมานั้น อาจจะเกิดจากการตึงตัวของกล้ามเนื้อรอบๆหนังศีรษะจากการใช้งานระหว่างวัน แต่ส่วนใหญ๋มักจะเป็นการปวดตื้อๆรอบๆหนังศีรษะ เป็นมากช่วงเย็น สาเหตุอื่นๆเช่น การมีรูขุมขนอักเสบ หรือก้อนไขมันที่มีการติดเชื้อ ฝีที่หนังศีรษะ ก้อนเลือดที่คั่งอยู่กรณีมีประวัติกระทบกระแทก เป็นต้นจากประวัติที่ให้มานั้น อาจจะยังบอกได้ยาก เพราะไม่มีประวัติอะไรกระตุ้นชัดเจน การตรวจร่างกายจึงอาจจะสำคัญในกรณีนี้ แนะนำไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติมดูอีกครั้งถ้ากังวลมาก ว่ามีรอยโรคใดๆในบริเวณที่กดเจ็บหรือไม่ ร่วมกับตรวจร่างกายทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง แต่จากที่ฟังเบื้องต้น ไม่น่าจะเป็นโรคในสมองแต่อย่างใด เพราะส่วนใหญ่จะไม่ค่อยทำให้เจ็บปวดแค่เฉพาะที่ค่ะ เบื้องต้นไม่ไปกดบริเวณดังกล่าวเองบ่อยๆ ระวังการกระทบกระแทกที่ศีรษะ </s>

<s>[INST] มีการมาหลายวันแล้วค่ะ คือกดตรงคอด้านขวาแล้วเจ็บ แต่สามรถกลืนน้ำกลืนอาหารได้ปกติค่ะ เวลาเอียงคอหรือหันหน้าก็เจ็บ ไม่ทราบว่าเป็นอะไรหรอคะ [/INST] สาเหตุทีกดตรงคอด้านข้างแล้วเจ็บอาจมีสาเหตุจาก 1. กล้ามเนื้อคอ เส้นเอ็นเกิดการอักเสบ จากการนอนผิดท่า (ตกน) ทำงานผิดท่าทาง เกร็งเกินไป 2.ถ้าคลำได้ก้อน อาจเกิดจากต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ที่มาจากการอักเสบติดเชื้อบริเวณภายในลำคอและหู ปอด ได้ 3. ผิวหนังอักเสบ จากภูมิแพ้ ที่คอ อาจมีเม็ดผื่นขึ้น 4 Fibromyalgia เป็นกลุ่มอาการที่ปวดกล้ามเนื้อ เอ็น มีกดจุดเจ็บ Trigger point 5. เส้นประสาทที่มาเลี้ยงคอถูกกดทับจากโรคกระดูกคอเสื่อม นรองกระดูกคอทับเส้น ปลายประสาทคออักเสบคำแนะนำ น่าจะเป็นกรณี ข้อ 1 มากกว่าครับ ควรทานยาแก้ปวด ทายาbalm หรือใช้น้ำอุ่นประคบ ถ้าเป็นมาก ให้ใช้ปลอกคอ จะช่วยลดการปวดเวลาเอียง หันหน้าคอได้ ถ้าอาการไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและสั่งการรักษากรุณาอ่านเพิ่มเติม เรื่องปวดต้นคอได้ที่นี่ครับ </s>

<s>[INST] รุ้สึกปวดท้อง ถ้าใด้ผายลมอาการปวดจะเบา เวลากดท้องล่างซ้ายห่างจากสะดือปะมาน10เซนเวลาเอามือกดจะมีอาการปวดหน่องๆ แบบนี้เป็นเพราะอะไรครับคุณ ขอบครับ [/INST] สวัสดีค่ะ หากอาการปวดท้องหายไป เมื่อได้ผายลมออกมา และเมื่อกดบริเวณช่องท้องน้อยด้านซ้าย จะมีอาการปวดหน่วงๆ อาจมีสาเหตุจากการที่มีอุจจาระค้างอยู่ในลำไส้มาก หรือมีอาการท้องผูกอยู่ หรืออาจเกิดจากมีท้องเสีย ลำไส้อักเสบติดเชื้ออยู่ก็ได้ดังนั้น หากไม่ได้มีอาการท้องเสีย แต่มีท้องผูก หรือไม่ค่อยถ่ายอุจจาระ ก็ควรพยายามอย่าให้ท้องผูก ให้มีการถ่ายอุจจาระทุกวัน โดยการดื่มน้ำเปล่ามากๆ ทานผักและผลไม้ให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหว เป็นต้น และไม่ควรทานอาหารที่ย่อยยาก เช่น ทานเนื้อสัตว์ในปริมาณมาก เป็นต้นแต่หากมีอาการของท้องเสีย หรือถ่ายบ่อยมากกว่า 3 ครั้งใน 1 วัน ก็ควรดื่มน้ำเกลือแร่ ทานอาหารอ่อน อาหารที่ย่อยง่าย ปรุงสุกสะอาด และอาจทานคาร์บอนเพื่อช่วยดูดซึมสารพิษ ซึ่งอาการก็มักจะหายไปเองในที่สุดค่ะนอกจากนี้ หากมีอาการปวดเฉพาะเวลาที่กดหน้าท้อง อาจเกิดจากกล้ามเนื้อหน้าท้องอักเสบอยู่ก็ได้ค่ะ ดังนั้น ก็ไม่ควรไปกดหน้าท้องบ่อยๆ งดการยกของหนัก งดการออกกำลังกายและเล่นกีฬาต่างๆค่ะหรือหากมีการคลำได้ก้อนที่ขาหนีบร่วมด้วย ก็อาจเกิดจากการเป็นไส้เลื่อนก็ได้ค่ะแนะนำควรสังเกตอาการ หากอาการปวดท้อง ปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ปวดแม้จะไม่ได้กดท้อง หรือปวดต่อเนื่องนานหลายวัน หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น มีไข้ ถ่ายเป็นเลือด มีน้ำหนักลด เบื่ออาหาร คลำได้ก้อนที่ขาหนีบหรือัณฑะ เป็นต้น ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุค่ะ </s>

<s>[INST] ขออนุญาตสอบถามครับ พอดีมีอาการปวดต้นคอ และกดลงไปที่คอด้านซ้ายแล้วเจ็บจิ้ดขึ้นหัว แล้วเมื่อเพ่งดูอะไรเป็นเวลานานๆ จะมีอาการคล้ายๆ ความดันขึ้นแล้วจะได้ยินอื้อๆ ตามชีพจรเต้น แล้วมักจะเจ็บหัวตามมา เป็นอาการของอะไรครับ [/INST] สวัสดีคะอาการปวดต้นคอ อาจจะมีสาเหตุที่เป็นได้ดังนี้ค่ะมีเรื่องของกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณต้นคอมีเรื่องของเส้นเอ็นอักเสบตอนนี้เวลากดลงไปทำให้มีอาการเจ็บขึ้นศีรษะได้ เพราะอาจจะไปโดนเส้นประสาททำให้มีอาการปวดขึ้นศีรษะได้ค่ะปรกติเวลาจ้องอะไรนานๆ อาจจะทำให้มีการล้าของกล้ามเนื้อตาทำให้มีอาการปวดศีรษะ หรือ อาการกระตุ้นของระบบประสาทซิมพาทีติค ทำให้มีความดันโลหิตสูง ร่วมกับอัตราการเต้นหัวใจเร็วได้ค่ะ ดังนั้นอาจจะต้องพยายามผ่อนคลายก่อนนะค่ะดังนั้นตอนนี้แนะนำเรื่องของการออกกำลังกายด้วยการคลายกล้ามเนื้อ การประคบอุ่นมองออกไปไกลๆ หรือมองสีที่สบายตาก็จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อตาได้ค่ะ </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ หนูอายุ19 เวลากดท้องข้างขวาเเล้วมันเเข็งๆ เเต่ข้างซ้ายก็ปกติค่ะไม่ได้เเข็ง มันปกติไมคะ หนูไม่ได้รู้สึกปวดท้องอะไรนะคะ มีท้องอืดบ้าง หนูเลยกังวลว่าจะเกี่ยวกับตับหรืออะไรรึป่าวคะ [/INST] สวัสดีค่ะ หากคลำได้แข็งๆ ที่ท้องด้านขวาบน อาจเกิดจากการมีตับโตได้ แต่หากมีภาวะตับโต ก็จะต้องมีอาการต่างๆ ตามสาเหตุ เช่น หากมีก้อนเนื้องอกหรือมะเร็งในตับ ก็จะต้องมีอาการปวดท้องเรื้อรัง ตัวเหลือง ตาเหลือง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย เป็นต้น หรือหากเกิดจากการมีตับอักเสบจากสาเหตุต่างๆ ก็มักจะมีอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลือง เป็นต้นหรือหากคลำได้แข็งๆ ที่ช่องท้องด้านขวาล่าง ก็อาจเกิดจากมีเนื้องอกที่รังไข่กรือปีกมดลูก แต่ก็มักจะมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วยดังนั้น หากไม่ได้มีอาการผิดปกติอะไรในช่องท้อง เช่น ปวดท้อง ท้องโตขึ้น การถ่ายอุจจาระผิดปกติ เช่น ท้องเสียเรื้อรัง ถ่ายเป็นมูกเลือด ท้องผูกสลับท้องเสีย เป็นต้น รวมถึงอาการอื่นๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลือง เบื่ออาหาร มีน้ำหนักลด ประจำเดือนมาผิดปกติ เป็นต้น ก็ไม่ได้มีโรคอะไรอยู่ค่ะดังนั้น การกดแล้วท้องแข็งๆ อาจเกิดจากมีลมในลำไส้ ซึ่งก็ทำให้เกิดอาการท้องอืดค่ะ ดังนั้น ควรลดปัจจัยต่างๆ ที่อาจทำให้ท้องอืด เช่น ควรเลือกทานอาหารที่ย่อยง่าย ไม่ทานอาหารมากเกินไป ไม่ทานเนื้อสัตว์ในปริมาณมากไป ไม่ทานอาหารที่รสจัด ไม่ดื่มชา กาแฟ น้ำอัดลมอัดแก๊สต่างๆ รวมถึงแอลกอฮอล์ เป็นต้นหากไม่แน่ใจว่าคลำได้ก้อนในท้องหรือไม่ ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุค่ะ </s>

<s>[INST] ได้ลองไปหามาแล้วค่ะ x-ray ให้แล้ว บอกว่าปกติดี ปัสสาวะก็ปกติ แล้วที่มันเจ็บนี่คือเป็นเพราะสาเหตุอะไรได้บ้างคะ [/INST] สวัสดีค่ะ การวินิจฉัยที่เป็นไปได้-ปวดกล้ามเนื้อ-กระเพาะปัสสาวะหรือกรวยไตด้านซ้ายอักเสบ-การติดเชื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นปีกมดลูก ท่อนำไข่-ลำไส้อักเสบการวินิจฉัยต้องอาศัยการตรวจร่างกาย การตรวจภายในถ้าแพทย์สงสัยภาวะทางนรีเวช ตรวจปัสสาวะ และ x-ray เพิ่มเติม ถ้าเบื้องต้นแล้วปัสสาวะกับ x-ray ปกติ ก็อาจจะเป็นเรื่องของกล้ามเนื้ออักเสบ มักสัมพันธ์กับการกด และการใช้งานค่ะแนะนำงดยกของหนัก รับประทานยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สังเกตอาการถ้ามีตกขาวมามาก ตกขาวมีสีหรือกลิ่นผิดปกติ มีไข้ ปวดท้องมากขึ้นไม่ทุเลา ควรกลับไปพบแพทย์ค่ะ </s>

<s>[INST] เจ็บท้องด้านซ้าย แถวเดียวกับสะดือ กดแล้วเจ็บ อยู่เฉยๆไม่เจ็บค่ะ แล้วก็มีอาการเจ็บบริเวณง่ามขาเวลาเดินด้วยค่ะ เป็นเพราะอะไรคะ เกี่ยวกับรังไข่หรือต่อมน้ำเหลืองรึเปล่าคะ [/INST] สวัสดีคะ อาการปวดท้องน้อยด้านซ้าย อาจจะมีสาเหตุได้ดังนี้ค่ะมีเรื่องของการอักเสบของลำไส้ แต่ควรจะมีเรื่องของถ่ายเหลวร่วมด้วยค่ะความผิดปรกติของระบบสืบพันธุ์เป็นได้ค่ะ เช่น รังไข่ อาจจะมีเรื่องของการอักเสบ หรือ มีการติดเชื้อ หรือ มีปัญหาเรื่องของพังผืดก็ได้ค่ะปัญหาเรื่องของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องมีได้ค่ะ แต่เป็นที่ลำไส้ค่ะ อาจจะมีการอักเสบ หรือ ติดเชื้อได้ค่ะปัญหาเรื่องของระบบทางเดินปัสสาวะ ที่เป็นได้คือ เรื่องของท่อทางเดินปัสสาวะค่ะ เช่น อาจจะมีนิ่วในท่อปัสสาวะได้ค่ะแนะนำตรวจเพิ่มเติมนะค่ะ และในเพศหญิงที่สำคัญคือ ประวัติประจำเดือนค่ะ ถ้าประจำเดือนขาดอาจจะต้องระวังเรื่องของท้องนอกมดลูกค่ะแนะนำพบแพทย์ตรวจเพิ่มเติมค่ะ </s>

<s>[INST] ขอปรึกษาหน่อยค่ะคุณ พอดีรู้สึกบริเวณท้องน้อยข้างซ้ายและขวาสลับกัน และปวดบริเวณสะดือเวลากดลงที่บริเวณสะดือหรือรอบๆเหมือนเส้นเลือดมันเต้น และท้องเหมือนจะบวม บางครั้งรู้สึกเหมือนจะอาเจียนแต่ไม่อาเจียน และเป็นริดสีดวงด้วยมันเกี่ยวกันไหมคะ รบกวนคุณด้วยนะคะ [/INST] สวัสดีค่ะ อาการปวดท้องน้อย สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ ปวดจากกล้ามเนื้ออักเสบ ปวดประจำเดือน เนื้องอกที่มดลูกหรือรังไข่ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ลำไส้อักเสบ เป็นต้นหากมีอาการปวดนั้นสัมพันธ์กับการขยับร่างกายหรือกดหน้าท้องเบาๆแล้วปวด น่าจะเป็นลักษณะปวดจากกล้ามเนื้ออักเสบค่ะแต่หากปวดสัมพันธ์ อาการท้องอืด หรือการขับถ่าย น่าจะเป็นการปวดจากลำไส้บีบตัวนะคะจากที่ เล่ามา ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้นะคะ ส่วนการเป็นริดสีดวงจะสัมพันธ์กับอาการท้องผูก หรือการเบ่งอุจจาระนานๆนะคะ ซึ่งอาจจะไม่เกี่ยวกับอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นนะคะแนะนำ ไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูอาการอีกทีนะคะ </s>

<s>[INST] มีประจำเดือนปกติ ตอนนี้ก็เป็นอยู่ แต่กดท้องข้างสะดือแล้วเหมือนแข็งๆอะค่ะเป็นเพราะอะไรคะ [/INST] สวัสดีค่ะ ในระหว่างที่มีประจำเดือน มดลูกจะขยายขนาดขึ้นเล็กน้อย บางรายอาจมีน้ำในช่องท้องได้เล็กน้อย หรืออาจมีอาการท้องอืด จากการที่มีลมในกระเพาะอาหารและลำไส้มาก ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งทำให้เวลาคลำหน้าท้องอาจรู้สึกแข็งหรือแน่นกว่าปกติได้แนะนำให้รอประจำเดือนหมดไปก่อน และลองตรวจคลำหน้าท้องอีกครั้งค่ะ หากรู้สึกว่าคลำได้ก้อน หรือหน้าท้องยังคงใหญ่กว่าปกติ อาจเกิดได้จาก- การมีไขมันสะสมที่หน้าท้องมาก จากการมีน้ำหนักเพิ่มหรือขาดการออกกำลังกาย- เป็นอาการท้องอืดจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคกระเพาะอาหาร นิ่วในถุงน้ำดี ้องผูก เป็นต้น- มีก้อนเนื้อที่ชั้นของไขมันหรือผนังหน้าท้อง เช่น เนื้องอกไขมัน- มีก้อนเนื้อในช่องท้อง เช่น เนื้องอกมดลูก ซีสต์ที่รังไข่ เนื้องอกหรือมะเร็งรังไข่ เนื้องอหรือมะเร็งกของผนังลำไส้ เป็นต้น- มีน้ำในช่องท้องจากสาเหตุต่างๆ เช่น ติดเชื้อวัณโรค มะเร็งกระจายเข้าสู่ช่องท้อง เป็นต้นดังนั้นหากประจำเดือนหมดแล้ว และยังคงคลำได้แข็งๆ ที่หน้าท้อง หรือหน้าท้องยังคงใหญ่กว่าปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุค่ะ </s>

<s>[INST] สอบถามคุณคะ เดิมเป็นคนมีปัญหาเรื่องของกระเพาะ กรดไกลย้อนอยู่แล้ว แต่มีหลายครั้งที่กดบริเวณกลางท้อง จะมีการเต้นคล้ายการเต้นของชีพจร ไม่แน่ใจว่าเกิดจากอะไร อันตรายหรือไม่คะ [/INST] สวัสดีค่ะ การกดที่บริเวณกลางท้องแล้วรู้สึกมีการเต้นคล้ายชีพจร ก็คือการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนของช่องท้อง (abdominal aorta) ตามจังหวะการเต้นของหัวใจค่ะ ไม่ได้ผิดปกติอะไร และไม่ได้เกี่ยวข้องกับการที่เป็นโรคกรดไหลย้อนแต่อย่างใด นอกจากนี้ หากเป็นคนผอม ผนังหน้าท้องบาง ก็จะสามารถคลำแล้วรู้สึกได้ง่ายกว่าคนอ้วน อีกทั้งหากนอนราบลง อาจเห็นผนังหน้าท้องที่เต้นขึ้นลงตามจังหวะหัวใจได้ด้วย </s>

<s>[INST] กดบริเวณข้างล่างของท้องด้านขวาเเล้วเจ็บเเต่ทิ้งไว้เฉยๆเเล้วไม่มีอาการเเต่บางครั้งก็รู้สึกเจ็บเป็นช่วงๆร้าวลงมาถึงต้นขาจะเป็นอะไรครับ [/INST] Boxboxสาเหตุที่ปวดท้องน้อยด้านขวา (สำหรับผู้ชาย) อาจเป็นได้จาก 1. ไส้ติ่งอักเสบ 2. ลำไส้อักเสบ 3 โรคกระเพาะ มีอาหารไม่ย่อย 4. นิ่วในท่อทางเดินปัสสาวะ จะปวดแบบเป็นพักๆ ร้าวไปถึงหลังหรือ ลูกอัณฑะ ได้ 5 นิ่วในถุงน้ำดี 6.กล้ามเนื้อหน้าท้องอักเสบ เกิดจากการใช้งานหนัก ออกกำลังกายผิดท่าทางถ้ามีอาการปวดมาก คลื่นไส้อาเจียนมีไข้ ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจและวินิจฉัยครับ ถ้าเป็นไส้ติ่งจำเป็นต้องผ่าตัด ครับ </s>

<s>[INST] อยากรู้ว่าตรงนั้นคืออะไร ใช่ชีพจรหรือเปล่า หรือเป็นพวกเส้นเลือด [/INST] สวัสดีค่ะ Hi mindปกติถ้าเป็นคนผอมนะค่ะ บริเวณสะดือจะคลำได้ชีพจรของเส้นเลือดใหญ่ในท้องค่ะ คือ เส้นเลือดแดงเอออร์ต้าส่วนท้องค่ะ (abdominal aorta)ซึ่งในคนปกติที่มีหน้าท้องบางมากๆ จะสามารถคลำได้ค่ะ </s>

<s>[INST] ตอนนี้ปวดท้องเหมือนประจำเดือนจะมาได้2วันแล้ว แต่เผอิญกดท้องเล่น แล้วเจอก้อนแข็งๆอยู่ใต้สะดือ(กดลงไปไม่รู้สึกเจ็บ) อยากรู้ว่าเป็นเพราะอะไร เพราะก่อนหน้านี้เคยมีอะไรกันกับแฟนแต่ป้องกัน ถุงไม่รั่ว [/INST] สวัสดีค่ะ ก้อนที่คลำได้ที่ใต้สะดือซีสก้อนไขมันส่วนที่เหลือจากรกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่อยู่ติดกับตับได้ค่ะน่าจะเป็นก้อนที่สามารถคลำได้ค่ะปกติแล้วไม่สามารถที่จะคลำมดลูก หรือ รังไข่ได้จากหน้าท้องค่ะดังนั้นอาจจะไม่น่ามีอะไรที่น่าจะเป็นกังวลค่ะอย่างไรก็ตามถ้ายังคลำได้ก้อน หรือ เริ่มมีอาการบวมแดงรอบสะดือ แนะนำพบแพทย์ค่ะ </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ พอดีเป็นสิวอุดตันบริเวณคาง จากสิวอุดตันเม็ดเล็กๆ กลายมาเป็นสิวหนองเม็ดใหญ่ค่ะ ควรรักษายังไง และเกิดจากอะไรค่ะ รักษาด้วยการกดสิวได้ไหมค่ะ [/INST] loveการรักษาสิวอักเสบขนาดใหญ่ บางทีเรียกว่าสิวหัวช้าง เกิดจากสิวหลายต่อมอักเสบมารวมกันเป็นสิวฝี 1 อัน ดูเหมือนมี 1 หัวแต่ภายในมีหลายสิวรวมกันอยู่ สาเหตุเกิด จาก ฮอร์โมนเพศมากเกินในวัยรุ่น กรรมพันธุ์ ความสะอาด อาหารไขมันเยอะ ความเครียด ขาดการออกกำลังกายให้พอเหมาะ ไม่ไดพักผ่อนเพียงพอคำแนะนำ1 ทำความสะอาดล้างหน้า ด้วยน้ำอุ่น วันละ 2-3 ครั้ง ล้างมือตลอดไม่ไปในที่มีฝุ่นละออง อากาศสกปรก2.ไม่ทานอาหารไขมันเยอะ พวก Junk food ทานผักผลไม้ให้มาก ไม่ท้องผูก ออกกำลังกายให้สม่ำเสมอ ไม่เครียด นอนให้พอการรักษา อาจใช้ยา พวกวิตามิน A . ครีม Benzyl peroxide .ยาปฏิชีวนะ ยาคุมกำเนิดบางชนิดทำให้ฮอร์โมนเพศเปลี่ยนแปลง สิวก็ลดลงด้วยการกดสิว อาจทำได้ถ้ามีความชำนาญพอ ต้องใช้อุปกรณ์กดสิวโดยเฉพาะ แต่ถ้าบีบไม่ถูกวิธีจะทำให้อาการกำเริบเป็นมากขึ้นอักเสบมาก จนเมื่อหายอักเสบแล้ว แผลจะเป็นหลุมร่องหน้าเกลี่ยดมากนะครับ </s>

<s>[INST] กดเจอก้อนกลมๆข้างซีกโครงซ้ายหรือข้างๆสะดือ จะขึ้นมันเวลาเหมือนมีลมดัน กดไม่เจ็บ แต่กดละมีเสียงเหมือนลมและก๊าซแล้วก็หายไป สักพักมีขึ้นมาอีก อันตรายไหมคะ [/INST] สวัสดีค่ะ ก้อนที่ใต้ซี่โครงข้างซ้ายข้างๆสะดือดังกล่าวมานั้น อาจจะเกิดจาก ก้อนจากลำไส้บีบตัว กรณีมีน้ำหรือลมในช่องท้องมาก หรือก้อนจากชั้นใต้ไขมัน ก้อนกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นที่ตึงตัวขึ้นมา ก้อนจากอวัยวะภายในอื่นๆเช่น ก้้อนในลำไส้ หรือในไต แต่จริงๆถ้าไม่ใหญ่มาก ไม่น่าคลำได้ชัดเจนเบื้องต้นรับประทานอาหารอ่อนๆ รับประทานแต่ละมื้อไม่ใหญ่เกินไป หลังกิน ให้เดินย่อยเบาๆ ให้ลำไส้ได้บีบตัว ขับถ่ายทุกวันให้เป็นเวลาหากมีอาการเป็นมากต่อเนื่อง อืดท้อง กินได้น้อย คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ การขับถ่ายผิดปกติ หรือมีถ่ายปนเลือด ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม </s>

<s>[INST] เวลายืนหรือนั่งแล้วกดตรงบริเวณท้องส่วนบนด้านซ้ายเหนือสะดือ(เฉียงมาด้านซ้ายสัก1นิ้ว)จะรู้สึกเจ็บ แต่กดบรเวณอื่นไม่รู้สึกอะไรนะคะ รู้สึกเจ็บบริเวณที่บอกนี้ตำแหน่งเดียว (ถ้าไม่ไปกดก็ไม่เจ็บ) สังเกตุว่าถ้านอนราบแล้วกดตรงตำแหน่งเดิมจะแทบไม่รู้สึกอะไรเลย (ไม่เจ็บ) เป็นอาการแบบนี้มาสักปีกว่าแล้วค่ะ ไม่ได้เป็นปัญหาในการใช้ชีวิตอย่างไรแต่กังวลว่าจะเป็นอาการนำของเนื้องอกหรืออะไรหรือเปล่าน่ะค่ะ มีคำแนะนำมั๊ยคะว่าเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างหรือควรทำอย่างไรดีคะ [/INST] สวัสดีค่ะ อาการเจ็บหน้าท้องด้านบนซ้าย อาจเกิดจาก-กล้ามเนื้อหน้าท้องอักเสบ มีจุดกดเจ็บชัดเจน สัมพันธ์กับท่าทาง-ลำไส้อักเสบ ทำให้ปวดท้องบิด ถ่ายเหลว-กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือกรวยไตอักเสบจะมีอาการ ปัสสาวะแสบขัด มีไข้สูง หนาวสั่น-มีนิ่วในทางเดินปัสสาวะ จะมีอาการปัสสาวะแสบขัดและปนเลือดหากเป็นมาเรื้อรัง ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ มีเลือดออกจากช่องคลอด ปัสสาวะแสบขัด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่นๆที่เป็นไปได้ดังกล่าวไป ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมการดูแลตัวเองเบื้องต้น พักผ่อน งดยกของหนัก รับประทานอาหารอ่อนๆและสุกสะอาด ดื่มน้ำมากๆ รับประทานยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ ... อยากรบกวนปรึกษาคุณถึงอาการกดแล้วเจ็บท้องบริเวณข้างสะดือด้านขวาค่ะ และเจ็บท้องน้อย บางครั้งปวดหน่วง บางครั้งเจ็บจี๊ดจนสะดุ้งทั้งข้างขวา และซ้าย แต่ข้างขวาจะเป็นบ่อยกว่า และมีอาการปวดเอวร่วมด้วยค่ะ ไม่มีตกขาว ไม่มีเลือดออก และปัสวะติดขัด บ่อย และถ่ายอุจจาระไม่สุด ถ่ายบ่อย เดี๋ยวท้องเสียเดี๋ยวท้องผูกค่ะ....ไปหาทำการอัลตาร์ซาวน์ช่องท้องล่าง ทั้งมดลูก รังไข่ ไต กระเพาะปัสวะก็ปกติดีค่ะ อาการเป็นมาเดือนกว่าค่ะ คือตอนนี้ไม่ทราบเลยว่าเป็นอะไร เครียดมากเลยค่ะ ...คุณพอจะแนะนำได้มั้ยคะว่าต้องไปตรวจอะไรเพิ่มบ้าง [/INST] สวัสดีค่ะ อาการกดแล้วเจ็บท้องบริเวณข้างสะดือด้านขวา และเจ็บท้องน้อย ปวดหน่วง ปัสสาะขัดบ่อยๆนั้น อาจจะเกิดจาก การมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การมีกรวยไตอักเสบซึ่งอาจทำให้มีไข้หนาวสั่นร่วมด้วย นิ่วในทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้ปัสสาวะปนเลือดร่วมกับปวดเอวร้าวลงขาหนีบ หรือถ้าสัมพันธ์กับการขับถ่าย อาจเป็นภาวะลำไส้อักเสบ ลำไส้แปรปรวน มีเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ หรือถ้ามีตกขาวผิดปกติร่วมด้วย อาจเป็นภาวะอวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานอักเสบ เป็นต้นหากอัลตราซาวน์หน้าท้องแล้วไม่พบความผิดปกติตามอวัยวะดังกล่าวมา ก็น่าจะสบายใจได้ระดับหนึ่งว่าไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่อย่างไรก็ตามหากยังมีอาการต่อเนื่อง ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจซ้ำ อาจต้องมีการอัลตราซาวน์ซ้ำ ตรวจปัสสาวะหรือตรวจเลือดเพิ่มเติมต่อไปเบื้องต้นงดการทำงานยกของหนักๆ กินยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการได้ งดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน ดื่มน้ำมากๆ ไม่กลั้นปัสสาวะ </s>

<s>[INST] ก่อนหน้านั้นเป็นประจำเดือนค่ะ แล้วกินยาแก้ปวดท้องประจำเดือน พอผ่านมาอีกวันมีอาการเสียวตรงสะดือ และท้องน้อย กดแล้วเจ็บตรงกลางเป็นประมาน2วันและเริ่มมีอาการท้องอืดถ้ากินเยอะแล้วเหมือนจะคลื่นไส้แต่ไม่อาเจียน เป็นบางครั้ง ปัสสาวะสีเหลืองเข้มเวลาตอนเช้าแสบนิดๆแต่ไม่แสบมากแค่เหมือนระคายเฉยๆ ไปหาแล้วเล่าอาการไห้ฟังกดท้องก็ไม่ค่อยเจ็บ ตรวจปัสสาวะก็แค่บอกว่าให้ดื่มน้ำเยอะๆและให้ยาฆ่าเชื้อมากินและยาเคี้ยวขับลม อาการแสบนิดๆเวลาฉี่เริ่มหายแต่ท้องอืดยังไม่หายค่ะ พอไปหาอีกก็บอกว่าให้กินยาแก้ขับลมอีก เวลานั่งบางทีมันจี๊ดนิดเดียวตรงใต้ซี่โครงแต่ไม่ถึงกับเจ็บ คลำดูก้เหมือนเปนก้อนๆทั้งสองข้างแต่ข้างขวารู้สึกว่ากดแล้วจี๊ดค่ะ ท้องอืดมา7-8วันแล้วค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ อาการเจ็บใต้ซี่โครงขวาดังกล่าวมานั้น อาจจะเกิดจากเจ็บจากปลายเส้นประสาทอักเสบ ลักษณะจะเป็นเจ็บจี๊ดๆ สัมพันธ์กับการกดทับ เจ็บจากกล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อนอักเสบ สัมพันธ์กับท่าทางเช่นกัน หรือถ้ามีอาการจำเพาะเช่นปวดท้อง ท้องอืดมาก ขับถ่ายเปลี่ยนไป อาจนึกถึงเรื่องลำไส้อักเสบ ถ้าปัสสาวะแสบขัดอาจเกี่ยวกับมีนิ่วในกรวยไต เป็นต้นซึ่งจะให้ได้การวินิจฉัยที่แน่ชัด จำเป็นต้องซักประวัติและตรวจร่างกาย หรือตรวจปัสสาวะร่วมด้วยถ้าจำเป็น แนะนำว่าถ้ายังปวดมาก ท้องอืดเยอะ ควรจะกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจซ้ำเบื้องต้นรับประทานอาหารมื้อไม่ใหญ่จนเกินไป ไม่กินแล้วนอนทันที และระวังการกดทับบริเวณดังกล่าว งดการทำงานหนักไปก่อน </s>

<s>[INST] คือเคยท้องแล้วกดแล้วเจอแบบนี้..ฉีดยาคุมมา2ปีเลิกฉีดหมดยาคุมเมื่อวันที่3ก.ย62..แต่ตอนนี้แค่กินยาคุมฉุกเฉิน1ครั้ง...จนตอนนี้ได้3สัปดาห์กว่าๆแล้วค่ะตรวจดูแล้วไม่มีการท้องกังวลตอนนี้คือเมนส์ไม่มาและมีน้ำเหลืองขุ่นๆเหนียวนิดๆออกเต้านมแต่ไม่ใช่น้ำนม..แล้วเคยเปนเต้านมอักเสบด้วยค่ะตอนลูกยังกินนมอยู่..แต่ตอนนี้ลูกเลิกกินได้3-4เดือนแล้วค่ะ..ทำอย่างไรดีค่ะกังวลคิดมากเลยตอนนี้ค่ะ..ที่หนูเปนเกิดจากอะไรค่ะ😭😭😔 [/INST] สวัสดีค่ะ ใต้สะดือที่เป็นก้อนแข็ง อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น ก้อนไขมัน, ก้อนจากผนังหน้าท้อง, ก้อนจากลมในสำไส้, ก้อนจากต่อมน้ำเหลือง เป็นต้นส่วนประจำเดือนที่ไม่มา โดยทดสอบแล้วว่าไม่ตั้งครรภ์ สาเหตุที่พบได้ ได้แก่ ภาวะเครียด, การเจ็บป่วยทางร่างกายต่างๆ, ภาวะไข่ไม่ตก, การมีถุงน้ำรังไข่หรือกลุ่มอาการของพีซีโอ, การทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ, พยาธิสภาพที่ต่อมใต้สมอง ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิด เป็นต้นแนะนำให้รอดูอาการก่อนนะคะ หากก้อนที่ใต้สะดือใหญ่ขึ้นรวดเร็ว มีอาการเจ็บปวด หรือมีลักษณะแข็งผิดปกติ แนะนำไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูอาการค่ะส่วนประจำเดือน หากขาดเกิน 3เดือน แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรับการรักษาอย่างเหมาะสมนะคะ </s>

<s>[INST] พอกดไปที่หน้าผาก แล้วรู้สึกเจ็บๆคะ เหมือนเวลาเราเล่นตบหน้าผากแต่มันระบมนะคะ แต่อันนี้แค่กดๆก็เจ็บ พอสักเริ่มมีอาการปวดรุนแรง แบบลุกไม่ขึ้น แบบนี้อันตรายไหมคะ ปกติก็ชอบปวดที่เบ้าตาข้างเดียวบ่อยๆ [/INST] สวัสดีคะ อาการปวดนี้ อาจะเรียกว่าเป็นอาการปวดศีรษะได้ค่ะ ซึ่งอาการปวดแบบนี้ต้องหาสาเหตค่ะ สาเหตุหลัก ๆ ของกอาการปวดศีรษะ ต้องแยกของเป็นปวดที่มีพยาธิสในสมอง หรือ ไม่มีพยาธิสในสมองค่ะซึ่งสาเหตุจากไม่มีพยาธิสในสมองอาการกล้ามเนื้ออักเสบเส้นเอ็นอักเสบเครียดปัญหาเรื่องของการพักผ่อนไม่เพียงพอไมเกรนปัญหาสมอง มักจะมีประวัติสัมพันธ์กับ ความด้นโลหิตสูง ภาวะเรื่องของเส้นเลือด หรือ มีเรื่องของการแตก ของเส้นเลือด ดังนั้นต้องตรวจเพิ่มเติมค่ะหยุดกดนะค่ะ ลองรับประทานยาแก้ปวด พักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มน้ำให้มากค่ะ </s>

<s>[INST] คะคือหนูุ14ค่ะ มันมีอาการเจ็บหัวนมและมันเป็นก้อนที่จุกนมอะค่ะ มันจะเป็นอะไรมั้ยคะ? คือมันรู้สึกเจ็บตลอดเลยค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ อาการเจ็บที่หัวนมและเป็นก้อน อาจเกิดจาก1.เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น เป็นอาการในช่วงก่อนการมีประจำเดือนมา หรือเกิดจากผลของการทานยาฮอร์โมน อาหารเสริมบางชนิด แต่ก็ไม้น่าทำให้เป็นก้อนที่หัวนมได้2. การอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่บริเวณหัวนม ซึ่งจะทำให้หัวนมบวมแดง คลำได้เหมือนเป็นก้อน และมีอาการเจ็บหรือปวดร่วมด้วย3. มีก้อนเนื้องอกธรรมดาของหัวนม เช่น syringomatous adenoma, nipple adenoma เป็นต้นในเบื้องต้น ไม่ควรไปบีบ นวดคลึงหัวนม ไม่ใส่ชุดชั้นในที่รัดแน่นเกินไป หากยังคงมีอาการเจ็บที่หัวนมหรือยังคงคลำได้เป็นก้อนชัดเจน แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจค่ะ </s>

<s>[INST] เรียนปรึกษาคุณ ในกรณีกินยาคุมแบบ 28 วัน ซึ่งกินติดต่อกันมาได้ 6 เดือนค่ะ เราสามารถฉีดวัคซีนป้องกันโควิดได้ปกติหรือไม่ และมีความจำเป็นต้องหยุดยาก่อนด้วยหรือไม่ เพราะมีการนัดเพื่อฉีดวัคซีนในวันที่ 20 มิถุนายน 2564 นี้ และยาคุมจะหมดแผงในวันที่ 10 มิถุนายน 2564 รบกวนคุณ ไขข้อข้องใจในส่วนนี้ด้วยนะคะ ขอบพระค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ dell18จริงๆแล้วยังไม่มีข้อกำหนด หรือข้อปฏิบัติที่เขียนอย่างชัดเจนว่าจำเป็นต้องหยุดการรับประทานยาคุมกำเนิดก่อนการฉีดวัคซีนโดยการรับประทานยาคุมกำเนิดนั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดอุดตันได้ แต่อย่างไรก็ตามอาจจะมีปัจจัยอื่นๆเช่นผู้ใช้รายนั้นมีความเสี่ยงที่จะมีหลอดเลือดอุดตันได้ง่ายอยู่แล้ว เช่นมีความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด ส่วนผลข้างเคียงของหลอดเลือดอุดตันเฉียบพลันจากการฉีดวัคซีนพบได้แต่น้อยมากๆ และในตอนนี้ทางการแพทย์ปัจจุบันยังแนะนำว่าการรับวัคซีนโควิดอาจจะมีประโยชน์ได้มากกว่าโทษค่ะแต่หากไม่สบายใจและต้องการหยุดยาก่อนนั้น ยาคุมกำเนิดจะถูกกำจัดออกจากร่างกายใช้เวลาประมาณ 3-7 วัน หรือนานกว่านั้นหากมีปัญหาที่ตับหรือไต </s>

<s>[INST] เรียนแพทย์ทุกท่าน กรณี สุนัขมาคาบถุงพลาติก ลงจากโต๊ะแล้ววิ่งไป ถัดมา ประมาณ45 นาที ลูกชายมาจับถุงเล่น แล้วไปหยิบขนมกินต่อ จากกรณีดังกล่าว จะมีโอกาศติดเชื้อพิษสุนัขบ้าจากน้ำลายไหมคับ หมายเหตุ.สุนัขไ้ด้รับการฉีดวัคซีนเมื่อ 4เดือนที่ผ่านมา กังวล มากๆคับ ขอบคำแนะนำครับ [/INST] สวัสดีค่ะ ครอบครัว สุขสันติ์,การใช้มือจับถุงพลาสติกที่เปื้อนน้ำลายสุนัข แล้วไปจับขนมมากินต่อ อาจมีโอกาสติดเชื้อพิษสุนัขบ้าได้ แต่ก็ค่อนข้างน้อย ดังนั้นหากเป็นสุนัขที่เลี้ยงเอง อาจใช้วิธีเฝ้าสังเกตอาการไปก่อนก็ได้ โดยหากสุนัขไม่มีอาการผิดปกติภายใน 3-4 วัน และไม่ตายหรือหนีหายไปภายใน 14 วัน แสดงว่าสุนัขไม่ได้เป็นโรคพิษสุนัขบ้าในวันที่เกิดเหตุการณ์ ดังนั้นลูกชายก็จะไม่ติดเชื้อพิษสุนัขบ้าค่ะอย่างไรก็ตาม ในน้ำลายสุนัขอาจมีเชื้อแบคทีเรียต่างๆ รวมถึงพยาธิที่อาจทำให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษหรือท้องเสียได้ ดังนั้นหากมีอาการถ่ายเหลวหรืออาเจียน ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อพิจารณารับยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้เมื่อผ่านไปซักระยะควรตรวจหาพยาธิในอุจจาระด้วยนอกจากนี้แล้ว เชื้อแบคทีเรียบางชนิดที่อาจพบในน้ำลายสุนัข จะทำให้เกิดโรคอื่นๆ ได้อีก เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบ ดังนั้นหากมีอาการใดๆ ผิดปกติ ควรรีบไปพบแพทย์เช่นกันค่ะ </s>

<s>[INST] กรณีถุงยางอาจแตกหรือร่น แต่ได้มีการเปลี่ยนถุงยางใหม่จนเสร็จ กรณีมีโอกาสติดเชื้อเอชไอวีมากหรือน้อยเพียงใดครับ เพราะตอนนี้คาดว่าติดเชื้อซิฟิลิสแล้วแน่ๆ [/INST] สวัสดีค่ะก่อนอื่นนะค่ะ ต้องขออธิบายอย่างนี้ค่ะ คือ การที่จะติดโรคทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ต้องอยู่ที่คู่รักของมีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ด้วยค่ะ และถ้ามีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น มีคู่นอนหลายคน ไม่มีการป้องกันด้วยการสวมถุงยางอนามัยที่ถูกขนาดและสวมใส่ถูกวิธี โอกาสติดเชื้อก็มีค่ะ ถึงแม้ว่าจะมีการป้องกันก็ไม่ได้หมายความร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าจะไม่ติดเชื้อนะค่ะ ดังนั้น ต้องย้อนกลับไปดูพฤติกรรมก่อนค่ะ และ การตรวจเลือดจะช่วยได้ค่ะ ถ้าตรวจตอนนี้ผลออกมาเป็นลบ แนะนำให้เจาะอีก หนึ่งเดือน และสามเดือนค่ะ </s>

<s>[INST] อยากทราบว่ามีคนมาลักหลับจะรู้สึกตัวไหมคะ ในกรณีผู้หญิง ไม่ได้เมา ไม่ได้ถูกวางยาหรือกินยาที่มีฤทธิ์ง่วงแต่อย่างใด [/INST] สวัสดีค่ะ หากไม่ได้ถูกให้ทานยาที่มีฤทธิ์กดประสาท ทำให้ง่วงซึมหรือหลงลืมใดๆ การโดนสอดใส่อวัยวะเพศเข้าสู่ช่องคลอดโดยไม่ได้มีอารมณ์ร่วมนั้น ย่อมต้องมีอาการเจ็บ เพราะช่องคลอดไม่ได้มีน้ำหล่อลื่นออกมา ซึ่งน่าจะทำให้เรารู้สึกตัวสะดุ้งตื่นขึ้น ดังนั้น จึงไม่น่าเป็นไปได้ที่จะโดนสอดใส่โดยไม่รู้ตัวค่ะ </s>

<s>[INST] พอดีไปรับลูกชายที่ร.ร.แล้วลูกชายซื้อไก่ทอดถือถุงหิ้วมา มีสุนัขที่ร.ร.วิ่งมางับที่ถุงไก่ทอด ถุงไม่ฉีกขาดแต่เป็นรูเล็กๆหนึ่งรู ผมเอามาทอดซ้ำแล้วกินเข้าไปจะเป็นอะไรไหม [/INST] ขอบครับคุณ โล่งใจขึ้นเยอะเลยครับ เพราะความรู้เท่าไม่ถึงการณ์ของผมเอง ส่วนตัวผมเองเคยฉีดวัคซีนครบแล้วห้าเข็ม แต่ก็ประมาณสี่ปีกว่าแล้ว แต่ลูกชายอายุสิบขวบยังไม่เคยฉีดครับ ซึ่งก็กินไก่ทอดด้วยกันกับผม ผมไปสอบถามที่โรงพยาบาลมาเหมือนกันครับ ก็บอกว่าไม่ต้องฉีด ถ้าจะฉีดให้ฉีดแบบป้องกัน </s>

<s>[INST] คือวันที่ 29/04/62 ที่ผ่านมาได้ไปที่โรงเรียนแล้วโดนสุนัขที่โรงเรียนฝูงนึง วิ่งเห่ามาหาครับ แต่มาถึงมันก็ไม่ได้กัดมันเดินวนเหมือนหาของกินมากกว่า ทีนี้เหมือนโดนหมาตัวนึงไม่แน่ใจว่ามันงับหรือมันดมหรือชนตัวมันเฉยๆ ถูกบริเวณก้นถึงครับ แต่กลับมาบ้านมาเช็คดูก็ไม่มีแผล กางเกงก็ไม่มีรอยขาด แต่มีอาการแสบหน่อยๆ(ไม่แน่ใจว่าเกิดจากการนั่งนานหรือเสียดสีตรงขาหนีบหรือเปล่า)ก็อาบน้ำถูสบู่แต่ก็ไม่มีอาการแสบแต่อย่างใด ทั้งนี้เคยฉีดวัคซีนครบ 5 เข็มไปเมื่อปี 60 แล้วฉีดกระตุ้น 2 เข็มกลางปี 61 แล้วช่วงต้นปี 62 ก็ฉีดกระตุ้นแล้ว 1 เข็ม อยากทราบว่าควรไปฉีดกระตุ้นอีกมั้ยครับ [/INST] สวัสดีค่ะ หากบริเวณผิวหนังที่โดนตัวสุนัข ไม่มีบาดแผลใดๆ ไม่มีรอยถลอก ไม่มีเลือดออก โอกาสที่จะติดเชื้อพิษสุนัขบ้าก็ไม่มี ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องไปฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้ากระตุ้นค่ะนอกจากนี้ หากเคยฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าครบตามกำหนดนัดไปแล้ว 5 เข็มเมื่อปี 2560 และได้ฉีดกระตุ้นไปเมื่อปี 2561 รวมถึงช่วงต้นปี 2562 ร่างกายก็จะมีภูมิคุ้มกันสูงเพียงพอในการป้องกันการเกิดโรคได้ ดังนั้น แม้จะถูกสุนัขงับจนมีเลือดซึมก็ตาม ก็ยังไม่จำเป็นต้องไปฉีดวัคซีนกระตุ้นเช่นกันค่ะ </s>

<s>[INST] แมวได้ฉีดพิษสุนัขบ้าเข็มแรกไปเมื่อ 7 วันที่ผ่านมาครับไปเล่นกับมันแล้ว มันเอาเล็บมาข่วนโดนนิ้ว มีแผลข่วน แต่ไม่มีเลือดแบบนี้ผมจะต้องไปฉีดยาพิษสุนัขบ้าไหมครับ [/INST] สวัสดีค่ะ หากแมวเพิ่งได้รับการฉีดวัคซีนพิษสุนัขไปเป็นเข็มแรก การโดนแมวข่วนจนมีแผลที่ผิวหนังให้เห็น ยังมีโอกาสเสี่ยงในการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าได้ ดังนั้นอาจพิจารณาไปรับการฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าค่ะนอกจากนี้ อาจเลือกวิธีเฝ้าสังเกตอาการแมวไปก่อนก็ได้ หากแมวไม่มีอาการผิดปกติ ไม่ตาย ไม่หนีหายไปไหนภายใน 4-5 วัน แสดงว่าแมวไม่ได้เป็นโรคพิษสุนัขบ้า และ ก็จะไม่ติดเชื้อพิษสุนัขบ้า ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องไปฉีดวัคซีนก็ได้ค่ะ </s>

<s>[INST] สมาชิก คือแฟนอาการเหมือนเมนจะมาแต่ก็ไม่มา สิวขึ้น ดวียนหน้า และก็อารมแปรปรวน แล้วแฟนผมเป็นที่เมนมาไม่ตรงกัน ถ้าเดือนนี้มา 23 เดือนถัดไปจะมาวันที่ 1 พอมาเดือนนี้จิงๆต้องมาวันนี่ คือวันที่ 10 แต่ยังไม่มา อาการเป็นเมนของแฟนผมปกติ รึป่าวครับ แฟนผมเขากลัวท้อง ตอนมีอะไรกันก็ป้องกันตลอด พอเสร็จทุกครั้งจะเอาออกมาหลั่งข้างนอก และตรวจเช็คถุงยางทุกครั้งแต่ก็ไม่แตกไม่รั่วไม่ซึม เพียงแค่ตอนที่ถอดถุงและชำระล้างมือและอวะยวะเพศของตนเองผมได้สัมผัสกับน้ำอสุจิ แต่ก็ล้างมืออยู่ หลายครั้งก่อนจะออกมา เป็นจังหวะเกียวกันกับแฟนผมเคเาอารมณ์ค้างยังไม่เสร็จผมจึงใช้นิ้ว แทน แต่ไม่เข้าไปลึกจดสุดนิ้ว แค่กลางๆนิ้ว แบบนี้ แฟนผมมีโอกาส ท้องไหมครับ [/INST] สวัสดีค่ะ Todsaporn1226,หากได้ใช้ถุงยางอนามัย ร่วมกับการหลั่งนอก โอกาสในการตั้งครรภ์นั้นถือว่าน้อยมาก ส่วนการนิ้วมือที่เปื้อนน้ำอสุจิแต่ได้ล้างหลายรอบแล้วก่อนที่จะสอดใส่เข้าสู่ช่องคลอด โอกาสที่จะตั้งครรภ์นั้นไม่น่ามีได้ค่ะสำหรับการที่ประจำเดือนยังไม่มา นอกจากการตั้งครรภ์แล้ว อาจเกิดได้จาหลายสาเหตุ เช่น มีความเครียด ทำงานหนัก ออกกำลังกายมากไป อดนอน นอนดึก อดอาหาร มีน้ำหนักลด หรือมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็ว หรือมีการเจ็บป่วยไม่สบาย เช่น ไข้หวัด ท้องเสีย เป็นต้นสำหรับอาการสิวขึ้น เวียนหัว อารมณ์แปรปรวน อาจเป็นอาการก่อนการมีประจำเดือนมาก็ได้ค่ะ ดังนั้นแนะนำให้รอประจำเดือนไปอีกซักระยะค่ะ แต่หากกังวล อาจตรวจหาการตั้งครรภ์ดูค่ะส่วนการที่ประจำเดือนมาไม่ตรงกันนั้น เช่น มาวันที่ 23 มิ.ย. แล้วในรอบต่อไปวันที่ 1 ก.ค. นั้น เท่ากับมีระยะห่างประมาณ 37 วัน ซึ่งถือว่ายังไม่ได้ผิดปกติอะไรค่ะ หากในแต่ละรอบมาไม่นานเกิน 7 วัน และไม่มีปวดท้องประจำเดือนมาก ก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรค่ะ </s>

<s>[INST] มีเลือดออกบริเวณปลายอัวยวะเพศ เหมือนเส้นเลือดฝอยแตก เป็นจุดเล็ก ๆ เป็น สี่-ห้าวันแลว ไม่เจ็บไม่แสบไม่คัน และไม่ได้ยุ่งกับแฟนมาหลายปีแล้ว ไม่ได้ช่วยตัวเอง ไม่ทราบเกิดจากสาเหตุอะไร และมียาอะไรที่รักษาบ้างครับ [/INST] สวัสดีค่ะ การมีเลือดออกจากอวัยวะเพศชาย สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุได้แก่ การบาดเจ็บ, การอักเสบของอวัยเพศชาย, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, นิ่วที่กระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอกของอวัยวะเพศชาย หรือบริเวณกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้นจากที่เล่ามา ยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้นะคะ การรักษาขึ้นกับสาเหตุนั้นๆนะคะ ดังนั้นแนะนำ ไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างเหมาะสมนะคะ </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ พอดีดิฉันรบกวนสอบถามเรื่องการเปลี่ยนยี่ห้อการทานยาคุมค่ะ ก่อนหน้ากิน เมโลเดีย 21 เม็ด เม็ดสุดท้ายหมดวันอาทิตย์29/7/61 ประจำเดือนมาวัน พฤหัส แล้วเปลี่ยนยาคุมเป็น มินนี่ 21 เม็ด เริ่มกินวันอาทิตย์ 5/8/61 ยังคงมีประจำเดือนอยู่ กินตรงเวลาทุกวันค่ะอาจมีคลาดเคลื่อน 2-3 ชั่วโมงก็มี ถ้ามีเพศสัมพันจะมีโอกาสท้องไหมคะ อีก 1 ข้อสงสัย คือ ฮอร์โมนสูง กับ ฮอร์โมนต่ำ มีประสิทธิภาพการคุมกำเนิดเท่าเทียมกันไหมคะ ทานแบบฮอร์โมนสูง มีผลดี ผลเสียอย่างไร ทานฮอร์โมนต่ำ มีผลดี ผลเสียอย่างไร **ขอบค่ะ** [/INST] สวัสดีคะ เรียนอย่างนี้ค่ะ วัตถุประสงค์ของการใช้ยาคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับละเอียดดังนี้ค่ะอายุโรคประจำตัวและภาวะที่ตรวจพบด้วยการตรวจภายในหรืออัลตราซาวด์คะยาคุมกำเนิดมีสองแบบคือ แบบที่มีเป็นฮอร์โมนโปรเจสตินตัวเดียว หรือ mini pill กับตัวที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน กับ โปรเจสตินค่ะ ซึ่งเรียกว่า combine pillถ้าคนไข้มีปัญหาในเรื่องของเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่จะหลีกเลี่ยงการให้ฮอร์โมรเอสโตรเจนค่ะเป็นคนยาคุมกำเนิดทั้งสองประเภทสามารถใช้คุมกำเนิดได้ค่ะ ประสิทธิภาพเท่าเทียมกันค่ะแต่ต้องระวังเรื่องของการใช้ยาในคนที่เป็นโรคตับ หรือ มีปัญหาเรื่องของเลือดที่หนืดเกินไปค่ะตอนนี้การตั้งครรภ์คงไม่มีค่ะ เนื่องจากมีการคุมกำเนิดอยู่ค่ะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับฮอร์โมนหรือ ยาคุมกำเนิดที่เหมาะสมกับอีกครั้งค่ะ </s>

<s>[INST] พอดีผมช่วยตัวเองในห้องน้ำแล้ว ไม่ได้กดน้ำ แล้วมีญาติมาใช้ต่อแล้วน้ำกระเด็น ถ้าโดนรูทวาร จะติดHPVไหมครับ [/INST] สวัสดีค่ะ การติดเชื้อ HPV (human papilloma virus) ซึ่งทำให้เกิดโรคหูด หูดหงอนไก่ รวมถึงมะเร็งปากมดลูกนั้น จะติดจากการสัมผัสกับรอยโรค การเสียดสี หรือการมีเพศสัมพันธ์ ส่วนการที่เราเป็นหูดหรือหูดหงอนไก่อยู่ แล้วได้ไปช่วยตัวเองในห้องน้ำ และมีคนมาใช้ห้องน้ำต่อ โดยที่โดนแค่น้ำกระเด็นใส่ โอกาสที่จะติดเชื้อมา ถือว่าไม่น่าเกิดขึ้นได้ค่ะ แต่หากเราได้ใช้ส่วนที่มีรอยโรคไปสัมผัสกับสิ่งต่างๆ ในห้องน้ำ แล้วมีคนมาสัมผัสต่อ ก็อาจเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อมา แต่ก็ถือว่าเป็นไปได้น้อยค่ะ </s>

<s>[INST] ถ้ามือเรามีแผลเล็กๆ แล้วเราไปจับสิ่งของที่ผู้มีเขื้อ hiv จับ โดยที่เราจับหลังจากที่เขาจับผ่านไปแล้ว5-6 ชม. เราจึงมาจับแบบนี้ถ้ามีเลือดของเขาติดอยู่ที่สิ่งของนั้น เราจะติดได้ไหมค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ เมื่อเชื้อไวรัส HIV ออกจากร่างกายของผู้ป่วย จะมีชีวิตอยู่ได้ไม่นาน เพราะสภาพแวดล้อมภายนอกร่างกาย ไม่เหมาะกับการเจริญเติบโตของเชื้อ ยิ่งหากอากาศร้อนหรือโดนแสงแดด เชื้อจะอยู่ได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงก็จะตาย ดังนั้น การนำมือที่มีแผลเล็กๆ ไปจับสิ่งของที่อาจเปื้อนเลือดอยู่ ซึ่งได้ผ่านไป 5-6 ชั่วโมงแล้ว เชื้อก็น่าจะตายแล้ว อีกทั้งเลือดมีปริมาณอยู่เพียงน้อยนิด (เพราะหากเป็นเลือดปริมาณมากจนมองเห็นด้วยตาเปล่า เราก็ย่อมไม่ไปจับมัน) โอกาสที่จะติดเชื้อจึงไม่น่าเกิดขึ้นได้ </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ ดิฉันเพิ่งเคยมีอะไรกับแฟนครั้งแรก ปกติไม่ได้กินยาคุม แต่มีการป้องกันโดยใช้ถุงยางอนามัย และหลั่งภายนอก ลองตรวจดูแล้วไม่มีอะไรรั่วไหลออกมาจากถุงยาง ตอนนี้เป็นช่วงที่ใกล้มีประจำเดือนแล้ว แต่ก็ยังไม่มา อยากสอบถามว่ากรณีแบบนี้มีโอกาสท้องกี่ % คะ [/INST] สวัสดีค่ะ การมีเพศสัมพันธ์โดยการใช้ถุงยางอนามัย หากใช้ได้อย่างถูกต้อง 100% ก็ยังมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ประมาณ 2% และหากใช้ไม่ถูกต้อง โอกาสในการตั้งครรภ์ก็จะมากขึ้น เช่น ถุงยางเสื่อมสภาพ มีการฉีกขาดหรือรั่วซึม ใช้ขนาดที่ไม่พอดีกับขนาดอวัยวะเพศ มีการปล่อยให้อวัยวะเพศชายอ่อนตัวก่อนที่จะดึงออกมา มีการใช้อุปกรณ์สิ่งของใส่ในช่องคลอด การใช้ถุงยางซ้ำ ใช้วาสลีนทาถุงยางอนามัย เป็นต้นอย่างไรก็ตาม หากได้ใช้วิธีการหลั่งนอกร่วมด้วย โอกาสในการตั้งครรภ์ก็จะลดลงไปค่ะหากจะมีเพศสัมพันธ์บ่อยๆ ก็ควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาฉีดคุมกำเนิด เป็นต้น </s>

<s>[INST] มีอะไรกับแฟนแบบถูๆไถๆแต่ไม่ได้สอดเข้าไปในช่องคลอดของแฟนครับแต่ส่วนหัวของอวัยวะเพศชายเข้าไปในช่องคลอดย้ำแค่ส่วนหัวจริงๆแต่ไม่มีการหลั่งในหรือนอก(ไม่เสร็จ)แต่กังวลเรื่องน้ำล่อลื่นของผู้ชายจะทำให้ท้องได้ไหมครับในกรณีนี้ปล.ก่อนหน้ามีการหลั่งออกไปแล้วสักพักใหญ่ [/INST] สวัสดีค่ะ โอกาสที่น้ำหล่อลื่นจะทำให้เกิดการตั้งครรภ์พบได้นะคะ แต่น้อยค่ะแนะนำให้รอดูประจำเดือนของแฟนก่อนนะคะ หากขาดประจำเดือนเกิน 2สัปดาห์ แนะนำให้ทดสอบการตั้งครรภ์ดูอีกทีนะคะ </s>

<s>[INST] ไส่กางเกงถูไถกันไม่สอดไส่อวัยวะเพศมีความเสี่ยงต้องกินยาคุมฉุกเฉินใหมคับและไม่มีการแตกมีแต่น้ำหล่อลื่นออกมาติดกางเกงในเปนคราบคับ [/INST] ทางทีมแพทย์เว็บไซต์ พบแพทย์ ของเราได้ตอบคำถามที่คล้ายกันกับปัญหาของ สามารถดูคำตอบได้จากลิงก์ด้านล่างต่อไปนี้:URL:ถาม/หัวข้อ/เมื่อคืนนี้มีไรกะแฟนแบหากมีข้อสงสัยหรือคำถามใหม่ ๆ กรุณาคลิก "สร้างคำถาม" </s>

<s>[INST] สอบถามครับ ไปตรวจสุขภาพมา ผมอายุ 26 สูง 167 มม. หนัก 68.7 กก. พบว่า 1. มีค่ากรดยูริคสูง 10.7 mg/dL วันก่อนหน้าไปตรวจ มื้อเที่ยงได้ทานก๊วยเตี๋ยวไก่ ที่มีข้อไก่ตุ๋น คำถามคือ การทานก๊วยเตี๋ยวไก่ก่อนวันตรวจ สามารถส่งผลให้กรดยูริคเพิ่มสูงขึ้นไหมครับ. [/INST] สวัสดีค่ะ การตรวจพบค่ากรดยูริกได้ 10.7 mg/dl ถือว่ามีค่ากรดยูริกในเลือดสูงกว่าปกติ (ค่ากรดยูริกในเลือดที่ปกติในผู้ใหญ่เพศชาย คือไม่ควรเกิน 7 mg/dl) การมีกรดยูริกที่สูงต่อเนื่องนานๆ อาจเกิดการตกตะกอนเป็นผลึกเกลือยูเรต แล้วไปสะสมตามข้อ เนื้อเยื่อรอบๆข้อ และที่ไตได้ ซึ่งก็อาจส่งผลทำให้เป็นโรคเก๊าท์ การทำงานของไตเสื่อมลง หรือเป็นนิ่วทางเดินปัสสาวะได้ส่วนปัจจัยที่มีผลทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูง เช่น- พันธุกรรม- อายุและเพศ ในเด็กจะมีระดับกรดยูริกในเลือดต่ำกว่าผู้ใหญ่ ในเพศชายจะมีระดับยูริกในเลือดเพิ่มสูงขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น และคงที่อยู่ในระดับนั้น ในขณะที่เพศหญิงจะเพิ่มสูงขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน- น้ำหนักตัว ถ้าน้ำหนักมาก ระดับกรดยูริกในเลือดจะสูงขึ้นตามไปด้วย- ผู้ที่มีไขมันในเลือดสูงและความดันโลหิตสูง จะพบกรดยูริกในเลือดสูงได้มากกว่า- การดื่มแอลกอฮอล์ จะทำให้มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น โดยพบว่าเบียร์เป็นเครื่องดื่มที่ทำให้มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงได้มากที่สุด- โรคทางร่างกาย เช่น โรคเลือด โรคมะเร็ง เป็นต้น ที่ทำให้มีการสร้างกรดยูริกในร่างกายมากขึ้นกว่าปกติ หรือโรคไตที่ทำให้มีการขับกรดยูริกออกจากร่างกายได้น้อยกว่าปกติ- การได้รับยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ หรือยาแอสไพริน เป็นต้น ทำให้มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นส่วนอาหารบางชนิดที่มีกรดยูริกสูง รวมถึงไก่ที่ทานไป ไม่ได้ทำให้มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น หากเดิมร่างกายมีระดับกรดยูริกที่ปกติอยู่ แต่หากเดิมร่างกายมีระดับกรดยูริกที่สูงอยู่แล้ว การทานอาหารดังกล่าวที่มากไป ก็อาจทำให้กรดยูริดสูงเพิ่มไปจากเดิมได้ค่ะแนะนำควรตรวจติดตามระดับกรดยูริกเป็นประจำทุก 6 เดือน - 1 ปี และตรวจเลือดดูค่าการทำงานของไต ดูระดับไขมันในเลือดร่วใด้วย และควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เพิ่มกรดยูริก ที่สามารถเลี่ยงได้ โดยเฉพาะการดื่มแอลกอฮอล์ รวมถึงการลดน้ำหนักตัว แต่หากมีอาการผิดปกติ คืออาการปวดข้อ ข้อบวม ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาค่ะ </s>

<s>[INST] ร่างกายเราต้องการกรดอะมิโนจำเป็นในแต่ละวันในปริมาณที่เท่าไหร่ครับ หรือไม่มีกำหนด กรดอะมิโนจำเป็นที่ชื่อไอโซลิวซีนมีหน้าที่ทำให้ร่างกายเจริญเติบโตใช่ไหมครับ แล้วเราควรจะกินกรดอะมิโนนี่ในปริมาณที่เท่าไหร่ถึงจะเห็นผลดีครับ แล้วถ้ากินกรดอะมิโนมากไปจะมีอันตรายไหมครับแล้วนอกจากกรดอะมิโนจำเป็นไอโซลิวซีนแล้วมีกรดอะมิโนจำเป็นชนิดไหนที่ช่วยส่งผลต่อการเจริญเติบโตของร่างกายไหมครับขอบมากครับ [/INST] สวัสดีค่ะ จากข้อมูลของต่างประเทศ มีคำแนะนำให้รับประทานอาหารเป็นโปรตีน เพื่อให้ได้รับกรดอะมิโนที่จำเป็นอย่างเพียงพอ ซึ่งจะช่วยเรื่องการเจริญเติบโตและซ่อมแซมส่วนต่างๆของร่างกายที่สึกหรอค่ะโดยคิดปริมาณกรดอะมิโนต่างๆ ต่อ 1กิโลกรัมของน้ำหนักตัว ดังนี้Histidine: 14 mgIsoleucine: 19 mgLeucine: 42 mgLysine: 38 mgMethionine (+ the non-essential amino acid cysteine): 19 mgPhenylalanine (+ the non-essential amino acid tyrosine): 33 mgThreonine: 20 mgTryptophan: 5 mgValine: 24 mg </s>

<s>[INST] คือผมเป็นโรคเลือดจางมาตั้งแต่เกิด แล้วก็ให้กินยาที่เป็นกรดโฟลิกแล้วบอกว่าห้ามขาด ถ้าผมไม่ได้กินยาแล้วกลับมากินให้จะดื้อยามั้ยครับ แล้วกรดโฟลิกช่วยรักษาโรคเลือดจางได้อย่างไรครับ ขอบครับ [/INST] สวัสดีค่ะกรดโฟลิคเป็นวิตามินชนิดหนึ่งที่ สร้างกระบวนการผลิตเซลล์ใหม่ ใช้รักษาโรคโลหิตจางชนิดที่เกิดจากการขาดกรดโฟลิค หรืออาจใช้ในผู้ป่วยโลหิตจางจากพันธุกรรม เช่นธาลัสซีเมีย (Thalassemia)เพื่อช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดงค่ะ การขาดช่วงการรับประทานยาอาจทำให้ขาดวิตามินชนิดนี้ไปในช่วงเวลานั้น ๆ แต่ไม่ได้ทำให้มีอาการดื้อยาค่ะนอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจรับประทานอาหารที่มีกรดโฟลิคสูง เช่น พืชผักต่าง ๆ ที่ไม่ผ่านความร้อนสูง ตำลึง กะหล่ำปลี ผักคะน้า เป็นต้นแนะนำว่า หากยังสงสัย ควรปรึกษาแพทย์ เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมที่ถูกต้องเหมาะสมต่อไปค่ะ </s>

<s>[INST] ดิฉันอายุ 55ปี ไปพบแพทย์เมื่อ10 กพ 62 ด้วยอาการอึดอัด แน่นหน้าอกค่ะ ให้ยาลดกรดทางสายน้ำเกลือ อาการดีขึ้น และให้ยากลับมาทานที่บ้าน miracid 1 เม็ดก่อนอาหาร 2 ครั้ง เช้า/เย็น domperidone 1เม็ด 3เวลาก่อนอาหาร asialum 2ชต. หลังอาหารและก่อนนอน กินมาสักพักหนึ่งแล้วแต่ยังมีอาการปวดท้อง อึดอัดแน่นหน้าอกอยู่ทุกวันค่ะ อยากทราบว่า ควรกินยาต่อไปเรื่อยๆหรือ ปรับพฤติกรรมอย่างไรคะ หรือควรไปหาเพื่อปรับยาใหม่คะ ขอบพระมากค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ การกินยาลดกรดเพื่อรักษาโรคกระเพาะอาหารควรทานยาติดต่อกันอย่างน้อย 2 อาทิตย์ก่อนจึงจะพอทราบว่ายาได้ผลหรือไม่ ปกติหลัง 2 อาทิตย์แพทย์มักจะนัดกลับไปประเมินอาการซ้ำค่ะว่าตอบสนองต่อยาหรือเปล่า ถ้าตอนนี้ผ่านมาเกิน 2 อาทิตย์แล้วไม่ดีขึ้นเลย แนะนำกลับไปพบแพทย์ใหม่เพื่อปรับยา หรือตรวจร่างกายซ้ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอีกครั้งค่ะ </s>

<s>[INST] คือผมนอนตอนกลางคืนผมเหมือนหายใจไม่ออก..หายใจลำบากเหมือนหอบครับ.แต่ไม่ใอนะครับไปตรวจปอดมาแล้วก็ปกติดีครับ..มีอาการระคายคอเหมือนจะเจ็บนิดๆแล้วตอนผมทำงานกลางแดดร้อนๆเหนื่อยมากแน่นท้องจุกท้องบางทีจุกลิ้นปี่หายใจไม่ค่อยออกแทบเป็นลม คอแห้งบ่อยกะแอมบ่อยเหมือนมีเสมหะในคอมึนๆไม่ค่อยหิวข้าวเหมือนมันอิ่มตลอดเวลาครับเมื่อเช้าถ่ายออกมานิดเดียว แต่มีมูกใสๆปนมาด้วยครับอย่างนี้ใช่กรดใหลย้อนหรือปล่าวครับ [/INST] สวัสดีครับแจ๊ฟฟี่ นิวเชฟซิ่งอาการหายใจลำบาก จุกแน่นท้อง อาจเกิดจากอาการกรดไหลย้อน โรคหัวใจขาดเลือด โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่เบื้องต้น ถ้าไปพบแพทย์และตรวจมาแล้ว ไม่พบความผิดปกติ ก็มีความเป็นไปได้ว่าจะเป็นจากกรดไหลย้อนครับดังนั้น ขอแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนๆ หลีกเลี่ยงชา กาแฟ น้ำอัดลม และไม่ควรรับประทานอาหารตอนใกล้เวลานอน และอาจใช้นหนุนเพิ่ม เพื่อลดอาการกรดไหลย้อนครับอย่างไรก็ดี หากอาการหอบเหนื่อย หรือ แน่นหน้าอก ไม่ดีขึ้น ก็ควรพบแพทย์อีกครั้งหนึ่งครับ </s>

<s>[INST] ดิฉันเป็นกรดไหลย้อนมาก่อนที่จะทานยาคุม แต่พอแต่งงานกับสามี ดิฉันก็ทานยาคุม แต่อาการกรดไหลย้อนกำเริบมากขึ้น แล้วทานยาคุมมาเป็นเวลาเกือบ 6 ปี ดิฉันควรทานยาคุมให้หมดที่กำลังทานอยู่แล้วหยุดทานทันทีได้ไหมคะ? [/INST] สวัสดีค่ะ ปฏิกิริยาระหว่างยาเม็ดคุมกำเนิดกับยาป้องกัน/รักษาโรคกรดไหลอาจพบได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้ได้รับยาชนิดใดมาบ้างโดยส่วนใหญ่ยารักษาโรคกรดไหลย้อนมักประกอบด้วย ตัวยาลดกรด, ตัวยาป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร และตัวยาเคลือบกระเพาะอาหาร อาจมียาต้านจุลชีพร่วมด้วยในกรณีมีการวินิจฉัยว่าเกิดจากการติดเชื้อทั้งนี้หากเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาลดกรดกับยาเม็ดคุมกำเนิดขึ้น พบว่าตัวยาเคลือบกระเพาะอาจทำให้การดูดซึมยาตัวอื่น ๆ ลดลง และส่งผลให้ประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดลดลงตามไปด้วย ในขณะเดียวกันตัวยาเคลือบกระเพาะไม่ว่าเป็นชนิดยาเม็ดเคี้ยวหรือยาน้ำ อาจไปมีผลลดประสิทธิภาพของยาลดกรดหรือยาเคลือบกระเพาะชนิดอื่นได้เช่นกัน ซึ่งส่งผลให้ประสิทธิภาพของการรักษาลดลงได้จึงแนะนำให้รับประทานยาเคลือบกระเพาะให้ห่างจากยาตัวอื่น ๆ อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมงค่ะกรณีที่อาจทำให้โรคกรดไหลย้อนเพิ่มความรุนแรงได้และไม่ได้เกี่ยวกับยาเม็ดคุมกำเนิด เช่น การรับประทานอาหารไม่เป็นเวลา รับประทานจุกจิกระหว่างวัน การรับประทานอาหารแล้วนอนทันที รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีรสเผ็ดจัด เค็มจัด เป็นต้นนอกจากนี้ หากสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อ ก็อาจทำให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ ๆ ไม่หายขาดหรือเพิ่มความรุนแรงได้เช่นกันค่ะดังนั้นตัวยาคุมกำเนิดอาจไม่ได้เป็นสาเหตุให้อาการของโรคเป็นมากขึ้นค่ะแต่หากคนไข้ต้องการหยุดยาคุม แนะนำให้ทานจนหมดแผงแล้วหยุดยาได้เลยและใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่นแทนค่ะ </s>

<s>[INST] อาการของดิฉันคือเหนื่อยง่าย หายใจไม่อิ่ม มีอาการหัวใจเต้นเร็วทำให้เหนื่อย ไปหามา3-4รอบ รอบแรกบอกเป็นโรคเครียด รอบที่2บอกตัวเองกินชากาแฟไป คิดว่าจะเป็นเพราะคาเฟอีน รอบที่3เหมือนกันค่ะ ตรวจเลือดหาไทรรอย ปกติค่ะ บอกน่าจะเป็นเพราะกาแฟ แต่รอบสุดท้ายดิฉัน เลิกกินกาแฟ แต่ยังเป็น บอกรอบนี้เป็นกรดไหลย้อน ฉีดยาให้ และให้ยามาทานค่ะ สงสัยว่าตัวเองจะเป็นโรคหัวใจรึปล่าวคะ แต่ตรวจคลื่นหัวใจก็ปกติ แต่ตอนมีอาการ หัวใจเต้นไปถึง140-150 รู้สึกแย่มากค่ะ ไม่รู้ว่าโรคที่เป็นอยู่คืออะไร เพราะเกิดขึ้นบ่อย มีผลต่อการทำงานและการดำรงชีวิตมากค่ะ เดือนนี้เป็น2ครั้งแล้วค่ะ อยากทราบว่ากรดไหลย้อน ทำให้หัวใจเต้นเร็วแบบนี้หรอค่ะ เพราะที่เป็นอยู่ มันทรมานมากค่ะ อยากเต้นเร็วก็เต้นจนเสื้อกระตุก แต่พอบางทีก็เต้นช้า จนเหมือนใจจะขาด กรดไหลย้อนมีอาการแบบนี้หรอค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะอาการใจสั่นหรือรู้สึกหัวใจเต้นเร็วเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ การออกกำลังกายอย่างหนัก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย การรับประทานยาบางชนิด อาหาร หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน การสูบบุหรี่ การเปลียนแปลงของอารมณ์จิตใจ โดยเฉพาะเมื่อมีอาการเครียด วิตกกังวล หรืออาการของไทรอยด์เป็นพิษ ทั้งหมดล้วนทำให้ร่างกายเกิดอาการใจสั่นได้ นอกจากนี้อัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และขึ้นกับสภาวะร่างกายและจิตใจ น้ำหนัก อุณหภูมิ รวมถึงท่าทางในขณะต่าง ๆ ด้วยค่ะส่วนกรดไหลย้อน มักปวดแสบปวดร้อนบริเวณอก จุกเสียดแน่นท้อง เรอเปรี้ยวบ่อย และอาจมีอาการรู้สึกใจสั่นได้ในบางคนค่ะแนะนำว่า ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง เพื่อรับการตรวจร่างกาย และอาจต้องตรวจเพิ่มเติมอื่น แล้วจึงให้การวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมต่อไปค่ะ </s>

<s>[INST] เป็นกรดไหลย้อนมานาน เมื่อก่อนเป็น ๆ หาย ๆ กินลูกชิ้นไม่ได้แม้จะเคี้ยวจนละเอียดก็ยังอ้วกออกมาหมด เป็นทุกครั้งที่กินลูกชิ้นแต่ก็ไม่ได้ไปหา มาล่าสุดกินข้าวจุกที่คอ ต้องอ้วกจนหมดถึงจะนอนได้ ล่าสุดมีอาการท้องเสีย 7-8 ครั้งในวันนั้นเลยไปหา ได้ยามาทานยาปรับเปลี่ยนกินแต่โจ๊ก ข้าวต้ม ทำไมไม่หายซักทีค่ะ นานไหมกว่าจะหาย [/INST] สวัสดีครับ การรักษากรดไหลย้อนจะเน้นปรับพฤติกรรมในการดำเนินชีวิตเป็นหลักครับ เพื่อช่วยบรรเทาอาการให้ดีขึ้นได้ เช่น รับประทานอาหารในปริมาณที่พอดี ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ไม่ควรเข้านอนทันทีหลังรับประทานอาหาร ฯลฯ แต่ในบางราย แพทย์อาจรักษาด้วยการให้รับประทานยาในกลุ่มยับยั้งการหลั่งกรด เพื่อช่วยลดภาวะกรดเกินในกระเพาะอาหารเนื่องจากโรคนี้อาจมีปัญหาของหูรูดกระเพาะมีปัญหาได้ จึงระบุยากครับจะหายเมื่อใด แต่หากอาการยังไม่ดีขึ้น แม้จะปรับพฤติกรรมแล้ว แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร ไว้เป็นอีกทางเลือกของผู้ป่วยในการป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนกลับขึ้นไปด้านบนอย่างผิดปกติครับดังนั้น ขอแนะนำให้ปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทางเดินอาหารอีกครั้ง เพื่อประเมินอาการและการรักษาต่อไปครับ </s>

<s>[INST] เป็นกรดไหลย้อนค่ะเเต่อาการจุกเเน่นเริ่มไม่มีอาการเเล้วมีเเต่อาการเรอเล็กน้อยเเต่บางวันมีอาการเพลียเหนื่อยสมองตื้อเลยอยากสอบถามว่าฉีดยาบำรุงได้มั้ยคะ [/INST] สวัสดีค่ะ ยาบำรุงที่ฉีดเข้าหลอดเลือด ส่วนใหญ่ก็คือน้ำเกลือผสมกับกลูโคส และวิตามินเกลือแร่ต่างๆ ซึ่งไม่ได้ช่วยลดอาการหรือรักษาโรคกรดไหลย้อนที่เป็นอยู่ค่ะ นอกจากนี้ หากทานอาหารที่มีประโยชน์ได้ถูกต้องครบ 5 หมู่ ร่างกายก็จะได้สารอาหารและวิตามินที่เพียงพอต่อความต้องการอยู่แล้ว ซึ่งก็ไม่จำเป็นต้องรับการฉีดยาบำรุงอะไรเพิ่มเติมไปโดยไม่จำเป็นค่ะสำหรับการดูแลตนเอง เพื่อลดอาการของกรดไหลย้อน ได้แก่ การเลือกทานอาหารที่ย่อยง่าย ไม่ทานอาหารที่มีไขมันสูง เช่น อาหารทอดต่างๆ อาหารผัด ไม่ทานอาหารรสจัด ไม่ทานเผ็ด ควรเคี้ยวช้าๆ ให้ละเอียด ไม่ทานและกลืนเร็ว ไม่ทานอาหารครั้งละปริมาณมากเกินไป ไม่ดื่มน้ำอัดลม อัดแก๊สต่างๆ ชา กาแฟ โกโก้ แอลกอฮอล์ และไม่ควรทานอาหารแล้วนอนทันที ควรเว้นไปอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ห้ามทานยาแก้ปวดในกลุ่ม NSAIDs เช่น แก้ปวดเมื่อย ปวดข้อ ปวดประจำเดือน เป็นต้น หากอาการเป็นมาก ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อทานยาที่จะช่วยลดอาการต่างๆ ลงค่ะส่วนอาการเพลีย เหนื่อย สมองตื้อ ไม่ใช่ลักษณะอาการของโรคกรดไหลย้อน แต่อาจเกิดจากร่างกายขาดน้ำ ทานอาหารไม่เพียงพอ ทำงานหนักไป อยู่ในที่มีออกซิเจนน้อย นอนพักผ่อนไม่เพียงพอ มีความเครียด วิตกกังวล เป็นต้น ซึ่งแนะนำควรดื่มน้ำเปล่าให้มากๆ ทานอาหารที่ประโยชน์ต่างๆ นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่ทำงานในห้องที่ปิดทึบไม่มีลม เป็นต้น </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ ดิฉันขอสอบถามหน่อยค่ะเมือวันที่4ได้ไปหาคุณมาวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อนมีอาการแสบท้องและหน้าอกแน่นหน้าอกคลื่นไส้ท่านเลยสั่งยาลดกรดมาให้สองอาทิตย์และวันที่18ที่ผ่านมานัดดูอาการอีกที่ดิฉันได้บอกท่านไปว่าทานยาหมดแล้วอาการเริ่มดีขึ้นแต่ยังแสบท้องและหน้าอกอยู่คุณจ่ายยาเพิ่มอีกอยากทราบว่าโรคนี้ใช้เวลารักษานานไหมคะแล้วทำไมยังแสบร้อนที่หน้าอกอยู่คะต้องกินยาไปนานไหมคะคุณให้ยาrabeprazole sandoz 20mgมาเพิ่มอีก10เม็ดและกาวิสค่อนอีก1กล่องขอบค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ กรดไหลย้อนเป็นภาวะที่มีกรดจากกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหารและลำคอ ทำให้รู้สึกจุกหรือแสบร้อนกลางอกร่วมกับที่คอ มีอาการเรอเปรี้ยว คลื่นไส้ อาเจียน กินได้น้อยลง บางรายอาจไอแห้งๆ และหอบเหนื่อยคล้ายเป็นหอบหืดได้การรักษาภาวะกรดไหลย้อนนั้น คือการรับประทานยาลดกรดภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยส่วนใหญ่จะต้องกินยาต่อเนื่องไปประมาณ 2-4 สัปดาห์จึงจะเห็นผลการรักษาที่ชัดเจนนอกจากนี้ยังควรปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตด้วย ควรรับประทานอาหารอ่อนๆและสุกสะอาด ไม่กินแล้วนอนทันที ไม่กินมื้อใหญ่เกินไป หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดหรืออาหารที่กระตุ้นให้มีอาการ ร่วมกับดื่มน้ำมากๆ งดการดื่มแอลกอฮอล์ และกลับไปติดตามอาการตามแพทย์นัด </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ อาการที่เป็นก็คือรู้สึกจุกคอเหมือนมีก้อนที่คอจุกแน่นในลำคอพอ search หาเขาบอกว่าอาจจะเป็นกรดไหลย้อนหรือว่าต่อมน้ำเหลืองโต แล้วหนูก็เลยคลำที่คอทุกวันก็ไม่เจอต่อมน้ำเหลือง พอมาอาทิตย์ที่ 2 ถึงจะคลำเจอต่อมน้ำเหลืองแล้วก็ได้มีการกินยาลดกรดทำให้อาการจุกคอนั่นหายไปแต่ต่อมน้ำเหลืองก็ยังไม่ยุบแล้วก็รู้สึกว่าพอไปกดที่ต่อมน้ำเหลืองทำให้รู้สึกจุกแน่นคอมากขึ้นเหมือนคอมันอักเสบอย่างนี้ต้องรักษายังไงคะ เป็นมา 8 เดือนแล้ว ต่อมน้ำเหลืองยังไม่ยุบค่ะ อาการเจ็บที่คอก็ดีขึ้น [/INST] สวัสดีค่ะกรดไหลย้อนคือภาวะที่มีกรดในกระเพาะไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหารเนื่องจากหูรูดบริเวณกระเพาะกับหลอดอาหารหลวม มักมีอาการไอ กลืนลำบาก แน่นอก แสบร้อนกลางอก อาจแสดงอาการคล้ายคนเป็นหอบหืดได้ แต่ไม่น่าจะอธิบายเรื่องการทำให้มีต่อมน้ำเหลืองโต ซึ่งต่อมน้ำเหลืองที่โตผิดปกตินั้น อาจจะเกิดมากจากการอักเสบหรือติดเชื้อใดๆที่บริเวณใกล้เคียง หรือเป็นการอักเสบหรือติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองเองการรักษาคือการรับประทานยาลดกรด และปรับพฤติกรรมเช่นไม่กินแล้วนอนทันที หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้มีอาการมากขึ้น และสังเกตอาการ ถ้ายังคงจุกที่คอเยอะ หรือจุกที่คอทุเลาแล้ว แต่ยังคงมีต่อมน้ำเหลืองโตต่อเนื่อง ควรจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตผิดปกติต่อไป เบื้องต้นไม่ไปแกะเกาบริเวณที่เป็น ยังไม่เอายาอะไรไปทาเอง </s>

<s>[INST] ตอนนี้เป็นกรดไหลย้อน แสบท้อง แสบคอ จมูก เป็นพักๆ สงสัยว่าทำให้แสบหลังเป็นจุดๆ ได้มั้ยคะ พอเอามือลูบก็หาย แล้วเปลี่ยนจุดใหม่ ทั่วหลังเลยค่ะ ความรู้สึกเหมือนเวลาหลังเป็นแผล แล้วเหงื่อมาโดนอ่ะค่ะ แต่นี่ไม่มีตุ่ม ไม่มีผื่น ไม่มีแผล เป็นอยู่ไม่นานแต่กระจายทั่วหลัง มีคอบ้างนิดหน่อย แต่พอเปิดแอร์เย็น ก็ไม่แสบแล้วค่ะขอบค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ อาการแสบที่หลังเป็นจุดๆ เมื่อโดนความเย็นแล้วอาการดีขึ้นนั้น อาจจะเป็นอาการแสบจากการระคายที่ผิวหนังจากความร้อน ความอับชื้น เหงื่อไคล หรือมีผื่นผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ การแพ้ระคายสัมผัส รูขุมขนอักเสบ หรือเป็นแสบร้อนจากปลายเส้นประสาทอักเสบ ส่วนเรืองกรดไหลย้อนอาจทำให้แสบร้อนกลางอกได้ แต่ไม่ควรจะแสบไปถึงหลังหรือสัมพันธ์กับการโดนเหงื่อหรือสภาพอากาศค่ะดังนั้นนึกถึงสาเหตุเกี่ยวกับโรคผิวหนังต่างๆดังกล่าวไปได้มากกว่า แนะนำการอยู่ในที่ที่สภาพแวดล้อมอากาศถ่ายเทดี ไม่ร้อน ไม่อับชื้นจนเกินไป รักษาความสะอาดที่ผิวหนังให้ดีควรไปพบแพทย์หากอาการแสบร้อนเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ อยู่ในที่อากาศเย็นหรืออาบน้ำแล้วไม่ดีขึ้น หรือมีแสบร้อนมากลางอก จุกคอ คลื่นไส้ อาเจียนเยอะร่วมด้วย </s>

<s>[INST] มีอาการกรดไหลย้อนเคยทานยาตามแพทย์สั่งก็ดีขึ้น แต่มาระยะนี้มีความเครียดสะสมอาการกรดไหลย้อนกลับมาอีก โดยมีกรดหลั่งหลังจากรับประทานอาหาร หลังถ่ายหนักจะปวดท้องประมาณ20นาทีจะหาย วันนี้มีอาการจุกแน่นที่ใต้หน้าอกน่าจะลิ้นปี่ หายใจไม่เต็มที่ มึนงงเหมือนจะวูบแต่ไม่วูบ ทานยาลดกรดprevacid ก็ดีขึ้น แต่อาการมึนงงยังมีอยู่ก็ทานserchตามอาการ ถามว่าอาการมึนงงเหมือนจะวูบเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนไหมคะ และยาที่ทานไปใช้สำหรับอาการที่เป็นวันนี้หรือไม่ [/INST] สวัสดีค่ะ กรดไหลย้อนเป็นภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนกลับมาในหลอดอาหาร จนทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกแสบร้อนกลางอก เรอเปรี้ยว และคลื่นไส้ ในบางรายอาจมีอาการคล้ายกับเป็นหอบหืดทำให้มีอาการไอ หายใจลำบาก กลืนลำบาก เสียบแหบร่วมด้วยได้การรักษาคือการรับประทานยาลดกรดภายใต้การดูแลของแพทย์ร่วมกับการปรับพฤติกรรมโดย ควรงดรับประทานอาหารมื้อใหญ่ๆ งดรับประทานอาหารรสจัด ของมัน ของทอด รับประทานอาหารให้ตรงเวลา ไม่ควรเข้านอนทันทีหลังรับประทานอาหารอาการมึนงงคล้ายจะวูบดังกล่าวมานั้น อาจจะไม่ได้เกี่ยวข้องกับภาวะกรดไหลย้อนได้โดยตรงค่ะ อาจจะเป็นจากสาเหตุอื่นๆเช่นการพักผ่อนน้อย การเปลี่ยนท่าเร็วเกินไป เป็นต้น ยา prevacid ที่กินอยู่เป็นยาลดกรดรักษาภาวะกรดไหลย้อน ให้กินต่อเนื่องให้หลีกเลี่ยงการทำท่าทางที่กระตุ้นให้มีอาการได้ และสังเกตอาการ หากหลังปรับพฤติกรรมและรับประทานยาลดกรดแล้วอาการยังไม่ทุเลา มีถ่ายดำ อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายเป็นเลือด ปวดแน่นท้องมาก น้ำหนักลด รับประทานอาหารได้น้อยลง หรือมีอาการมึนงงคล้ายจะวูบบ่อยๆ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมต่อไป </s>

<s>[INST] เป็นกรดไหลย้อนใช้เวลานานไหมคะกว่าจะหายแล้วกินอาหารอะไรได้บ้างคะ [/INST] สวัสดีค่ะ กรดไหลย้อน คือ ภาวะที่มีกรดจากกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหารและลำคอ ทำให้รู้สึกจุกหรือแสบร้อนกลางอกร่วมกับที่คอ มีอาการเรอเปรี้ยว คลื่นไส้ อาเจียน กินได้น้อยลง บางรายอาจไอแห้งๆ และหอบเหนื่อยคล้ายเป็นหอบหืดได้ด้วยโดยการรักษาภาวะกรดไหลย้อน มีทั้งการปรับพฤติกรรมและการใช้ยาลดกรดภายใต้การดูแลของแพทย์ ควรรับประทานอาหารอ่อนๆและสุกสะอาด ไม่กินแล้วนอนทันที ไม่กินมื้อใหญ่เกินไป หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดหรืออาหารที่กระตุ้นให้มีอาการ ส่วนการใช้ยาลดกรดนั้น มักจะต้องใช้ทุกวันต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2-4 สัปดาห์จึงจะเห็นผลการรักษาที่ชัดเจน </s>

<s>[INST] คือผมมีอาการกระเพาะอักเสบและเป็นกรดไหลย้อน มา 1 เดือนกว่าแล้วครับเหมือนจะหายแล้วจู่เป็นอีก แต่อาการไม่รุนแรงคือ ไม่มีอาการเรอเปรี้ยว มีแต่เรอไม่ออกและเรอบ่อยมากถี่ลากยาว และจะมีคายเสมหะฟอง ถ่มน้ำลายเป็นฟอง (ฟองแค่บางครั้ง)​ ตอนกลางคืนตื่นบ่อย 1 ชั่วโมงตื่นทีและเหงื่อไหลพรากเลยครับ และขนแขนตั้งตลอดงับ อาการขนแขนเป็นมาสามวันแล้ว อาการนี้เขาเรียกไรครับ [/INST] สวัสดีค่ะอาการเรอไม่ออก เรอบ่อยๆ ระคายในคอดังกล่ายมา อาจจะเป็นอาการจากกรดไหลย้อน การระคายเคืองในช่องคอจากการรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองมาก คออักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อไวรัส การมีสิ่งแปลกปลอมในลำคอ การมีเนื้องอกในช่องคอ เป็นต้นโดยในเบื้องต้นดื่มน้ำมากๆ รับประทานอาหารอ่อนๆที่ย่อยง่าย ไม่กินแล้วนอนทันที ไม่กินอาหารมื้อใหญ่เกินไป ไม่ขากเสมหะแรงๆ หากเป็นเรื่องของกรดไหลย้อนส่วนใหญ่หลังปรับพฤติกรรมอาจจะดีขึ้นได้บางส่วน แต่หากเป็นมากอาจจะต้องใช้ยาลดกรดภายใต้การดูแลของแพทย์ร่วมด้วย ดังนั้นหากอาการยังเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ ระคายคอมาก แสบร้อนในลำคอ คลื่นไส้ กินได้น้อย ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ วันอาทิตย์ ก่อนนอน มีอาการปื่นขึ้น เกาแล้วลาม เลยทานยา BILAXTEN (ปกติกินทุกคืนรักษาไซนัสอักเสบ) แล้วตื่นขึ้นมาตี 2 เนื่องจากมีลมตีขึ้นมาแต่ไม่ออก ไปจุกที่อก นอนไม่ได้เลยค่คืนนั้น ลมตลอด เจ็บตรงอกมาก ทานกาวิสคอนเข้าไป แต่ก็ยังทรมาน วันจันทร์ ตอนเช้าจะทานของรองท้อง ทานไม่ได้ค่ะ รู้สึกตอนกลืนไปเจ็บตรงหน้าอก ไปหา บอกเป็นกรดไหลย้อน ให้ยามา 2 อาทิต ถ้าไม่ดีขึ้นให้มาใหม่ ( omeprazole 20 mg กาวิสคอนแบบเม็ด, ยาเคี้ยวลดกรด) กลับมา มีผื่นขึ้นอีกรอบ ถ้าไม่เกา ก็จะค่อยๆยุบ สักพักจะขึ้นใหม่เปลี่ยนที่) สรุปคืนวันจันทร์ ก็ใช้วิธีนั่งหลับ แต่ก็ตื่นบ่อย เพราะยังมีลม แถมยังรู้สึกลิ้นเปรี้ยว มีน้ำลายเยอะ วันอังคาร ก็ยังมีลมตีขึ้น แต่ความถี่น้อยลง แล้วก็มีผื่นขึ้นตลอด วันพุธ ตัดสินใจไปหา ผิวหนังบอกว่าเป็นลมพิษ เลยให้ยาทากับ ตัว Xyzal levocetirizine 2 hcl 5 mg ให้ทานต่อเนื่อง 2อาทิตย์ ผ่านมาเข้าวันที่ห้า ยังมีผื่นขึ้นอยู่ทุกวัน แต่ก็รู้สึกเบาลง ยังนั่งหลับแต่พอนอนได้มากขึ้น แต่ลิ้นยังเปรี้ยวอยู่ ควรไปพบแพทย์เพิ่มเติมไหมคะ [/INST] สวัสดีค่ะ โดยปกติแล้วยาลดกรดในกระเพาะและยารักษาลมพิษซึ่งเป็นยาแก้แพ้กลุ่มต้านฮิสตามีนนั้นสามารถรับประทานร่วมกันได้ โดยแทบไม่มีปฏิกิริยาต่อกันค่ะลมพิษเป็นอาการทางผิวหนังที่เกิดจากร่างกายมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ โดยจะปรากฏเป็นผื่นบวมนูนสีขาวล้อมด้วยสีแดง โดยผื่นที่ปรากฏนั้นจะมีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา แต่มักจะเป็นตุ่มนูนแดงและคันลมพิษมีทั้งชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกลุ่มเฉียบพลันคือเป็นน้อยกว่า 6 อาทิตย์ อาจเกิดตามหลังการติดเชื้อ การได้ยาบางชนิด การแพ้ยาแพ้อาหาร แต่ถ้าเป็นแบบเรื้อรังมักมีสาเหตุกระตุ้นเช่นอากาศ การกดทับการรักษาของลมพิษนั้นคือการรับประทานยาแก้แพ้กลุ่มต้านฮิสตามีน ทายาสเตียรอยด์เฉพาะที่ในลมพิษบางประเภท และการหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น โดยหากกินยาที่แพทย์จ่ายมาแล้วยังมีอาการอยู่เยอะควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจซ้ำและปรับยาตามเหมาะสมอาการลิ้นเปรี้ยวนั้นอาจเป็นจากกรดไหลย้อนได้ หากกินยาสม่ำเสมอมา 2 อาทิตย์ขึ้นไปแล้วยังมีอาการ ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจซ้ำค่ะ </s>

<s>[INST] คือผมมีอาการหิวน้ำบ่อยครับ เเล้วก็มีเรอเปรี้ยวบ้าง เเล้วเจ็บๆบริเวณคอ เลยสงสัยว่าจะเป็นกรดไหลย้อนรึปล่าวครับ เพราะตรวจเบาหวานเเล้วก็ปกติครับ ฉี่ไม่เยอะครับ [/INST] สวัสดีค่ะ กรดไหลย้อนเป็นภาวะของการที่มีกรดในกระเพาะไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหารเนื่องจากหูรูดบริเวณกระเพาะกับหลอดอาหารหลวม มักมีอาการไอ กลืนลำบาก แน่นอก แสบร้อนกลางอก จุกที่คอ คอแห้ง ในคนไข้บางรายอาจแสดงอาการคล้ายคนเป็นหอบหืดได้ การรักษาคือการรับประทานยาลดกรด และปรับพฤติกรรมเช่นไม่กินแล้วนอนทันที หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้มีอาการมากขึ้นดังนั้นอาการดังกล่าวมาร่วมกับมีเรอเปรี้ยวนั้นอาจเป็นอาการหนึ่งของกรดไหลย้อนได้ แต่ก็อาจจะเกิดจากสาเหตุอื่นๆได้เช่นกันเช่นการดื่มน้ำน้อย สูบบุหรี่จัด หรือมีภาวะคออักเสบ เป็นต้นแนะนำการดื่มน้ำให้พอเพียงต่อวัน ปรับพฤติกรรมดังกล่าวไป และสังเกตอาการ ถ้ายังหิวน้อยบ่อยมากขึ้น เรอเปรี้ยว เจ็บคอเยอะ ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมอีกครั้ง </s>

<s>[INST] อาการคือเวลาทานอาหารในแต่ละมื้อเสร็จประมาณ 10-20 นาทีจะรู้สึกเหมือนมีเสมหะไหลขึ้นมาจากคอ พอพยายามจะบ้วนออกก็มีแต่น้ำลาย บวกกับมีอาการหายใจลำบาก เหนื่อยง่าย เลยไปพบแพทย์ครับ แพทย์ ตรวจคลื่นหัวใจ X-ray ปอด,หัวใจ ฟังการหายใจ เคาะท้อง วัดออกซิเจนในร่างกาย ปกติหมด คุณมีาไปหาบอกว่าเป็นกรดไหลย้อนเลยให้ยามาทาน ตอนนี้รักษาไปประมาณ 1 อาทิตย์บะครัย อาการที่ทานอะไรแล้วจะย้อนกลับขึ้นมาหายไปแล้ว แต่อาการหายใจลำบากนี้เป็นอยู่ตลอดเวลา นอนกลางคืนลำบากมากครับ ใช้ชีวิตประจำวันก็ไม่ค่อยได้ อยากจะทราบว่าอาการหายใจลำบาก เหนื่อยง่าย เป็นอาการกรดไหลย้อนจริงๆใช่ไหมครับ ขอบครับ [/INST] สวัสดีค่ะ @โรคกรดไหลย้อนเกิดจากการที่น้ำย่อยในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นไปที่หลอดอาหาร ทำให้เกิดการระคายเคืองจากกรด ซึ่งเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารทำงานผิดปกติ @อาการ : ปวดแสบร้อนบริเวณหน้าอกและลิ้นปี่ รู้สึกคล้ายก้อนจุกที่คอ กลืนเจ็บหรือติดๆขัดๆ แสบคอ รู้สึกขมหรือเปรี้ยวในคอ มีเสมหะในคอ เรอบ่อย เสียงแหบ ไอเรื้อรัง กระแอมบ่อย เป็นต้น @ปัจจัยส่งเสริม : การรับประทานดึก ความเครียด ชนิดอาหารที่ปรุงโดยการทอดการผัด ชา กาแฟ น้ำหนักตัวเกิน @จากที่ Karen สอบถาม คิดว่า อาการนั้นยังเข้าได้กับโรคกรดไหลย้อนนะคะ **ดังนั้นจึงขอแนะนำการดูแลตนเองดังนี้ค่ะ -หลังรับประทานอาหารให้หลีกเลี่ยงการนอนราบ การยกของหนัก การก้มตัว -หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารือเครื่องดื่มอย่างน้อยภายใน 3 ชั่วโมงก่อนนอน -รับประทานอาหารไขมันต่ำ หลีกเลี่ยงการรับประทานของผัดและทอด -รับประทานอาหารปริมาณพอดี ไม่มากไป -หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มชา กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง เครื่องดื่มแอลกกอฮอล์ โดยเฉพาะมื้อเย็น -ออกกำลังกาย ลดน้ำหนัก **หากอาการไม่ดีขึ้น ควรเข้าพบแพทย์เพื่อรับการตรวจรักษาอย่างเหมาะสมนะคะ </s>

<s>[INST] สวัสดีคะ หนูอายุ 18 ปีคะ พอดีหนูเป็นกรดไหลย้อน คือต้องทานอาหารเย็น ก่อนอน 2-3 ชมใช่ป่าวคะ จะนอนสัก 4-5 ทุ่ม หนูกินอะไรที่ย่อยง่ายๆเช่นข้าวต้ม ตอน 6 โมง-1ทุ่มโดยประมาณ พอดีก่อนนอนกำลังจะนอนท้องมันร้อง แบบรู้สึกแบบท้องว่างกระเพาะปั่นป่วนไปหมดคือหนูควรทานอะไรก่อนนอนคะ กลัวกินละไม่ย่อยด้วย แล้วต้องรอเวลาก่อนนอนอีกป่าวว ทรมานมากเลยคะ [/INST] สวัสดีค่ะ @จากที่เล่ามา อาจลองดื่มน้ำเปล่าตอน 2-3ทุ่ม แต่ถ้ายังรู้สึกท้องว่างและรบกวนการนอน อาจลองรับประทานเป็นผงไฟเบอร์ (ที่เป็นของทางการแพทย์) ชงดื่มตอน 1-2 ทุ่มดูนะคะ @ถ้ารับประทานแล้ว อาการกรดไหลย้อนแย่ลง ควรไปพบแพทย์เพื่อพิจารณาการปรับยานะคะ </s>

<s>[INST] พอดีไปหาว่าให้ยาลดกรดแคปซูลมาทานและยาแก้ท้องอืดแก้อาเจียน ทานยาแก้ท้องอืดเม็ดเล็กประมาณสิบวันเพราะไม่มีอาการท้องอืดแล้วเลยหยุดทาน แต่ยังทานยาลดกรดต่อเนื่องจนจะหมดแล้ว(ให้มาทานสองอาทิด)ควบคุมอาหารทำที่บอกทุกอย่างแต่อาการกรดยังตีขึ้นคอหลังทานอาหารตลอด ตอนเช้าๆก่อนทานยาไม่ค่อยมีอาการจุกคอพอทานยาก่อนอาหารเท่านั้นแหละอาการเริ่มมาเลยค่ะคือจุกทานอาหารไม่ได้เยอะ มันเป็นเพราะยาลดกรดหรือปล่าวค่ะ ตอนนี้พยายามทานยาลดกรดที่ให้มาให้หมด เพราะบอกว่าต้องกินต่อเนื่องจนหมด พอถึงเย็นมาต้องทานข้าวกินยาลดกรดก่อนอาหารเย็นอีก ยังจุกที่คอเหมือนไม่มีผลเลยกับยาที่ทานปากแห้ง คุณมีข้อแนะนำเพิ่มมั้ยค่ะ อยากหายมากๆค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ กรดไหลย้อนคือโรคที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนกลับมาในหลอดอาหาร จนทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกแสบร้อนกลางอก เรอเปรี้ยว และคลื่นไส้ ในบางรายอาจมีอาการคล้ายกับเป็นหอบหืดทำให้มีอาการไอ หายใจลำบาก กลืนลำบาก เสียบแหบร่วมด้วยได้การรักษาเน้นที่การปรับพฤติกรรมร่วมกับรับประทานยาลดกรดในกระเพาะร่วมด้วยค่ะ การดูแลตัวเองเบื้องต้น ควรงดรับประทานอาหารมื้อใหญ่ๆ งดรับประทานอาหารรสจัด ของมัน ของทอด รับประทานอาหารให้ตรงเวลา ไม่ควรเข้านอนทันทีหลังรับประทานอาหาร หากยังมีปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรค หรือกินยาลดกรดไม่ต่อเนื่อง อาจจะยังทำให้โรคไม่สงบได้อาการที่ควรกลับไปพบแพทย์เช่น หลังปรับพฤติกรรมและรับประทานยาลดกรดแล้วอาการไม่ทุเลา มีถ่ายดำ อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายเป็นเลือด ปวดแน่นท้องมาก น้ำหนักลด รับประทานอาหารได้น้อยลง กลืนลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเป็นสัญญาณว่าอาจมีเนื้องอกหรือเนื้อร้ายในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารได้ </s>

<s>[INST] กรดไหลย้อนเกิดจากที่กรดออกมาเยอะเกินกว่าปกติหรือเกิดจากหูรูดกระเพาะอาหารขยายตัวกว้างขึ้นครับ [/INST] สวัสดีครับ กรดไหลย้อนเกิดจากการทำงานที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดบริเวณส่วนปลายของหลอดอาหาร ทำให้กรดหรือน้ำย่อยภายในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาบริเวณหลอดอาหารจนสร้างความระคายเคืองกับผนังของหลอดอาหารครับนอกจากนี้พฤติกรรมในชีวิตประจำวันหรือโรคบางชนิดก็ทำให้หลอดอาหารทำงานผิดปกติได้ หรือเพิ่มกรดในกระเพาะได้ครับ เช่น เข้านอนหลังรับประทานอาหารทันที สูบบุหรี่ ดื่มน้ำอัดลมหรือแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารปริมาณมากภายในมื้อเดียว เป็นโรคอ้วน อยู่ในช่วงตั้งครรภ์ พฤติกรรมเหล่านี้ล้วนส่งผลให้เกิดภาวะกรดไหลย้อนได้ง่ายขึ้นเช่นกันครับ </s>

<s>[INST] คะพอดีหนูเป็นกรดไหลย้อน3วันกินข้าวน้อยมากตาลายตัวสั่นใจสั่นเหมือนจะเป็นลมตลอดพอผ่านมา2วัน หนูเริ่มกินข้าวได้กินน้ำได้เเต่ตามัวค่ะมองเเบบไกล้เห็นเเต่มองเเบบไกลไม่เห็นเลยค่ะเลยอยากจะสอบถามดูค่ะว่าหนูเป็นอะไรรึป่าว😔😔 [/INST] สวัสดีค่ะ หากทานอาหารได้น้อยมากมา 3 วัน ก็อาจส่งผลให้ร่างกายเกิดการอ่อนเพลีย หมดแรง ใจสั่นและอาจมีความรู้สึกเหมือนจะเป็นลมได้ อย่างไรก็ตาม หากหลังจากนั้น เริ่มทานอาหารได้แล้ว และอาการต่างๆ ได้ดีขึ้นหรือหายไป ก็ถือว่าไม่ได้ผิดปกติอะไรค่ะหากเป็นกรดไหลย้อน ก็ต้องพยายามเลือกทานอาหารที่ย่อยง่าย ไม่ทานอาหารที่มีไขมันสูง เช่น อาหารทอดต่างๆ อาหารผัด ไม่ทานอาหารรสจัด ไม่ทานเผ็ด ควรเคี้ยวช้าๆ ให้ละเอียด ไม่ทานและกลืนเร็ว ไม่ทานอาหารครั้งละปริมาณมากเกินไป ไม่ดื่มน้ำอัดลม อัดแก๊สต่างๆ รวมถึงชา กาแฟ โกโก้ แอลกอฮอล์ และไม่ควรทานอาหารแล้วนอนทันที ต้องเว้นระยะอย่างน้อย 2 ชั่วโมง และห้ามทานยาแก้ปวดในกลุ่ม NSAIDs เช่น แก้ปวดเมื่อย ปวดข้อ ปวดประจำเดือน เป็นต้นส่วนอาการตามัว ไม่น่าเกิดจากการที่ทานอาหารได้น้อย หรือเป็นกรดไหลย้อน แต่อาจเกิดจากสาเหตุ เช่น เกิดสายตาสั้น สายตาเอียง เป็นโรคต้อกระจก ต้อหิน ตาอักเสบจากการติดเชื้อ จอประสาทตาเสื่อม หรือเป็นเนื้องอกของเส้นประสาทตา เนื้องอกในสมอง เป็นต้น ดังนั้น หากอาการตามัวไม่หายไป ก็ควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุค่ะ </s>

<s>[INST] สวัสดีค่ะ 🙏🏻อาการของหนูเดิมเป็นกรดไหลย้อน หายใจไม่อิ่มค่ะ บางครั้งก็แสบท้องมาก แต่ตอนนี้มีอาการมึนๆหัวตลอดเวลาร่วมด้วย และมีความคิดมากอยู่ตลอด ตั้งแต่เป็นกรดไหลย้อนเลยค่ะ เหมือนควบคุมความคิดตัวเองไม่ได้ ไม่เป็นตัวของตัวเองเลยค่ะ บางทีเหมือนตัวเองฝันไปเลยค่ะ เหมือนไม่อยู่กะเนื้อกะตัว แล้วตั้งแต่เป็นมาอยากอาเจียนแต่อาเจียนไม่ออกค่ะ หนูควรทำยังไงดีค่ะ แล้วนานมั้ยกว่าจะหายจากอาการแบบนี้ (เป็นมาเกือบปีแล้วค่ะ ) [/INST] สวัสดีค่ะ อาการกรดไหลย้อนแล้วมีหายใจไม่อิ่ม แสบในท้อง อาจจะหมายถึงโรคกรดไหลย้อนที่ยังควบคุมตัวเองไม่ดี และควรต้องปรับพฤติกรรมเช่นงดอาหารรสจัดๆ มื้อใหญ่ๆ ไม่กินแล้วนอนทันที และกินยาลดกรดหากเคยพบแพทย์และแพทย์มีการจ่ายมาด้วยส่วนอาการคิดมาก คุมความคิดตัวเองไม่ได้ ไม่ค่ออยู่กับเนื้อกับตัว อาจจะเป็นอีกภาวะหนึ่งที่ไม่เกี่ยวกับกรดไหลย้อน ซึ่งอาจจะเกิดได้เป็นการชั่วคราว แต่ถ้าเป็นมากๆจนส่งผลต่อความสัมพันธ์กับคนรอบข้าง การทำงาน การเรียนนั้น อาจจะจัดว่าเป็นกลุ่มโรคจิตเวชบางอย่างที่ควรได้รับการตรวจประเมินโดยแพทย์และเข้ารับการรักษาอย่างเหมาะสมต่อไป เบื้องต้นพยายามคุมเรื่องกรดไหลย้อนให้ดี นอนพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่คิดมากจนเกินไป </s>

<s>[INST] เรอบ่อย ไม่กินอะไรก็เรอ พอกินอะไรลงไปก็รู้สึกเหมือนกลืนไม่ลงเหมือนติด ปวดท้องเหมือนจะถ่ายพอมานั่งถ่ายก็ไม่ถ่ายมีแต่ลม ท้องผูกด้วยค่ะ [/INST] สวัสดีค่ะ อาการรับประทานอาหารแล้วรู้สึกติด มีลมในท้องมากขึ้น อาจเป็นโรคกระเพาะอาหารอักเสบ หรืออาจเป็นโรคกรดไหลย้อนก็ได้ค่ะโดยโรคกรดไหลย้อนเกิดจากการที่กรดเกินไหลย้อนออกจากกระเพาะอาหารมาสู่บรเวณหลอดอาหารที่บริเวณหน้าอก ทำให้คนไข้มีอาการแสบร้อนหน้าอก แน่นหน้าอก จุกมาที่คอ รู้สึกเหมือนอาหารไม่ย่อย ลมเยอะส่วนโรคกระเพาะอาหารอักเสบ หากเป็นส่วนของบริเวณกระเพาะอาหารส่วนต้น จะมีอาการปวดจุกลิ้นปี่ มีลมเยอะ คลื่นไส้อาเจียนทั้งสองโรคนี้มีวิธีการดูแลตนเองคล้ายกันค่ะ คือ แนะนำให้รับประทานอาหารที่ย่อยง่าย เลี่ยงอาหารรสจัด เลี่ยงอาหารที่ใส่พริก เลี่ยงน้ำอัดลมชากาแฟแอลกอฮอล์ หลังรับประทานอาหารให้เดินหรือนั่งก่อน ไม่ควรนอนลงทันทีหลังการรับประทานอาหารค่ะส่วนอาการท้องผูกไม่เกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนหรือโรคกระเพาะอาหารอักเสบค่ะ แนะนำให้รับประทานอาหารพวกที่มีกากใยเพิ่ม และดื่มน้ำมากๆนะคะหากอาการไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาค่ะ </s>

<s>[INST] หนูขอสอบถามหน่อยค่ะ พอดีมีอาการจุกแน่นตรงบริเวณกลางอกและลิ้นปี้แต่เป็นๆหายๆและมีอาการท้องผูก ถ่ายทุกวันแต่ถ่ายน้อยและแข็งแต่มีสีดำบางเป็นบางครั้งแต่บางครั้งก็ไม่ใช่สีดำ เร่อตลอด และไม่มีอาการเรอเปรี้ยว และมีอาการปวดด้านหลังบริเวณที่ตรงกับอกตรงกลางแต่เป็นตรงด้านหลังและเหมือนมีอะไรอยู่ในคอตลอดเวลา จุกคอตลอดเวลา และมีอาการแสบร้อนบริเวรท้องด้านล่างข้างขวาบริเวณข้างๆแต่กดแล้วไม่มีอาการเจ็บแต่มีความรุ้สึกว่าแสบที่ผิวหนัง อยากสอบถามคุณว่าอาการแบบนี้เป็นอาการของโรคอะไรไหมค่ะกังวลเรื่องระบบลำไส้ในช่องท้องค่ะ [/INST] สวัสดีคะ อาการปวดท้องจุกนแน่นกลางลิ้นปี มีปัญหาเรื่องของเรอเปรี่ยว อาจจะมีสาเหตุได้จากหลายสาเหตุค่ะกรดไหลย้อนจะมาเป็นอันดับต้นๆ ค่ะแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้นิ่วในถุงน้ำดีและท่อทางเดินน้ำดีตับอ่อนอักเสบ หรือ ตับอ่อนมีถุงน้ำการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและลำไส้ดังนั้นอาการทั้งหมดจะยังไม่สามารถบอกได้ค่ะปรกติจะแนะนำเรื่องการรับประทานอาหาร การปฏิบัติตัวก่อนค่ะและถ้าไม่ดีขึ้นอาจจะมีความจำเป็นต้องส่องกล้องค่ะการปฏิบัติตัวค่ะ เรื่องอาหารค่ะอาการที่แนะนำ คือผัก เช่น แตงกวา ผักใบเขียว มันฝรั่ง หรือ ผักที่ไม่ฤทธิ์เป็นกรดขิง อาจจะอยู่ในรูปของน้ำขิง หรือ ชาขิงก็ได้ข้าวโอ๊ต พวกนี้จะมีเรื่องของวิตามิน และมีเส้นใยอาหารมากผลไม้ที่ไม่ผลิตกรด เช่น กล้วย แอปเปิ้ล แตงโมเนื้อปลาไข่ขาวไขมันที่มีประโยชน์ เช่น จากน้ำมันมะกอกส่วนอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงคือผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว เช่น ส้ม สับปรด มะนาว มะเขือเทศเครื่องดื่มพวกกาแฟแอลกอฮอร์อาหารที่มีรสจัดและแนะนำเรื่องการดื่มน้ำเปล่า ให้เพียงพอ ไม่รับประทานอาหารก่อนนอนค่ะเวลานอนให้นอนหัวสูงค่ะ </s>

<s>[INST] คือผมอยากทราบว่า อาการที่ผมเป็นตอนนี้คือกรดไหลย้อน หรือ เป็นสัญญาณของพิษสุนัขบ้าครับ ผมมีอาการ เเน่นๆ อึดอัดที่คอ เเล้วก็ กลืนน้ำลายลำบากครับ ก่อนหน้านี้มีไข้ต่ำ ปวดหัวนิดหน่อยครับ ช่วง 1 เดือนก่อน ผมทำงานเดินทางโดยจักรยานครับ ทางผ่านมีสุนัขอยู่ตามทางเยอะมากๆ (เเต่จากที่เห็นไม่ได้เห่าเเละไล่ตามผมครับ) เเล้วมาพึ่งมาเป็นอาการดังกล่าวช่วงนี้ครับ ผมจึงไม่เเน่ใจว่าเป็นกรดไหลย้อนหรือเป็นสัญญานอาการเเรกเริ่มของพิษสุนัขบ้าหรอครับ ผมอ่านเเล้วเห็นอาการคล้ายๆกันครับคุณ รบกวนด้วยนะครับ [/INST] สวัสดีค่ะ การปั่นจักรยานผ่านสุนัข หากไม่ได้ถูกสุนัขกัดหรือข่วน หรือถูกเลียที่ตา ปากจมูก หรือเลียบาดแผล ก็ย่อมจะไม่ติดเชื้อพิษสุนัขบ้ามาค่ะ ดังนั้น อาการต่างๆ ที่เป็นอยู่ คือ แน่นอึดอัดที่คอ กลืนน้ำลายลำบาก ปวดหัว มีไข้ต่ำ จึงไม่ได้เกิดจากโรคพิษสุนัขบ้าค่ะ แต่อาจเกิดจากสาเหตุ เช่น ไข้หวัด คออักเสบ ทอนซิลอักเสบ เป็นต้น ส่วนโรคกรดไหลย้อนนั้น ไม่น่าทำให้มีไข้ค่ะ แต่อาจทำให้เจ็บคอ ระคายเคืองคอ กลืนลำบากได้ นอกจากนี้ ก็จะมีอาการแสบร้อนกลางอก มีน้ำรสเปรี้ยวหรือขมในคอ คลื่นไส้ เรอบ่อย เป้นต้นดังนั้น ควรดูแลบรรเทาตามอาการไปก่อน เช่น การดื่มน้ำเปล่ามากๆ งดน้ำเย็น ไม่ทานน้ำแข็ง ไม่ทานของทอด ของผัดที่มีน้ำมันมาก งดทานขนมกรุบกรอบ ไม่ทานอาหารรสจัด เลือกทานอาหารที่ย่อยง่าย งดการใช้เสียงมาก คือไม่พูดมาก พูดเยอะ เป็นต้น หากอาการแน่นในคอเป็นมากขึ้น คือกลายเป็นเจ็บคอมาก และยิ่งทำให้กลืนลำบาก ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาค่ะ </s>