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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1a609bd8-639f-4895-a5f5-80bbb896e2f6 | Inchiesta del magistrato non necessaria in: JIPMER 14 | Omicidio | Esumazione | Morte in custodia di polizia | Morte per dote | 0a
| single | Ris. Omicidio | Forensic Medicine | null |
2d3da5b6-6af9-49c5-9439-17fbc983657d | Quale delle seguenti malattie degli uccelli, degli aropodi e della catena umana | Malaria | encefalite giapponese | Paragonimus | Appestare | 1b
| single | Fattori agente:- * Causato dall'arbovirus del gruppo B (flavivirus) * I principali serbatoi sono gli uccelli Ardeidi e i maiali * I maiali sono amplificatori del virus e non manifestano sintomi ma fanno circolare il virus Fattori ospite:- * Più comuni nell'età gruppo di età inferiore a 15 anni * Uomo - ospite occasionale senza uscita * Colpisce anche altri animali e il cavallo è l'unico animale che non mostra sintomi di encefalite Vettore: - * Trasmesso da culex tritaeniorrhynchus - vettore più imporante, gli altri sono C. Vishnuii e C. Gelidus * Il periodo di incubazione è di 5-15 giorni * Tasso di mortalità - 20-40% Rif:- K Park, 24a ed; numero pagina: - 302-303 | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
91cfdd64-e451-462f-b6a2-c5b338415892 | La sindrome di Potter non è associata a | Agenesia renale bilaterale | Malattia renale multicistica bilaterale | oligoidromnios | Poliidromnios | 0a
| single | Poiché è presente agenesia renale b/l o malattia cistica, non vi è produzione di urina
portando all'oligoidromnios | Surgery | null |
f1f94f1c-3d9d-4b68-9c3d-b6757a8a4fcd | L'aumento dell'angolo di Pauwel indica | Buona prognosi | Impatto | Più possibilità di spostamento | Spostamento dell'allineamento trabecolare | 2c
| single | Classificazione di Pauwel - a seconda dell'angolo (angolo di Pauwel) formato dalla linea con l'orizzontale. Più è l'angolo di Pauwell, più instabile è la frattura con prognosi peggiore Tipo I: <30° Tipo II: 30-50° Tipo III: >50°(prognosi peggiore) | Orthopaedics | Lower Limb Traumatology |
e08402ae-00b1-4649-872f-dfa4df0f6eb2 | Si scopre che un'insegnante di 28 anni ha un tempo di sanguinamento prolungato e una conta piastrinica normale. Ha avuto un sanguinamento di "sanguinamento facile" con frequenti sanguinamenti delle gengive, epistassi, sanguinamento cutaneo e menorragia; ulteriori esami hanno rivelato una carenza del fattore di Von Willebrand. Quale dei seguenti processi trombogenici che coinvolgono le piastrine è più direttamente compromesso? | Adesione | Aggregazione | Formazione di ponti fibrinogeni | Cambiamento conformazionale con attivazione della superficie fosfolipidica | 0a
| single | La rottura dell'endotelio espone il fattore di Von Willebrand (VWF) subendoteliale e il collagene, che promuove l'adesione e l'attivazione piastrinica.
Cause della carenza del fattore di Von Willebrand (VWF).
↓ Adesione piastrinica (↑ BT)
↓ Attività della via intrinseca (↑ aPTT) | Pathology | null |
0d4f79ee-cc91-4c9a-902d-020973012371 | Se il Panchayat viene sciolto, si terranno le elezioni entro? | 1 mese | 3 mesi | 6 mesi | 1 anno | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè 6 mesi | Social & Preventive Medicine | null |
7a9a95de-c499-4203-bee7-fc1f9bf3abd1 | Lo stomaco deriva da ? | Precipitazione | Intestino medio | Intestino | Allantois | 0a
| multi | Precipitazione | Anatomy | null |
053c4aff-1541-4fbd-8f3c-32fa0921e82a | Quale dei seguenti è il principale enzima responsabile dell'attivazione degli xenobiotici? | Citocromo P-450 | Glucuronil transferasi | Glutatione S-transferasi | NADPH citocromo P-450-reduttasi | 0a
| single | Gli xenobiotici sono composti che possono essere ingeriti accidentalmente o assunti come farmaci o composti prodotti nell'organismo dal metabolismo batterico. La famiglia degli enzimi del citocromo P-450 è coinvolta nella reazione di biotrasformazione degli xenobiotici. Sono proteine di membrana contenenti eme localizzate nel reticolo endoplasmatico liscio del fegato. Sono così chiamati perché assorbono la luce alla lunghezza d'onda di 450 nm, se esposti al monossido di carbonio. Rif: Vasudevan Biochemistry, 3a edizione, pagine 310-2 | Biochemistry | null |
fabc62e9-fb0e-472f-b241-0c4bcf67fb58 | Nell'ipercolesterolemia familiare vi è carenza di | Recettore LDL | Apoproteina A | Apoproteina C | Lipasi lipoproteica | 0a
| single | Recettori LDL
L'ipercolesterolemia familiare (tipo IIa) è dovuta alla carenza di recettori funzionali per le LDL a seguito di diversi tipi di mutazioni. | Biochemistry | null |
9e679825-10cc-4de3-8119-2c4bf95f52f0 | Il botulino influenza tutti i seguenti, TRANNE: | Giunzione neuromuscolare | Giunzione pregangliare | Nervi postgangliari | Sistema nervoso centrale | 3d
| multi | Diplopia, disfagia, disahria, secchezza delle fauci, vomito, sete, stitichezza sono le caratteristiche cliniche associate alla tossina botulinica. I pazienti sperimentano effetti minimi o assenti sul sistema nervoso centrale e di solito non vi è alcuna alterazione significativa nel loro stato mentale. La tossina botulinica ingerita, inalata o formata viaggia attraverso il sistema vascolare e colpisce la giunzione neuromuscolare, la giunzione pregangliare e i nervi postgangliari. Rif: Libro di testo di microbiologia, Ananthanarayan e Paniker, 7a edizione, capitolo 28, pagina 263 e 264; Principi di medicina interna di Harrisons, 16a edizione, pagina 843. | Microbiology | null |
0ba825fe-e43e-4ae9-80a9-9072015050a5 | Quale dei seguenti è un fattore prognostico sfavorevole per la LLA infantile. | Conta totale dei leucociti 4000-100.000 | Età < 2 anni | Coinvolgimento testicolare | Esplosioni nello striscio periferico | 2c
| multi | La risposta è C (coinvolgimento testicolare) Il coinvolgimento/ingrossamento testicolare è un tipico fattore prognostico sfavorevole per la LLA infantile Età < 2 anni rispetto al coinvolgimento testicolare Tipicamente l'età < 1 anno è considerata un fattore prognostico sfavorevole Sebbene l'età < 2 anni sia stata menzionata come un fattore prognostico sfavorevole fattore in diversi libri di testo, incluso Ematologia di Hoffman (4°/1158) la maggior parte dei libri di testo utilizza il criterio dell'età < 1 anno per definire un fattore prognostico sfavorevole Poiché il coinvolgimento testicolare fornito tra le opzioni è un fattore prognostico sfavorevole accertato, questa viene selezionata come la migliore risposta singola di scelta. | Medicine | null |
1fb6c54f-550d-4cbc-8589-2d74176aa032 | La ribasatura della protesi totale non è indicata quando | La protesi contiene denti rotti | C'è un eccessivo riassorbimento della cresta | La dimensione verticale è eccessivamente ridotta e deve essere modificata | La relazione centrica non coincide con l'occlusione centrica | 2c
| single | null | Dental | null |
eeb3a5e2-a7c2-47da-9432-d862656581e7 | Quale delle seguenti condizioni è un prerequisito necessario per questo cambiamento? | Rottura delle membrane | Amnii liquorosi scarsi | Ammonti liquorosi adeguati | Aria all'interno della cavità uterina | 2c
| single | Ris. (C). Amnii liquorale adeguata. La fotografia mostra la macerazione, segno di morte intrauterina. Condizioni favorevoli alla macerazione: Membrane integre; amnii di liquore adeguato e SENZA aria. | Forensic Medicine | Sexual Offenses |
db812c4b-e8f1-46dc-9427-762cf351a82e | Savita è incinta di 32 settimane e viene diagnosticata come un caso di APH. I parametri vitali sono instabili con BP 80/60 quale dei seguenti è il passo successivo in M/n | Osservazione attenta | Trasfusione di sangue | Induzione medica del travaglio | Taglio cesareo immediato | 1b
| multi | Ris. è b cioè trasfusione di sangue | Gynaecology & Obstetrics | null |
02822b49-7e2e-4242-be13-00ea86d52dac | Sono tutte vere per quanto riguarda il cancro al seno, tranne: | Il fratello affetto è un fattore di rischio | La malattia del capezzolo di Paget è un tipo intraduttale di CA | Comune nelle nullipare anziane | Aumento dell’incidenza con l’allattamento al seno prolungato | 3d
| multi | Ris. (d) Aumento dell'incidenza con l'allattamento al seno prolungato* La malattia di Paget è la manifestazione superficiale di un sottostante carcinoma intraduttale della mammella | Surgery | Breast |
d1fd564a-489c-4075-9f2d-fe1fcf5a93b3 | Quale delle seguenti vitamine riduce il rischio di insulino-resistenza, obesità e sindrome metabolica? | Vitamina A | Vitamina C | Vitamina D | Vitamina B12 | 2c
| single | Assunzioni più elevate di vitamina D possono essere utili Esistono prove che un’assunzione di vitamina D notevolmente superiore a quella necessaria per mantenere l’omeostasi del calcio riduce il rischio di resistenza all’insulina, obesità e sindrome metabolica, nonché di vari tumori. Vi sono prove crescenti che un livello elevato di vitamina D sia protettivo contro vari tumori, tra cui il cancro alla prostata e al colon-retto, e anche contro il prediabete e la sindrome metabolica. I livelli di assunzione desiderabili potrebbero essere considerevolmente più alti degli attuali assunzioni di riferimento e sicuramente non potrebbero essere soddisfatti da alimenti non foificati. Anche se una maggiore esposizione alla luce solare soddisferebbe la necessità, comporta il rischio di sviluppare il cancro della pelle. Riferimento: Harper; 30a edizione; N. pagina: 552, 553 | Biochemistry | vitamins |
0e24270a-7b1e-4f2c-b71c-0de8a0f931c8 | I seguenti farmaci hanno interazioni farmacologiche significative con la digossina tranne: | Colestiramina | Diuretici tiazidici | Chinidina | Amlodipina | 3d
| multi | Rif:KDT 6/e p499 La colestiramina inibisce l'assorbimento intestinale della digossina. I tiazidici provocano ipokaliemia e quindi provocano la tossicità della digitale per interazione farmacodinamica. La chinidina e il verampil riducono l'eccesso di digossina e provocano tossicità precipitata (interazione farmacocinetica) | Pharmacology | Cardiovascular system |
e718f928-325c-4060-9148-a827bc5e985b | La profilassi antibiotica dell'endocardite infettiva è indicata in: | ASD secondario isolato | Prolasso della valvola mitrale senza rigurgito | Precedente innesto di bypass aereo coronarico | Coartazione di aoa | 3d
| single | La risposta è D (Coartazione di Aoa) La coartazione di Aoa è una lesione cardiaca ad alto rischio per lo sviluppo di endocardite infettiva e costituisce un'indicazione per la profilassi antibiotica. | Medicine | null |
baae18da-a29b-47f6-b733-828463dcb084 | L'aspetto di Adder Head" si trova in: | raggi X | USG | IVP | CT | 2c
| single | vicepresidente | Radiology | null |
0745edd3-4f4f-4971-97c5-89e0880be160 | La prova di Ortolani è finita | Lussazione congenita delle articolazioni del ginocchio | Lussazione congenita delle articolazioni dell'anca | Lussazione congenita delle articolazioni della spalla | Lussazione congenita delle articolazioni del gomito | 1b
| single | B. i.e. (Lussazione congenita delle articolazioni dell'anca) (410 - Apley 8°)Test importanti**Test di Ortolani e Barlow Test Galeazzi (604 CDT 4°)Lussazione congenita delle articolazioni dell'anca** Test di apprensioneLussazione ricorrente delle articolazioni della spalla* Bryant's Call Ways Righello di Hamilton testTest del righello di HamiltonLussazione anteriore delle articolazioni della spalla* **Test di spostamento del pernoLegamento crociato anteriore* Test di LachmanLegamento crociato anteriore* Test del cassettoLegamento crociato (Ant & Post)* **Test di Mc-MurrayLesione del menisco* Test di macinazione di AppleyLesione del menisco* **Test di ThomasDeformità della flessione dell'anca * ** L'articolazione della caviglia ha MENO possibilità di lussazioni ricorrenti | Orthopaedics | Congenital Dislocation of Hip (C.D.H.) |
6e0a9179-1648-4b92-ae0a-fd8970b75146 | Una paziente di 50 anni lamenta difficoltà a deglutire. Il paziente esegue più scansioni TC diagnostiche della regione della testa e del collo. Questo paziente può essere prevalentemente suscettibile a quale dei seguenti? | Carcinoma midollare della tiroide | Carcinoma follicolare della tiroide | Carcinoma anaplastico della tiroide | Carcinoma papillare della tiroide | 3d
| multi | L'incidenza dei carcinomi della tiroide, prevalentemente carcinomi papillari della tiroide, aumenta negli esseri umani dopo l'esposizione alle radiazioni. Esiste una forte dipendenza dall’età al momento dell’esposizione: la suscettibilità al cancro della tiroide indotto dalle radiazioni è maggiore nei bambini rispetto agli adulti. Esistono poche prove di una risposta alla dose per gli individui esposti durante l’età adulta. Le femmine sono da 2 a 3 volte più suscettibili dei maschi ai tumori radiogenici e spontanei della tiroide.
Riferimento: White and Pharoah, Oral radiology, ed 8th, pg-92 | Radiology | null |
b72ab647-ae5f-45cf-99fa-a2cf138ae036 | La ritenzione secondaria per una protesi parziale rimovibile è fornita da | Il conservatore indiretto | Il servitore diretto | Contatto intimo tra le basi della protesi e i tessuti sottostanti | Conservatori diretti e indiretti | 2c
| single | null | Dental | null |
3dcd635a-5f00-4e07-962c-4feafc753682 | Quale dei seguenti elementi può essere visualizzato nel blocco Hea di secondo grado (selezionare tre opzioni): | Cambiamento nella morfologia del complesso QRS | Frequenza atriale superiore a quella ventricolare | Tempo di conduzione prolungato | Tutti i precedenti | 3d
| multi | La risposta è A, B e C Il blocco AV di secondo grado (Tipo I e/o Tipo II) può essere associato a un tempo di conduzione prolungato (intervallo PR prolungato), frequenza atriale maggiore di quella ventricolare e cambiamento nella morfologia del complesso QRS (Tipo II) . Nome Ritmo Frequenza (battiti/minuto) Onde P (derivazione II) Intervallo PR Complesso QRS Blocco atrio-ventricolare (AV) di primo grado Regolare Quello del ritmo sinusale sottostante; sia la frequenza atriale che quella ventricolare avranno la stessa origine sinusale: un'onda P per ciascun complesso QRS Prolungato (più di 0,20 secondi); rimane costante Normale (0,10 secondi o meno) Atriale AV di secondo grado: regolare Atriale: quello dell'origine sinusale Varia; progressivamente Normale (blocco da 0,10, Mobitz I Ventricolare: il ritmo sinusale sottostante irregolare si allunga finché non viene condotta un'onda P per un secondo o meno) Ventricolare: dipende dal numero di impulsi condotti attraverso il nodo AV: sarà inferiore alla frequenza atriale (l'onda P si verifica senza il complesso QRS); al complesso QRS caduto segue una pausa Atriale AV di secondo grado: regolare Atriale: quella di origine sinusale: due o Normale o Normale se blocco a blocco, ventricolare Mobitz II: solitamente seno sottostante tre onde P prolungate; rimane il livello del fascio regolare, ma può essere il ritmo (a volte più) costante; irregolare se Ventricolare: dipende prima di ogni rapporto di conduzione QRS varia dal numero di Impulsi condotti attraverso il nodo AV; sarà inferiore alla frequenza atriale rami del fascio complesso Blocco AV di terzo grado Atriale: regolare Atriale: quello delle onde P sinusali con Varia notevolmente Normale se blocco al Ventricolare: ritmo sinusale sottostante regolare Ventricolare: da 40 a 60 se stimolato dalla giunzione AV; Da 30 a 40 (a volte meno) se stimolati dai ventricoli; sarà inferiore alla frequenza atriale e non avrà alcuna relazione costante con il complesso QRS; Onde P trovate nascoste nei complessi QRS e onde T a livello del nodo AV o del fascio di His; largo se blocco nei rami del fascio Nessuna costante La relazione tra l'onda P e il complesso QRS è una caratteristica del blocco termico di terzo grado o completo. Un'onda P per ciascun complesso QRS è una caratteristica del blocco di primo grado | Medicine | null |
31868f6c-233a-40ee-880e-9c668509a8b1 | Una bambina di 16 giorni malata viene portata al pronto soccorso. All'esame sono presenti pallore e dispnea con una frequenza respiratoria di 85 al minuto. La sua frequenza cardiaca è di 200 bpm, i suoni del calore sono distanti e si sente un galoppo. La radiografia mostrava cardiomegalia. Un ecocardiogramma mostra ventricoli dilatati e dilatazione dell'atrio sinistro. Un ECG mostra complessi di depolarizzazione ventricolare a bassa tensione. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? | CHF | Malattia da accumulo di glicogeno | Pericardite | Aberrazione coronarica sinistra che origina da un'area polmonare | 0a
| multi | Nel pallore dell'ICC, sono comuni dispnea, tachipnea, tachicardia e cardiomegalia, indipendentemente dalla causa. Le cause più comuni di ICC nei bambini includono la miocardite causata da adenovirus e coxsackievirus B. L'ecocardiogramma mostra dilatazione ventricolare e atriale sinistra, nonché scarsa funzionalità ventricolare. Con la malattia da accumulo di glicogeno è prevedibile un ispessimento del muscolo termico. Con la pericardite si osserva versamento pericardico. All'ECG i voltaggi dei complessi ventricolari osservati con origine aberrante della coronaria sinistra non sono diminuiti e si può osservare un quadro di infarto miocardico. * | Pediatrics | Impoant Viral Diseases in Children |
8265f7d0-1476-40a3-bdf9-b42bc2f25dc2 | La calcificazione del guscio d'uovo è visibile in tutti tranne: | Sarcoidosi | Silicosi | Linfoma post-irradiazione | CA broncogeno | 3d
| multi | null | Radiology | null |
4e296c2e-150a-4123-bc01-b56e4e0d89af | Nell'inversione del piede, la pianta sarà rivolta: | Verso l'alto | Verso il basso | Lateralmente | Medialmente | 3d
| multi | Risposta: d (medialmente) Rif: BDC, vol. II, 4a ed., pag. 155; Kieth L. Moore, 4a edizione, p. 638 L'inversione è il movimento in cui il bordo mediale del piede viene elevato, in modo che la pianta sia rivolta medialmente. L'eversione è il movimento in cui il bordo laterale del piede viene elevato. In modo che la pianta sia rivolta lateralmente. Articolazioni del piede e movimenti che vi si svolgono: ARTICOLAZIONE TIPO DI MOVIMENTO ARTICOLARE Articolazione della caviglia Articolazione a cerniera Flessione plantare, flessione dorsale Articolazione sottoastragalica (astragalica) Piano sinoviale Inversione, eversione T a locale caneonavicolare Movimento di scivolamento e dei rotatori Calcaneocuboide Piano sinoviale Inversione, eversione Tarso metatarsale Piano sinoviale Scivolamento o scorrimento Intermetatarsale Piano e sinovialePiccolo movimento possibileMetatarsofalangeoCondilareFlessione, estensione, adduzione, abduzione e circonduzioneInterfalangeaVarietà della cernieraFlessione, estensione | Anatomy | Foot |
7b859b05-5bd6-4dc0-828f-d5ff4da65f24 | Dove viene messo il "nodo" al collo durante l'impiccagione giudiziaria? | La parte posteriore del collo | Sotto l'angolo della mascella | Sotto il mento | Scelta del boia | 1b
| single | Nell'impiccagione giudiziaria, una corda che consente una caduta da cinque a sette metri a seconda del peso, della corporatura e dell'età della persona, viene avvolta attorno al collo, con il nodo sotto l'angolo della mascella. Ciò provoca frattura-lussazione solitamente a livello della seconda e terza, oppure terza e quarta vebra cervicale. Rif: Gli elementi essenziali della medicina forense e della tossicologia del Dr KS Narayan Reddy, 27a edizione, pagina 306. | Forensic Medicine | null |
7025db05-412a-4479-89f3-fecc9ec7b174 | Il dito di foca e il dito di balena sono associati a - | Listeria | Erisipelotrix | Corinebatterio | Treponema | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè Erysipelothrix | Microbiology | null |
22e6e599-7193-4569-be03-a7a0a006faec | Quale dei seguenti muscoli agisce come sbloccante del ginocchio? | Gracile | Popliteo | Saorius | Bicipite femorale | 1b
| single | Popliteo ruota la tibia medialmente sul femore o, quando la tibia è fissa, ruota lateralmente il femore sulla tibia. All'inizio della flessione del ginocchio completamente esteso, la rotazione laterale del femore da parte del muscolo popliteo sblocca l'articolazione. Da sapere: il blocco dell'articolazione del ginocchio è dovuto all'azione del quadricipite femorale, che determina la rotazione mediale del femore sulla tibia nelle fasi successive di estensione. Rif: Snells, Anatomia clinica, 7a edizione, pagina 650. | Anatomy | null |
7a9e4db6-6173-4fc2-8d5f-daf8061734a3 | Un fumatore cronico di 60 anni si presenta con un'ematuria macroscopica indolore della durata di 1 giorno. Qual è l'indagine d'elezione per conoscere la causa dell'ematuria? | USG | KUB a raggi X | Routine dell'urina | Microscopia delle urine per cellule citologiche maligne | 3d
| single | Un fumatore cronico con macroematuria indolore dovrebbe essere sospettato di cancro alla vescica. La forma più comune di cancro della vescica è il carcinoma a cellule transizionali (TCC). I fattori di rischio più frequenti sono l’uso del tabacco, seguito dall’esposizione professionale a vari materiali cancerogeni come i gas di scarico delle automobili o i solventi industriali. L'ematuria è il sintomo di esordio nell'85-90% dei pazienti con cancro della vescica. Può essere grossolano o microscopico, intermittente anziché costante. Le cellule esfoliate dell'urotelio sia normale che neoplastico possono essere facilmente identificate nell'urina espulsa. Rif: Scher H.I., Motzer R.J. (2012). Capitolo 94. Carcinomi della vescica e delle cellule renali. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e. | Surgery | null |
a3e2c40f-e525-4ee7-9740-5198788b345f | Il metodo più sensibile per rilevare l’infezione cervicale da Chlamydia trachomatis è: | Test anticorpale in fluorescenza diretta | Test immunoenzimatico | Reazione a catena della polimerasi | Coltura su cellule McConkey irradiate | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè reazione a catena della polimerasiRef: Harrison, 17th/e, p. 1074,19th/e, p. 1165 e Ananthanarayan, 9°/e, p. 415 I test di amplificazione come la reazione a catena della ligasi e la reazione a catena della polimerasi sono il metodo diagnostico per la clamidia più sensibile. Altri metodi sono: (a) Coltura cellulare: sensibilità (60-80%). (b) Test anticorpale immunofluorescente diretto: sensibilità 70-80% e abbastanza specifico.(c) ELISA: 60-80%. | Microbiology | Bacteria |
5256f96e-c7f4-4440-a781-fc2bd24471cd | Un operaio coinvolto nei lavori di riparazione delle fogne è stato ricoverato con febbre, ittero e insufficienza renale. Il test più appropriato per diagnosticare l'infezione in questo paziente è: | Test di Weil Felix | Test di Paul Bunnell | Test di agglutinazione microscopica | Test di microimmunofluorescenza | 2c
| single | null | Microbiology | null |
6e42770a-97fb-4a08-8c0d-1dd4126cfb63 | L'insufficienza cardiaca congestizia in un bambino è caratterizzata da tutto tranne | Edema del pedale | Tachipnea | Sudorazione | Scarso aumento di peso | 0a
| multi | Insufficienza cardiaca congestizia nei neonatiSintomiSuDifficoltà di alimentazioneuPrende meno volume per poppatauDiaforetica durante la sudorazioneuSudorazione della fronte.uCiclo suzione-riposo-suzione.uScarso aumento di pesouEdema periorbitale uVestiti non più adattiuAumento delle dimensioni del tessutouRespirazione rapida/allargamento nasale/cianosi/retrazioni toraciche.uTachicardia.uEpatomegalia.uOccasionalmente splenomega ly.uEdemauEdema periorbitale nei fianchi. uEdema dipendente (consultare: Nelson's Textbook of Pediatrics, 19a edizione, pagina n.:1530) | Anatomy | All India exam |
fa2a40f5-7d07-473b-9175-f891e8923e19 | L'idrocele congenito è meglio trattato da | Eversione del sacco | Asportazione del sacco | La procedura del Signore | Erniotomia | 3d
| single | L'idrocele congenito viene trattato meglio con l'erniotomia se non si risolve spontaneamente. L'idrocele acquisito consolidato ha spesso pareti spesse. Vengono trattati mediante escissione subtotale del sacco. Se la sacca è piccola, con pareti sottili e contiene fluido trasparente, l'operazione del Signore è compiuta. Un'alternativa è l'intervento di Jaboulay, in cui il sacco viene chiuso con il posizionamento del testicolo in una sacca creata mediante dissezione nei piani fasciali dello scroto. Riferimento: pagina 1328 Pratica chirurgica di Bailey e Love 25a edizione e pagina 1072 Manuale di chirurgia SRB 5a edizione | Surgery | Urology |
90d792a9-7a4b-460c-b069-b9aa6a2d7823 | La fase di limitazione della velocità nella sintesi del colesterolo è catalizzata da quale dei seguenti enzimi? | HMG CoA sintetasi | HMG CoA reduttasi | Tiochinasi | Mevalonato chinasi | 1b
| multi | La conversione dell'HMG CoA in mevalonato da parte dell'HMG CoA reduttasi è il passaggio limitante la velocità nella sintesi del colesterolo. Il colesterolo è un inibitore allosterico della HMG CoA reduttasi Le statine agiscono come inibitori competitivi con il mevalonato per il legame con la HMG CoA reduttasi. L'insulina è la forma attiva della HMG CoA reduttasi e aumenta la sintesi del colesterolo. Il glucagone presenta la forma inattiva e diminuisce la sintesi del colesterolo. Rif: Biochimica di John W. Pelley, pagina 89. | Biochemistry | null |
63de4ee4-9b7b-4312-aad2-45f5aa3cac7b | Il vaccino somministrato seguendo la via è | Typhoral dal vivo | H1n1 ucciso | H1n1 dal vivo | La febbre gialla è viva | 2c
| single | Hlnl live (percorso intranasale) | Social & Preventive Medicine | Influenza |
1ce23a0f-15cf-429f-a350-a4050d1d43f6 | Un paziente diabetico di 40 anni si presenta con la proptosi di un occhio ed escara nera sul palato. L'organismo probabile è: | Pseudomonas | Candida | Escherichia coli | Mucor | 3d
| single | null | Medicine | null |
53ae491c-15c1-4c77-8dcb-fba7d3f5dd29 | L'urina colorata non è visibile in: | Chinino | Rifampicina | Nitrofurantoina | Piridio | 0a
| single | La risposta è A (Chinino) Il chinino non è associato a urine scolorite. | Medicine | null |
eccfcb56-f984-4dc4-bcd2-db1dfa7a96cc | Indagini su un caso clinicamente sospetto di tubercolosi - | Mantoux (nei bambini) | Espettorato AFB | Bactec | Tutti i precedenti | 3d
| multi | null | Medicine | null |
fec423fb-be98-40a8-a9f3-477f6e7555f4 | La schizofrenia viene curata da | Antidepressivi | Antipsicotici | Antiepilettici | Stabilizzatori dell'umore | 1b
| single | Ris. è "b", cioè antipsicotici | Pharmacology | null |
bdf6c4e6-9034-4e26-9b63-674a147b16c3 | Il test delle patatine fritte viene utilizzato nella diagnosi di: | Gonorrea | Herpes | Chancroide | Granuloma venereo | 3d
| single | Granuloma venereo | Microbiology | null |
e151e45d-2260-4b55-a9b1-564232e2982e | Una donna di 45 anni lamenta forti mal di testa e difficoltà a deglutire. Negli ultimi 6 mesi ha notato piccole lesioni rosse attorno alla bocca e un ispessimento della pelle. Il paziente presenta "stone facies" all'esame obiettivo. Quale dei seguenti antigeni è il bersaglio più comune e più specifico degli autoanticorpi nei pazienti affetti da questa malattia? | C-ANCA (anti-proteinasi-3) | DNA a doppio filamento | P-ANCA (anti-mieloperossidasi) | Scl-70 (anti-topoisomerasi I) | 3d
| multi | Sclerodermia (fare riferimento all'immagine sotto) Malattia autoimmune del tessuto connettivo. Gli anticorpi antinucleari sono comuni ma solitamente sono presenti in un titolo inferiore rispetto ai pazienti affetti da LES. Gli anticorpi tipicamente specifici per la sclerodermia includono: - Autoanticorpi nucleolari (principalmente contro l'RNA polimerasi) Anticorpi contro Scl-70, una topoisomerasi nucleare non istonica; Anticorpi anticentromero (associati alla variante "CREST" della malattia). L'autoanticorpo Scl-70 è il più comune e specifico per la forma diffusa della sclerodermia ed è riscontrato nel 70% dei pazienti. -Autoanticorpi contro il DNA a doppia elica (scelta B) sono stati riscontrati in pazienti affetti da LES. -Autoanticorpi anti SS-A/SS-B sono stati osservati in pazienti con sindrome di Sjogren. (Fig: in corrispondenza delle frecce è presente un focolaio fibroblastico.) Diagnosi: sclerodermia | Pathology | Immunity disorders |
23b2d44a-f5e5-47b8-9004-ddd6e0c183d8 | L'oftalmopatia di Grave si presenta principalmente nel settembre 2010 | Proptosi | Ptosi | Riduzione della tensione intraoculare | Maggiore potere di convergenza | 0a
| single | Ris. R: L'oftalmopatia di Graves da proptosi (nota anche come malattia dell'occhio tiroideo (TED), distiroide/orbitopatia associata alla tiroide (TAO), orbitopatia di Graves) è una malattia infiammatoria autoimmune che colpisce l'orbita attorno all'occhio, caratterizzata da retrazione della palpebra superiore, gonfiore (edema), arrossamento (eritema), congiuntivite, ridotta convergenza del potere e occhi sporgenti (proptosi). | Ophthalmology | null |
6a48770d-2b73-46ee-a45f-151619ca08ad | La prima lesione osservata nell'aterosclerosi è: | Striature di grasso | Ispessimento intimale | Necrosi fibrinoide | Placca | 0a
| single | Risposta: A (striature di grasso) Rif: Robbins Pathologic Basis of Disease, 8a edizione. Spiegazione: Le striature di grasso sono le prime lesioni dell'aterosclerosi " Rif: Robbins Morfologia dell'aterosclerosi Strisce di grasso Queste sono le prime lesioni dell'aterosclerosi. Sono composte da schiuma schiumosa piena di lipidi macrofagi. Iniziando come macchie gialle piatte e multiple, alla fine si fondono in strisce allungate di 1 cm o più di lunghezza. Queste lesioni non sono significativamente sollevate e non causano alcun disturbo del flusso. L'aorta dei bambini di età inferiore a 1 anno può mostrare strisce di grasso e tali le lesioni si osservano praticamente in tutti i bambini di età superiore ai 10 anni, indipendentemente dalla geografia, dalla razza, dal sesso o dall'ambiente. La relazione tra striature di grasso e placche aterosclerotiche è incerta. Possono evolversi in precursori di placche, non tutte le striature di grasso sono destinate a diventare lesioni avanzate Placca aterosclerotica I processi chiave nell'aterosclerosi sono l'ispessimento intimale e l'accumulo di lipidi. Le placche ateromatose incidono sul lume dell'arteria e appaiono grossolanamente da bianche a gialle: il trombo sovrapposto alle placche ulcerate è rosso-marrone. Le placche variano da 0,3 a 1,5 cm di diametro ma possono coalescere. per formare masse più grandiLe lesioni aterosclerotiche sono irregolari, in sezione trasversale le lesioni appaiono "eccentriche". Disturbi locali del flusso (ad es. turbolenza nei punti di diramazione) portano ad una maggiore suscettibilità alla formazione di placche. In ordine decrescente, i vasi più estesamente coinvolti sono i vasi addominali inferiori aorta (MC)Le arterie coronarie (Secondo MC)Le arterie popliteeLe arterie carotidi interneI vasi del circolo di WillisI vasi degli arti superiori vengono solitamente risparmiati, così come le arterie mesenteriche e renali, tranne che nei loro osti.Le placche aterosclerotiche hanno tre componenti principali: Cellule, comprese le cellule muscolari lisce, macrofagi e cellule TECM, compreso collagene, fibre elastiche e proteoglicaniLipidi intracellulari ed extracellulariCappuccio fibroso superficiale composto da cellule muscolari lisce e collagene denso.Sotto e lateralmente al cappuccio (la "spalla") si trova un'area più cellulare contenente macrofagi, cellule T e cellule muscolari lisce. In profondità nel cappuccio fibroso c'è un nucleo necrotico, contenente lipidi (principalmente colesterolo ed esteri del colesterolo), detriti di cellule morte, cellule schiumose (macrofagi carichi di lipidi e muscoli lisci cellule), fibrina, trombi organizzati in modo variabile e altre proteine plasmatiche e colesterolo. La periferia delle lesioni mostra neovascolarizzazione (proliferazione di piccoli vasi sanguigni; le placche generalmente continuano a cambiare e ad allargarsi progressivamente a causa della morte cellulare e della degenerazione, sintesi e degradazione (rimodellamento) dell'ECM e organizzazione del trombo. Gli ateromi spesso subiscono calcificazione. Le placche aterosclerotiche sono suscettibili ai seguenti cambiamenti clinicamente importanti* La rottura, l'ulcerazione o l'erosione della superficie intimale delle placche ateromatose espone il sangue a sostanze altamente trombogeniche e induce trombosi.* Tale trombosi può parzialmente o occludere completamente il lume e provocare un'ischemia a valle.* Se il paziente sopravvive all'occlusione trombotica iniziale, il coagulo può organizzarsi e incorporarsi nella placca in crescita.* Emorragia in una placca. La rottura del cappuccio fibroso sovrastante, o dei vasi a parete sottile nelle aree di neovascolarizzazione, può causare emorragia intraplacca; un ematoma contenuto può espandere la placca o indurre la rottura della placca.* Ateroembolia. La rottura della placca può rilasciare detriti aterosclerotici nel flusso sanguigno, producendo microemboli* Formazione di alienismo. La pressione indotta dall'aterosclerosi o l'atrofia ischemica della media sottostante, con perdita di tessuto elastico, provoca debolezza con conseguente dilatazione dell'aneurisma e potenziale rottura. | Pathology | Atherosclerosis and Arteriosclerosis |
fce5a305-66f4-4bcf-9ef7-30f40f13724d | L'LDH capovolto che indica l'infarto del miocardio è rappresentato da: | LDH-1> LDH-2 | LDH-2 > LDH-1 | LDH-4 > LDH-5 | LDH-5 > LDH-4 | 0a
| single | Quando LDH-1 è maggiore di LDH-2, viene definito LDH capovolto ed è indicativo di IM. L'isoenzima LDH-1 si trova principalmente nel muscolo cardiaco ed è in concentrazione inferiore rispetto all'isoenzima LDH-2 che si trova principalmente nei globuli rossi. Quando si osserva che la concentrazione di LDH-1 è maggiore di LDH2. Viene indicato come LDH capovolto ed è indicativo di infarto miocardico. LDH ha cinque isoenzimi: LDH-1 LDH-1 si trova principalmente nei muscoli del cuore dal 17% al 27% LDH-2 LDH-2 si trova principalmente nei globuli rossi dal 27% al 37% LDH-3 LDH-3 è più alto nel polmone dal 18% al 25% LDH-4 LDH-4 è più alto nel rene, nella placenta e nel pancreas dal 3% all'8% LDH-5 LDH-5 è più alto nel fegato e nel muscolo scheletrico dallo 0% al 5% Il test LDH aiuta determinare la posizione del danno tissutale. Pertanto nei rapporti normali LDH-1 è inferiore a LDH-2 e LDH-5 è inferiore a LDH-4. Quando LDH-1 è maggiore di LDH-2: viene definito LDH capovolto. È indicativo di MI. Quando il tuo LDH-5 è maggiore del tuo LDH-4: potrebbe significare un danno al fegato o una malattia del fegato. Ciò include la cirrosi e l'epatite. Rif: 19a edizione di Harrison | Medicine | C.V.S |
97ae6d3d-e7f8-4c18-9093-50932f99240b | La stabilità dimensionale degli idrocollidi può essere ottenuta mediante | ottimizzando w:p | utilizzando acqua fredda | manipolazione prolungata | utilizzando l'umidificatore | 3d
| single | null | Dental | null |
ffc37c4f-6c0f-4cb2-8cf2-abd2349316d0 | L'afflusso di sangue allo stomaco è/sono: | Aria gastrica sinistra | Sho aria gastrica | Lt aerea gastroepiploica | Tutto | 3d
| multi | A. cioè aria gastrica sinistra; B. cioè Sho aery gastrica; C. cioè aria gastroepiploica sinistra | Anatomy | null |
39115fee-b58b-4020-ae8f-9a2653811340 | Quale dei seguenti risultati ecografici ha la maggiore associazione con l'aneuploidia? | Cisti del plesso coroideo | Traslucenza nucale | Igroma cistico | Antenna ombelicale unica | 2c
| single | Tutti quelli sopra menzionati sono risultati ecografici associati ad un aumento del rischio di aneuploidia, sebbene l'associazione più elevata sia osservata con l'igroma cistico. La traslucenza nucale e l'igroma cistico sono entrambi misurati nel primo trimestre. La trisomia 21 è l'aneuploidia più comune associata ad un aumento dell'NT e all'igroma cistico. Mentre la monosomia X si presenta come igroma del secondo trimestre. | Microbiology | All India exam |
a90571f1-9a01-4477-ab8a-5613d6dd48f9 | Quale dei seguenti non è un componente del sistema di trasporto? | Attivazione del recettore | Cancello selettivo | Canale non selettivo | Sistema di accoppiamento energetico | 0a
| single | Funzioni: Sistemi di trasporto Un ruolo essenziale delle biomembrane è quello di consentire il movimento di tutti i composti necessari per la normale funzione di una cellula attraverso la barriera della membrana. Questi composti includono una vasta gamma di sostanze come zuccheri, aminoacidi, acidi grassi, steroidi, cationi e anioni per citarne alcuni. Questi composti devono entrare o uscire dalle cellule in modo ordinato per il normale funzionamento della cellula. A. 1. Canali ionici I canali ionici sono canali transmembrana, strutture simili a pori composte da proteine. Sono stati identificati canali specifici per Na+, K+, Ca++ e Cl-. I canali conduttivi dei cationi sono caricati negativamente all'interno del canale e hanno un diametro medio di circa 5-8 nm. Tutti i canali ionici sono costituiti fondamentalmente da subunità transmembrana che si uniscono per formare un poro centrale attraverso il quale gli ioni passano selettivamente. Tutti i canali hanno cancelli e sono controllati dall'apertura e dalla chiusura. Tipi di porte Due tipi di canali con porte. Loro sono un. Canali dipendenti dal ligando: in questo, una molecola specifica si lega a un recettore e apre il canale. Esempio: il recettore dell'acetilcolina è presente nella membrana postsinaptica. È un complesso di cinque subunità, aventi un sito di legame per l'acetilcolina. L'acetilcolina rilasciata dalla regione presinaptica si lega al sito di legame della regione postsinaptica, che innesca l'apertura del canale e l'afflusso di Na+. B. Canali voltaggio-dipendenti: questi canali si aprono o si chiudono in risposta ai cambiamenti nel potenziale di membrana. Alcune proprietà dei canali ionici * Composti da subunità proteiche transmembrana. *Altamente selettivo. * Ben regolato dalla presenza di "cancelli". * Due tipi principali di porte: dipendenti dal ligando e dipendenti dal voltaggio. *Le attività sono influenzate dai farmaci ceain. *Le mutazioni dei geni che codificano per le proteine transmembrana possono causare malattie specifiche. 2. Ionofori I microrganismi Ceain possono sintetizzare piccole molecole organiche, chiamate ionofori, che funzionano come navette per il movimento degli ioni attraverso la membrana. Struttura: questi ionofori contengono centri idrofili che legano ioni specifici e sono circondati da regioni idrofobiche periferiche. Tipi: Due tipi: (a) Portatori di ioni mobili: Come valinomicina (fare riferimento ai disaccoppiatori della fosforilazione ossidativa). (b) Formatori di canali: come la gramicidina. 3. Canali d'acqua (acquaporine) Nelle cellule cerebrali, ad es. nei globuli rossi e nelle cellule dei dotti collettori del rene, il movimento dell'acqua per semplice diffusione è potenziato dai movimenti dell'acqua attraverso canali idrici, composti da proteine transmembrana tetrameriche chiamate acquaporine. Sono stati riconosciuti circa cinque tipi distinti di acquaporine. ASPETTO CLINICO Recentemente è stato dimostrato che mutazioni nel gene che codifica per la proteina AP-2 (acquaporina 2) sono la causa di un tipo di diabete insipido nefrogenico. 4. Gap Junction Le cellule di Ceaina sviluppano regioni specializzate sulle loro membrane per le comunicazioni intercellulari che si trovano nelle immediate vicinanze. Funzione: mediano e regolano il passaggio di ioni e piccole molecole fino a 1000-2000 mol di peso, attraverso uno stretto nucleo idrofilo che collega il citosol delle cellule adiacenti. Struttura: sono composti principalmente da proteine, chiamate connessone, che contengono quattro a-eliche che attraversano la membrana. la membrana mitocondriale ha anche un particolare meccanismo di accoppiamento energetico.Rif: MN Chatterjea Textbook of Medical Biochemistry, 8th edition | Biochemistry | Respiratory chain |
963aee66-8c6e-46da-ae29-8b9d67cdad80 | Il modello di soppressione del burst sull'EEG è tipicamente visibile in: | Encefalopatia anossica | Crisi di assenza | SSPE | Encefalite da herpes simplex | 0a
| multi | Rif: Rif: Harrisons 18/e p e-45 capitolo
All'aumentare della profondità del coma, l'EEG diventa non reattivo e può mostrare un modello di soppressione dei burst, con burst di attività a frequenza mista separati da intervalli di relativa inattività cerebrale. In altri casi si verifica una riduzione dell'ampiezza dell'EEG fino a quando non è più possibile rilevare l'attività. Tale silenzio elettrocerebrale non riflette necessariamente un danno cerebrale irreversibile, perché può verificarsi in pazienti ipotermici o con overdose di farmaci.
La prognosi del silenzio elettrocerebrale, quando registrato con una tecnica adeguata, dipende dal contesto clinico in cui si trova. Nei pazienti con anossia cerebrale grave, ad esempio, il silenzio elettrocerebrale in una registrazione tecnicamente soddisfacente implica che non si verificherà un recupero cognitivo utile. | Unknown | null |
9f2fbb1d-f367-43da-9dd8-8571d1fafb84 | Per sentirsi a proprio agio e al fresco in una fabbrica, la temperatura effettiva corretta (in gradi Fahrenheit) dovrebbe essere: | Meno di 69 | Tra il 69 e il 76 | Tra 77 e 80 | Tra l'81 e l'82 | 1b
| single | Zone confortevoli: In gradi C della temperatura effettiva corretta Piacevole e fresco 20 Comodo e fresco 20-25 (69-76F) Comodo 25-27 (77-80F) Caldo e scomodo 27-28 Estremamente caldo 28+ Insopportabilmente caldo 30+. Libro di testo di medicina preventiva e sociale di Park, 25a edizione, pagina 792 | Social & Preventive Medicine | Environment and health |
fb2e4621-c209-4746-9c52-e8679882f93b | Il test utilizzato per l’identificazione della carenza di fattore VIII è- | P.T | APTT | D dimero | FDP | 1b
| single | Ris. è "b", cioè APTT o Il fattore VIII fa parte della via intrinseca della coagulazione. Il test utilizzato per identificare1 i difetti nelle vie intrinseche e comuni della coagulazione è il PTT. Pertanto il PTT prolungato è una caratteristica dei pazienti con deficit di fattore VIII.o I pazienti affetti da emofilia presentano un deficit di fattore VIII che si traduce in un PTT prolungato.o Test utilizzati per valutare diversi aspetti dell'emostasi. Tempo di sanguinamentoo Non è un test per la coagulazione, piuttosto verifica la capacità dei vasi di vasocostrizione e delle piastrine di formare un tappo emostatico.o È il tempo necessario affinché una puntura cutanea standardizzata interrompa l'emorragia,o Il valore di riferimento normale è compreso tra 2 e 9 minuti.o Il prolungamento indica generalmente il difetto delle piastrine numero o funzione.Tempo di protrombina (PT)o Questo test analizza il percorso estrinseco e comune della coagulazione.o Pertanto, un PT prolungato può derivare da una carenza di fattori V, VII. X, protrombina o fibrinogeno. Tempo di tromboplastina parziale (PTT)o Questo test analizza le vie intrinseche e comuni della coagulazione.o Quindi, un PTT prolungato. può derivare dalla carenza del fattore V, VHI, IX, X, XI, XII, protrombina o fibrinogeno. Tempo di trombinao È il tempo necessario affinché avvenga la coagulazione quando la trombina viene aggiunta al plasma,o Verifica la conversione del fibrinogeno in fibrina e dipende da un adeguato livello di fibrinogeno,o Il tempo di trombina prolungato deriva da un ridotto livello di fibrinogeno. Via della coagulazione difettosa P TAPTT Estrinseco Intrinseco Comune Aumentato Normale Aumentato Normale Aumentato Aumentato | Pathology | Bleeding Disorders |
090f4f67-eab2-4ffc-a9d0-d03da739bf9f | Una donna di 19 anni si presenta con dolore al collo da 5 giorni. Non può indossare la cravatta per il lavoro a causa del dolore al collo. Affaticamento H/O e letargia per 10 giorni. Ha avuto sintomi simil-influenzali 20 giorni fa che si sono risolti spontaneamente. PA 110/80 mmHg, polso 48/min. Le estremità sono fredde e secche. Il collo è molto tenero. ECG normale. Il TSH è elevato. VES 30 mm/ora. Passaggio successivo appropriato | Iniezione di atropina | Somministrazione di levotiroxina | Aspirina | Aumentare l'assunzione di iodio negli alimenti | 2c
| multi | Risposta: c) Aspirina (SCHWARTZ 19TH ED, P-1525; SABISTON 19TH ED, P-895) Tiroidite granulomatosa o subacuta o di De Quervain Si verifica più comunemente nelle donne di età compresa tra 30 e 40 anni Forte associazione con l'HLA-B35 Febbre con esordio improvviso o graduale di dolore al colloH/o precedente URI; Eziologia virale Ghiandola: ingrossata, dolente, compatta Classicamente progredisce attraverso quattro stadi: Ipertiroide-Eutiroideo-Ipotiroideo-EutiroideoAlcuni pazienti sviluppano una malattia ricorrenteStadi iniziali: | I livelli di VES, Tg, T4 e T3 sono elevati, TSH diminuito Durante lo stadio ipotiroideo: TS elevato Basso assorbimento di radioiodio FNAC - cellule giganti multinucleate di tipo corpo estraneo epitelioide e aggregati di linfociti, macrofagi attivati e plasmacellule Malattia autolimitante Vengono utilizzati aspirina e FANS per alleviare il dolorePrednisolone nei casi gravi Può essere necessaria la sostituzione della tiroide a breve termine e può ridurre la durata dei sintomi | Surgery | Thyroid Gland |
b37eb019-4f8c-4131-8ff9-c2413a5b227e | Suggeriscono mal di testa, apatia e deterioramento del livello di coscienza che si verificano settimane dopo la lesione alla testa; | Ematoma subdrale cronico. | Emorragia pontina | Continuando cerebrale. | Frattura depressa del cranio. | 0a
| single | Ematoma subdrale cronico | Surgery | null |
ee83bd7f-cd04-446e-b0a5-da98e920bc7c | Una donna di 27 anni che indossava tacchi alti è inciampata e ha riportato una lesione da inversione alla caviglia. Quale legamento ha maggiori probabilità di essere lesionato nel caso in esame? | UN | B | C | D | 0a
| single | Ris. A. (A) A. Legamento talofibolare anteriore. Distorsioni della caviglia: solitamente causate da cadute dall'alto o distorsioni della caviglia. Quando il piede flesso plantare è eccessivamente invertito, i legamenti peroneo-astragalico e calcaneo-peroneo anteriori e posteriori vengono allungati e strappati. Il legamento peroneo-astragalico anteriore è più comunemente lacerato. | Anatomy | Lower Extremity |
be77f10a-1e08-4ccb-9d32-23f49a68712d | Il riflesso tonico asimmetrico del collo (ATNR) scompare al ______ | 6 mesi | 5 mesi | 9 mesi | 8 mesi | 0a
| single | Il riflesso tonico asimmetrico (ATNR) scompare entro 6-7 mesi dopo la nascita. Il riflesso tonico del collo viene prodotto ruotando manualmente la testa del bambino da un lato e osservando la caratteristica postura della scherma (estensione del braccio sul lato verso cui è rivolto il viso). rotazione e flessione del braccio controlaterale) Una risposta tonica obbligatoria del collo, in cui il bambino rimane "bloccato" nella postura di scherma, è sempre anormale e implica un disturbo del sistema nervoso centrale Rif: Nelson 21a edizione pgno: 3059 | Pediatrics | New born infants |
b1bc5067-e456-4968-b690-6d49ec25e155 | Il legamento rotondo è un residuo di ? | Dutto aeriosus | Aria ombelicale | Vena ombelicale | Dotto venoso | 2c
| single | Vena ombelicale | Anatomy | null |
0f810d3c-d7f0-4783-b806-e554b894b843 | La primi gravida strutturata Sho ha un'altezza inferiore a quella | 140 cm | 145cm | 150cm | 135cm | 0a
| single | 140 cm | Gynaecology & Obstetrics | null |
1081d0b1-9e05-4d2a-8c52-1668deea11ac | Quale dei seguenti è il test di screening più specifico e sensibile per l'ipeensione renovascolare? | HRCT | Angiografia TC | Scansione radionucleotidica potenziata dal captopril | Ecografia Doppler delle vie renali | 1b
| single | L'ipeensione dovuta a una lesione occlusiva di un'area renale è l'ipeensione renovascolare. Negli stadi iniziali, il meccanismo dell'ipeensione è generalmente correlato all'attivazione del sistema renina-angiotensina. L'ostruzione dell'aria renale porta ad una diminuzione della pressione di perfusione renale, stimolando così la secrezione di renina. Nel corso del tempo, probabilmente come conseguenza di un danno renale secondario, questa forma di ipertensione può diventare meno dipendente dalla renina. Come test di screening, il flusso sanguigno renale può essere valutato con una scansione con radionuclide -oioiodoippurato (OIH), o la velocità di filtrazione glomerulare può essere valutata. valutato con una scansione con acido dietilenetriamina pentaacetico (DTPA) prima e dopo una singola dose di captopril (o un altro ACE inibitore). L'aeriografia con contrasto rimane il "gold standard" per la valutazione e l'identificazione delle lesioni aeree renali. Harrison 19e pg: 1618 | Medicine | All India exam |
00ff4465-6c03-4e07-8986-8f169563b6fc | Qual è il ruolo della lecitina d'uovo nella formulazione del propofol? | Agisce come agente emulsionante | Agisce come conservante | Funge da veicolo portante | Agisce come antibatterico | 0a
| single | Il propofol è un farmaco insolubile che richiede un veicolo lipidico per l'emulsificazione. Le attuali formulazioni di propofol utilizzano un olio di soia come fase oleosa e la lecitina d'uovo come agente emulsionante. | Anaesthesia | Intravenous Anesthetic Agents |
97680640-ea40-4384-bdfb-b6ae47417707 | Un uomo di 63 anni si presenta con una triade composta da angina, sincope e insufficienza cardiaca congestizia. Quale delle seguenti lesioni valvolari può essere sospettata: | stenosi antrale | Rigurgito tricuspide | Stenosi aoica | Rigurgito Aoico | 2c
| single | Anche la SA grave può esistere per molti anni senza produrre alcun sintomo a causa della capacità del ventricolo sinistro iperofico di generare le elevate pressioni intraventricolari necessarie per mantenere un volume sistolico normale. La maggior parte dei pazienti con AS pura o predominante presentano un'ostruzione gradualmente crescente nel corso degli anni, ma non diventano sintomatici fino alla sesta-ottava decade. Dispnea eccezionale, angina pectoris e sincope sono i tre sintomi cardinali. La dispnea deriva principalmente dall'aumento della pressione capillare polmonare causata dall'aumento delle pressioni diastoliche del ventricolo sinistro secondarie alla ridotta compliance ventricolare sinistra e al rilassamento compromesso. L'angina pectoris di solito si sviluppa un po' più tardi e riflette uno squilibrio tra l'aumento del fabbisogno di ossigeno del miocardio e la ridotta disponibilità di ossigeno. La sincope eccezionale può derivare da un calo della pressione aerea causato dalla vasodilatazione nei muscoli che esercitano e da un'inadeguata vasocostrizione nei muscoli che non esercitano a fronte di una CO fissa, o da un'improvvisa caduta della CO prodotta da un'aritmia. ( Principio di medicina interna di Harrison, 18a edizione, pagina n. 1939 ) | Medicine | C.V.S |
0ba7be74-d02c-464a-beab-eb016eab8ec3 | Si osserva un ispessimento generalizzato delle ossa corticali e spugnose | Osteopetrosi | Malattia di Pagets | Osteogenesi imperfetta | Iperostosi infantile | 3d
| single | null | Pathology | null |
e4d314d7-fe07-4bd3-ab11-21901e00f699 | Un atleta si è presentato con urine di colore rosso dopo 2 giorni di storia di grave exeion. La causa più probabile è? | Emoglobinuria | Emosiderinuria | Ematuria | Mioglobinuria | 3d
| single | Mioglobinuria RIF: Harrison's Internal Medicine 17a edizione capitolo 382, Fisiologia e patologia dell'urina di John Dixon p. 49 Il colore rosso delle urine può essere dovuto all'emoglobina o alla mioglobina. Nella domanda viene fornito l'indizio che il paziente è un atleta che ha gareggiato in un evento che ha comportato un esercizio intenso e quindi un aumento della mioglobina nelle urine. "Gli stati di carenza energetica provocano una disgregazione muscolare correlata all'attività accompagnata da mioglobinuria, che si presenta come urina di colore da marrone chiaro a marrone scuro" | Surgery | null |
b358361d-b258-43e3-8919-436d1a86eefc | Un numero elevato di falsi positivi in una comunità significa che la malattia ha... | Alta prevalenza e bassa incidenza | Alta incidenza e bassa prevalenza | Bassa prevalenza e bassa incidenza | Alta incidenza e alta prevalenza | 1b
| multi | null | Social & Preventive Medicine | null |
a0f71cba-c03d-4edd-859b-c5c33ada55af | Quale dei seguenti viene rilasciato dall'ipotalamo? | Orexina | Ormone che rilascia cortisolo | Neuropeptide | Grelina | 1b
| single | Esistono 6 ormoni ipotalamici di rilascio e inibizione stabiliti:
Ormone di rilascio della corticotropina (CRH),
Ormone di rilascio della tireotropina (TRH),
Ormone di rilascio dell'ormone della crescita (GRH),
Ormone che inibisce l'ormone della crescita (GIH),
Ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH) e
Ormone che inibisce la prolattina (PIH). | Physiology | null |
b9596ff7-85da-4b76-992a-3d853eb04bfd | Riflesso vestibolo-oculare mediato da: | Lobo flocculonodulare | Porzione vermale di Spinocerebel 1 um | Neocervelletto | Regione paravermale dello spinocerebello | 0a
| single | Ris:A (lobo flocculonodulare) Rif: Pal GK. Cerbellurn. In: Manuale di fisiologia medica. Casa editrice Ahuja. 2007: 116: 871.Spiegazione:Divisione funzionale del cervellettoVestibolo cervelletto/arcocervelletto (lobo flocculonodulare)Connessioni con l'apparato vestibolareRiguarda l'equilibrio e i cambiamenti indotti dall'apprendimento nel riflesso vescicolo-occulareSpino cervellettoVerme - controlla i movimenti muscolari del corpo assialeZona intermedia - controlla i movimenti muscolari del artiCerbrocerbellum (Ponto cerbellum/Neo cerbellurn) Pianificazione complessiva programmazione delle attività motorie | Physiology | Cerebellum and Brainstem |
c05388eb-3222-4392-9709-dbb418dd27f8 | Quale affermazione descrive meglio la fossa cranica? | La fossa cranica media contiene la placca cribriforme. | La fossa cranica anteriore contiene la ghiandola pituitaria. | La fossa cranica media è pavimentata dalle ossa sfenoide e temporale. | Il meato acustico interno si trova nella fossa cranica media. | 2c
| multi | Il pavimento della fossa cranica media è costituito dal corpo e dalla grande ala dello sfenoide, nonché dall'osso temporale squamoso. La placca cribriforme forma parte del pavimento della fossa cranica anteriore. La fossa cranica media contiene la ghiandola pituitaria. Il meato acustico interno si trova nella fossa cranica posteriore. | Anatomy | Cranial cavity |
5709cea6-ffc2-4d49-b423-28d815cec8da | Quale delle seguenti vitamine migliora l'assorbimento intestinale del calcio? | Vitamina D | Vitamina K | Vitamina B1 | Vitamina B2 | 0a
| single | Carenza di funzioni vitaminiche Malattia D Mantenimento dell'equilibrio del calcio Migliora l'assorbimento intestinale di Ca2+ e mobilita i minerali ossei Regolazione dell'espressione genica e della differenziazione cellulare Rachitismo = scarsa mineralizzazione delle ossa Osteomalacia = demineralizzazione ossea Riferimento: Harper; 30a edizione; N. pagina: 550 | Biochemistry | vitamins |
168e4c3a-95f4-42fe-9a7b-6e3bff6fd7b2 | Quale di queste è l'indicazione più importante per la metroplastica di Strassman eseguita per un utero bicorne? | Infedeltà | Menorragia | Ripetute perdite precoci di gravidanza | Atresia vaginale associata | 2c
| single | L'intervento abituale è l'indicazione più importante per il trattamento chirurgico delle donne che hanno un utero doppio. Il tasso di abbandono nelle donne che hanno un utero doppio è tre volte maggiore di quello della popolazione generale. La migliore diagnosi della condizione viene effettuata mediante laparoisteroscopia. Metroplastica di Strassman | Gynaecology & Obstetrics | Mullerian Abnormalities |
ad1aeb26-1595-4830-b4bf-1253674644df | Un bambino di 2 anni presentava ustioni sui glutei, su entrambe le gambe, sul viso, sul collo e bruciature sui capelli. Superficie totale bruciata: JIPMER 14 | 27% | 37% | 45% | 55% | 1b
| multi | Ris. 37% | Forensic Medicine | null |
81d4b17e-e48f-43dc-82ee-034548e32fd2 | Quale test aiuta a distinguere tra strabismo concomitante e strabismo paralitico | Prova copertura - scoperta | Covertest alternativo | Test di copertura diretta | Nessuna delle precedenti | 1b
| multi | Questa procedura provoca la rottura del meccanismo di fusione binoculare, utile quindi per la differenziazione. | Ophthalmology | null |
bf4e6c71-9fa8-4d6b-b5ed-20bb873383f1 | Il miglior disinfettante per le feci del colera è- | Polvere decolorante | Cresolo | Fenolo | Lime | 1b
| single | Cresolo è un ottimo disinfettante a base di catrame di carbone. È da 3 a 10 volte più potente del fenolo, ma non più tossico. Il cresolo è meglio utilizzato in una concentrazione compresa tra il 5 e il 20% per la disinfezione di feci e urina. Cresol è un disinfettante generale multiuso. (vedi pgno:128 parco 23a edizione) | Social & Preventive Medicine | Epidemiology |
fee1883d-f49b-43d6-99bc-07aabf7f2f9b | L'occhio nero è un tipo di... | Abrasione del modello | Abrasione ectopica | Livido ectopico | Abrasione per attrito | 2c
| single | La sinossi di medicina legale e tossicologia; Dottor k.s.narayan Reddy; 28a edizione; Pg.n. 107 L'occhio nero è l'esempio più comune di lividi ectopici o contusione percolata. | Forensic Medicine | Mechanical injuries |
edf8a6fd-63af-4c0e-8013-e3ba366dcec7 | In un paziente con un tipo di dislipidemia familiare presentava xantomi palmari ed era ad aumentato rischio di aterosclerosi e CAD. Nel profilo lipidico c'era un aumento dei triacilgliceroli e del colesterolo. E l'IDL e i chilomicroni erano elevati. Qual è la fisiopatologia del condizione? | Carenza di LDL | Sovrapproduzione di VLDL | Carenza di Apo C-2 | Carenza di Apo E | 3d
| single | Riferimento: Harpers ha illustrato la biochimica 30a edizione pagina 275 | Biochemistry | Metabolism of lipid |
1ab02ba4-f579-4542-b16f-a0df6a4f05c9 | Il dotto endolinfatico drena in: | Spazio subdurale | Spazio esterno | Spazio subaracnoideo | Succolo | 0a
| single | Risposta: A.) La perilinfa subdurale drena nello spazio subaracnoideo attraverso l'acquedotto della coclea... L'endolinfa viene assorbita nello spazio subdurale. | Anatomy | null |
ecbe331f-316c-4739-b032-121e412c8e02 | Solitamente associato all’infezione da parvovirus B19 nei soggetti con sferocitosi ereditaria. | Splenomegalia da lieve a moderata | Crisi aplastica | Calcoli biliari | Crisi emolitica | 1b
| multi | Ris. è 'b' cioè Crisi aplastica o Il Parvovirus B19 infetta selettivamente i precursori eritroidi ed è l'agente eziologico più comune che induce crisi aplastiche in pazienti con sferocitosi ereditaria (e altri disturbi emolitici). Crisi aplastica transitoriao Persone con diminuzione degli eritrociti causata da condizioni come il ferro anemia da carenza, anemia falciforme da virus dell'immunodeficienza umana, sferocitosi o talassemia sono a rischio di crisi aplastica transitoria se infettati dal parvovirus B19.o Il virus causa la cessazione della produzione di eritrociti,o L'infezione da parvovirus può essere la prima manifestazione dell'HS.o Inizia con reticolocitosi e trombocitosi. | Medicine | Immunology and Rheumatology |
eb7ac4a5-646e-48cd-ab30-430f8643bb30 | Il carcinoma della prostata deriva da: | Zona centrale | Zona periferica | Zona di transizione | Zona periuretrale | 1b
| single | null | Surgery | null |
62f6d5bb-6085-4328-97a0-3e3776f9ae78 | Un paziente con caratteristiche cushinoid presenta emottisi; non mostra alcuna risposta al test di soppressione con desametasone; la diagnosi più probabile è questa: | Iperplasia surrenale | Adenoma surrenale | Polmone Ca con produzione ectopica di ACTH | Microadenoma ipofisario | 2c
| single | La risposta è C (polmone di Ca con produzione ectopica di ACTH); La mancanza di soppressione del test con desametasone (tumore che produce ACTH) e la presenza di emottisi (carcinoma polmonare) in un paziente con caratteristiche cushinoidi suggerisce una diagnosi di carcinoma polmonare con secrezione ectopica di ACTH. Come metodo di analisi diagnostica di qualsiasi paziente con sospetto Cushing, controlliamo il paziente con i livelli plasmatici di coisol alle 8:00 del mattino. Quelli con livelli di coisol aumentati sono sottoposti a un test di soppressione del desametasone. Nella domanda data manca la soppressione del test con desametasone, quindi l'opzione (d) è esclusa. Tra le scelte rimanenti, la presenza di emottisi porta verso la diagnosi di carcinoma polmonare con ACTH ectopico. | Medicine | null |
b72c9d20-5b2a-4353-ab60-fa1a899fde6b | Il trattamento sintomatico non è richiesto in caso di sospensione di: | Cannabis | Morfina | Alcol | Cocaina | 0a
| single | Poiché la cannabis provoca sintomi di astinenza molto lievi, non è richiesto alcun trattamento sintomatico. Anche l'LSD e altre allucinazioni non causano sintomi di astinenza. | Psychiatry | Substance Related and Addictive Disorders |
e7127a67-7144-4e6f-9cdc-28dd805000dd | Dopo la morte di una persona, cosa succede al livello di potassio nel vitreo. | Il livello di potassio diminuisce | Il livello di potassio aumenta | Rimane invariato | Dipende dalla causa della morte | 1b
| multi | La concentrazione di potassio aumenta al ritmo di 0,17-0,25 mmol all'ora dopo la morte. Aiuta a determinare il tempo trascorso dalla morte. | Forensic Medicine | null |
3ec267ef-dc91-4a47-81de-070ce0bf7213 | Secondo la legge sui trapianti di organi umani, la punizione per il medico coinvolto è | < 1 anno | < 2 anni | 2-5 anni | > 5 anni | 2c
| single | La legge sul trapianto di organi umani del 1994, modificata nel 2011, e i capitoli VI e VII del 2012 trattano il processo e la punizione dei reati previsti da questa legge. Secondo questa legge, i medici coinvolti saranno puniti per un periodo da 2 a 5 anni. Rif: MEDICINA FORENSE E TOSSICOLOGIA Dr. PC IGNATIUS PAGINA N: 389 | Forensic Medicine | Medical Jurisprudence |
37de6d96-2eee-4132-8db9-89e72edab01b | Lo Staphylococcus aureus non causa quale delle seguenti infezioni cutanee: | Ectima gangrenoso | Impetigine bollosa | Botriomicosi | Cellulite | 0a
| single | Ris. È. UN. Ectima gangrenoso | Microbiology | null |
2aa8f835-c0c4-4f2e-895f-4630adf47221 | Una giovane donna con sintomi di iperiroidismo con livelli elevati di T4 e TSH. All'esame, il paziente non presentava tachicardia o sudorazione eccessiva. L'esame successivo rivela emianopsia bitemporale. Passaggio successivo della gestione | Sta immediatamente beta bloccanti | Gestione conservativa sufficiente | Assumi farmaci antitiroidei e attendi che i sintomi si risolvano. | Stare farmaci antitiroidei e fare una risonanza magnetica urgente | 3d
| multi | L'iperiroidismo con livelli elevati di T4 e TSH e l'emianopsia bitemporale sono altamente suggestivi di adenoma secernente TSH. Dovrebbe essere eseguita una RM urgente per confermare la diagnosi di adenoma ipofisario secernente TSH insieme ai farmaci antitiroidei. I tumori ipofisari secernenti tireotropina (TSH-omi) sono una rara causa di ipoiroidismo e rappresentano meno dell'1% di tutti gli adenomi ipofisari. - Origine - ipofisi anteriore - MC causa di iperpituitarismo - Adenoma ipofisario C/F Funzionale (secernente) Non funzionale (non secernente) Presentazione precoce dovuta a fisiologica Presentazione ritardata (abbastanza grande da causare deficit neurologico) | Emianopia bitemporale Osservata nella 3a/4a decade- M = F- Il tipo MC di adenoma ipofisario è Prolattinoma IOC per la diagnosi - MRIAltro lavoro svolto Profilo endocrinologico completo Test formale del campo visivo TrattamentoBromocriptina (agonista della dopamina) -Prolattinoma- Riduci il prolattinoma in 6-8 settimane - Tumori legati alla sicurezza dell'ormone della crescita - si verifica una contrazione < 20% Pts | Agente Octreotide | Livello di GH nel 70% dei pazienti, | Volume tumorale nel 30% Indicazioni di Sx nell'adenoma ipofisario - Tumori secernenti GH - Principalmente malattia di Cushing - Adenoma che causa deterioramento visivo acuto - Macroadenoma non secernente prolattina che causa sintomi per effetto massa Approccio chirurgico Trans-sfenoidale intranasale, sub labiale Indicazioni di radiochirurgia nell'adenoma pituitario - Utilizzato come terapia primaria - Terapia adiuvante dopo resezione subtotale - Malattia ricorrente | Surgery | Thyroid |
688c3768-9fb8-4541-b844-f89b7c2c6af5 | Lo stupro statuario è... | Meno di 15 anni | Meno di 16 anni | Meno di 18 anni | Meno di 20 anni | 2c
| single | Rif: Libro di testo di medicina legale e tossicologia (V.V.Pillay) 17a edizione, pagina n.388 L'età minima alla quale la donna può dare il consenso per rapporti sessuali entro i 18 anni. Secondo la Sez.375 IPC, rapporti sessuali illegali tra un uomo e una donna con o senza il suo consenso quando questa ha meno di 18 anni. La legge di modifica del diritto penale del 2013 ha aumentato la precedente età raccomandata per il consenso da 16 a 18 anni, il che significa che qualsiasi attività sessuale indipendentemente dalla presenza del consenso con una donna di età inferiore ai 18 anni costituirà stupro legale. | Forensic Medicine | Sexual offences and infanticide |
2a1c313d-df98-47f8-9d5c-bf439f33f228 | A un paziente in trattamento con amiodarone viene diagnosticata la cornea verticillata. Quale dovrebbe essere la gestione – | Interrompi il farmaco | Cheratoplastica penetrante | Cheratoplastica lamellare | Osservazione | 0a
| single | Cornea verticillata
Si tratta di un'opacità a spirale nell'epitelio corneale osservata in pazienti in trattamento a lungo termine con farmaci come amiodarone, clorochina, fenotiazine e indometacina.
Si osserva anche nei pazienti affetti dalla malattia di Fabry e nel suo stato di portatore. La condizione è generalmente asintomatica, innocua e reversibile con la sospensione del farmaco.
Il modello a spirale mostra la direzione della migrazione delle cellule epiteliali corneali. Occasionalmente è noto che la condizione causa abbagliamento e disagio superficiale in risposta ai lubrificanti topici. | Ophthalmology | null |
a46b9738-93ca-472e-bea5-de525420db24 | CA polmonare più aggressiva: | CA a cellule squamose | Adenocarcinoma | CA polmonare a piccole cellule | CA a grandi cellule | 2c
| multi | Ris. (c) CARef del polmone a piccole cellule: Robbings 9th ed./ 717* Il carcinoma a piccole cellule è un tumore altamente maligno con una forte relazione con il fumo di sigaretta.* Circa l'1% si verifica nei non fumatori.* Sono i tumori polmonari più aggressivi, metastatizzanti ampiamente e sono sempre fatali. | Pathology | Characteristics and Epidemiology of Neoplasia |
356ed30d-cba2-4520-97e7-23c04c4067e4 | La chemioprofilassi è indicata per tutti tranne | Tifo | Meningite meningococcica | Colera | Appestare | 0a
| multi | Chemioprofilassi Non esiste alcun ruolo della chemioprofilassi nel tifo. Per la chemioprofilassi nella meningite meningococcica si utilizzano rifampicina, ciprofloxacina e ceftriaxone. La tetraciclina è utilizzata nel colera e nella peste. | Social & Preventive Medicine | Intestinal Infections, Worm Infestations |
becc6670-95ca-4530-a5ee-afcd3b4ca1b6 | Nella febbre pontica, quale antigene si riscontra nelle urine? | Lipopolisaccaride-1 | Lipopolisaccaride-2 | Lipopolisaccaride-4 | Lipopolisaccaride-6 | 0a
| single | Ris. è "a", cioè il lipopolisaccaride-1 Legionella è classificato nel sierogruppo sulla base del lipopolisaccaride gruppo specifico (antigene somatico o antigene "O"). La Legionella pneumophila sierogruppo 1 (LP-1) è il microrganismo infettante più comune. Il test delle urine rileva LP-1. | Microbiology | null |
7903a702-b0c9-42b8-aca5-1642a098ff81 | Si osserva una calcificazione dei linfonodi mediastinici in cui si verifica una delle seguenti condizioni: | Neoplasia metastatica | Linfoma | Sarcoidosi | Bronchiectasie | 2c
| single | Rif: Robbins Basic Pathology (9a edizione), pagina n. 478,479 Sarcoidosi Sebbene la sarcoidosi sia considerata qui come un esempio di malattia polmonare restrittiva, è importante notare che la sarcoidosi è una malattia multisistemica ad eziologia sconosciuta caratterizzata da granulomi non caseosi in molti tessuti e organi. MORFOLOGIA La caratteristica istopatologica diagnostica della sarcoidosi è il granuloma epitelioide non caseoso, indipendentemente dall'organo coinvolto. Si tratta di un insieme discreto e compatto di cellule epitelioidi bordate da una zona esterna composta in gran parte da cellule T CD4+. Le cellule epitelioidi derivano dai macrofagi e sono caratterizzate da abbondante citoplasma eosinofilo e nuclei vescicolari. Non è raro vedere cellule giganti multinucleate mescolate formate dalla fusione di macrofagi. Periferico al granuloma è presente un sottile strato di fibroblasti laminati; col tempo questi proliferano e depositano collagene che sostituisce l’intero granuloma con una cicatrice ialinizzata. Nei granulomi si osservano talvolta altre due caratteristiche microscopiche: (1) corpi di Schaumann, concrezioni laminate composte da calcio e proteine; e (2) corpi di asteroidi, inclusioni stellate racchiuse all'interno di cellule giganti. La loro presenza non è necessaria per la diagnosi di sarcoidosi: possono verificarsi anche in granulomi di altra origine. Raramente, nei granulomi sarcoidi possono essere presenti focolai di necrosi centrale, suggerendo un processo infettivo. La necrosi caseosa tipica della tubercolosi è assente. I polmoni sono coinvolti in qualche stadio della malattia nel 90% dei pazienti. I granulomi interessano prevalentemente l'interstizio piuttosto che gli spazi aerei, con qualche tendenza a localizzarsi nel tessuto connettivo attorno ai bronchioli e alle venule polmonari e nella pleura (distribuzione “linfangitica”). Il liquido di lavaggio broncoalveolare contiene abbondanti cellule T CD4+. Nel 5%-15% dei pazienti, i granulomi vengono infine sostituiti da una fibrosi interstiziale diffusa, che dà luogo al cosiddetto polmone a nido d'ape. I linfonodi intratoracici ilari e paratracheali sono ingrossati e calcificati nel 75-90% dei pazienti, mentre un terzo presenta linfoadenopatia periferica. I nodi sono tipicamente indolori e hanno una consistenza solida e gommosa. A differenza della tubercolosi, i linfonodi nella sarcoidosi sono "non arruffati" (non aderenti) e non si ulcerano. | Pathology | Respiratory system |
44634f4a-e203-402e-9a56-aec9702a1423 | Nella retina sono presenti "macchie di cera di candela". | Sarcoidosi | Toxoplasmosi | Sifilide | Tubercolosi | 0a
| single | (A) Sarcoidosi # MANIFESTAZIONI OCULARI DELLA SARCOIDOSI:> Segmento anteriore: il coinvolgimento congiuntivale è stato segnalato in pazienti con sarcoidosi oculare.> I granulomi della sarcoidosi sono noduli solitari, gialli, a forma di "seme di miglio".> L'uveite anteriore si verifica nel 22%-70% dei casi. pazienti con sarcoidosi oculare ed è solitamente granulomatosa e cronica.> Noduli dell'iride sono stati segnalati fino al 12,5% dei pazienti con uveite associata a sarcoidosi.> Le riacutizzazioni dell'uveite granulomatosa sono spesso associate alla comparsa di nuovi noduli dell'iride o del fondo.> Posteriori sinechie, cataratta e glaucoma sono complicazioni comuni.> La cheratopatia della banda corneale si sviluppa in alcuni pazienti ed è solitamente associata a ipercalcemia.> Segmento posteriore: le manifestazioni più comuni nel segmento posteriore sono vitrite, uveite intermedia, panuveite, uveite posteriore, vasculite retinica e coinvolgimento del nervo ottico. Altre manifestazioni includono noduli coroidali e distacco essudativo della retina.> Nel complesso, i pazienti con uveite posteriore cronica e panuveite presentano un numero significativamente maggiore di complicanze rispetto ai pazienti con uveite anteriore.> "Gocce di cera di candela" e lesioni "a forma di punzone" possono essere osservate in pazienti con uveite secondaria a sarcoidosi. | Ophthalmology | Miscellaneous |
2fa36968-f396-4677-a256-c353757b82b8 | Il numero di dosi raccomandate per il vaccino antitifico orale Ty21a è: | 14 | 5 | 3 | 1 | 2c
| single | Il vaccino Ty21a è autorizzato per l'uso in soggetti di età > 5 anni. Si raccomanda un regime di tre dosi. Il vaccino viene somministrato a giorni alterni: 0n giorni 1, 3 e 5. Rif: Park 21a edizione, pagina 215. | Social & Preventive Medicine | null |
9587b40f-5950-423e-aaa2-7a05f813f832 | Il farmaco utilizzato nelle crisi di piccolo male ha uno spettro ristretto di attività antiepilettica | Lamotrigina | Etosuccimide | Fenitoina | Primidone | 1b
| single | L'etosuccimide e il valproato sono i farmaci di scelta per le crisi di assenza e sono più efficaci della lamotriginaRiferimento: Katzung Pharmacology; 12a edizione; Pagina n.: 418 | Pharmacology | Central Nervous system |
037720db-3d5f-4488-be9b-b12a0cc81c2d | Quale test non è utile in un paziente con storia di attacco sincopale? | Test elettrofisiologici | Test della tavola inclinabile | Scansione animale | Monitoraggio Holter | 2c
| single | La risposta è C (PET Scan): la PET non è stata menzionata come test per indagare sulla sincope nel testo di Harrison. È la migliore risposta all’esclusione. I test elettrofisiologici e il monitoraggio ECG Holter 24 ore su 24 sono indicati nei pazienti in cui l'anamnesi suggerisce una malattia cardiaca. Il test del lettino inclinabile in posizione verticale è indicato per sospetta sincope neurogena/vasodepressiva in pazienti con anamnesi/esame obiettivo normali. Test elettrofisiologici cardiaci invasivi: forniscono informazioni diagnostiche e prognostiche riguardanti la funzione del nodo sinusale, la conduzione AV e l'aritmia sopraventricolare e ventricolare. Monitor Holter: fornisce il monitoraggio 24 - 48 ore del ritmo ECG in regime ambulatoriale ed è indicato per il rilevamento di anomalie di conduzione. Test del lettino inclinabile in posizione verticale: è un test per la sincope vasodepressiva/neurogenica in pazienti con anamnesi/esame obiettivo normali. Nei pazienti sensibili l'inclinazione verticale con un angolo compreso tra 60 e 80 gradi per 30-60 minuti induce un episodio vasovagale. Le indicazioni per il Table Tilt test includono: Sincope ricorrente - Singolo episodio di sincope che ha causato lesioni - Singolo evento di sincope in un contesto ad alto rischio (pilota, conducente di veicolo commerciale) Sincope La scelta del test diagnostico deve essere guidata dall'anamnesi e dall'esame fisico Per tutti i pazienti Siero elettroliti Glucosio Ematocrito | Medicine | null |
897b2724-c93d-4e41-965a-d58fbd6c8cde | La sindrome magica è vista in: | Malattia di Behçet | Afto maggiore | Erpetiforme | Sindrome di Bloom | 0a
| single | La "sindrome MAGIC" (ulcere della bocca e genitali con cartilagine infiammata) è stata proposta per descrivere i pazienti con caratteristiche cliniche sia della policondrite recidivante che della malattia di Behçet. | Pathology | null |
3eb8e753-2c11-4d5a-aee4-da83f114752e | La congiuntivite emorragica acuta è causata da ? | Enterovirus 70 | Adenovirus | Poliovirus | Epadnavirus | 0a
| single | Ris. è "a", cioè Enterovirus 70 La congiuntivite emorragica acuta (AHC) può essere causata da adenovirus, ma due enterovirus, enterovirus 70 e la variante Coxsackie A24, sono le cause principali. | Microbiology | null |
f5168131-b12b-4477-8c70-9199583db3ae | In un uomo di 24 anni il peso dell'arto superiore viene trasmesso allo scheletro assile da: | Legamento coracoacromiale | Legamento coracoclavicolare | Legamento costoclavicolare | Legamento coracoomerale | 1b
| single | Lo scheletro assile modella l'asse longitudinale del corpo umano. Il legamento coracoclavicolare sospende la scapola dal terzo inferiore della clavicola e forma un forte legame tra di loro. Il peso dell'arto superiore viene trasmesso allo scheletro assile attraverso questo legamento. Una frattura della clavicola, medialmente all'inserzione di questo legamento, porta all'abbassamento dell'arto superiore. Rif: TB di Anatomia e Fisiologia PR Ashalatha, 1a edizione, pagina 110 | Anatomy | null |
edcaea9c-f584-43db-a696-4422c66034d4 | L'assistenza sanitaria primaria è stata proposta nel 1978 a: | Alma ata | New York | Ginevra | Delhi | 0a
| single | Risposta: A. Alma ata. (Ref Park's Textbook of PSM 22nd/Pg.832)Il nuovo approccio all'assistenza sanitaria è nato nel 1978 a seguito di una conferenza internazionale ad Alma Ata (URSS). La conferenza di Alma-Ata definisce l'assistenza sanitaria primaria come segue: Assistenza sanitaria primaria è l'assistenza sanitaria essenziale resa universalmente accessibile agli individui e accettabile per loro, attraverso la loro piena partecipazione e a un costo che la comunità e il paese possono permettersi. Il Summit sullo sviluppo del Millennio si è tenuto a New York nel 2000 dove sono stati formulati gli OSM. Si tiene l'Assemblea mondiale della sanità a Ginevra, che è la sede centrale dell'OMS. Nota: il termine "assistenza sanitaria completa" (dal grembo alla tomba) fu usato per la prima volta dal comitato Bhore nel 1946. | Social & Preventive Medicine | Healthcare of the Community & International Health |
f5469d2e-345d-44db-89b9-e3f00f74341d | La schizofrenia si cura con: | Antidepressivi | Antipsicotici | Antiepilettici | Stabilizzatori dell'umore | 1b
| single | null | Pharmacology | null |
c55a313a-5fd4-479d-9513-944926fede44 | Il gene coinvolto nella sindrome di Cowden è | P53 | PTEN | RB | Ras | 1b
| single | (B) Omologo PTENo"fosfatasi e tensina" (PTEN) - proteina negli esseri umani codificata dal gene PTEN. Le mutazioni genetiche promuovono lo sviluppo di tumori.[?]Malattia di Cowden/Sindrome dell'amartoma multiplo:-Parte della sindrome del tumore amartoma PTEN-An sindrome autosomica dominante-Trichilemmomi - Numerosi tumori dei follicoli piliferi sul viso-Polipi amartomatosi multipli nel tratto gastrointestinale, lipomi, granulomi-Rischio molto elevato di mammella, carcinoma follicolare dell'endometrio e carcinoma della tiroideoTrattamento: mastectomie bilaterali raccomandate-Controindicate sono la mammografia e altre esposizioni a radiazioni di tessuto mammario.-Età media alla presentazione <10 anni-Rischio molto elevato di carcinoma mammario, follicolare della tiroide e carcinoma endometrialeoPTEN (omologo della fosfatasi e della tensina) è una fosfatasi associata alla membrana codificata da un gene sul cromosoma 10q23 che è mutato nella sindrome di Cowden , una malattia autosomica dominante caratterizzata da frequenti escrescenze benigne, come i tumori dell'appendice cutanea, e una maggiore incidenza di tumori epiteliali, in particolare del seno, dell'endometrio e della tiroide.oPTEN agisce come un soppressore del tumore fungendo da freno sul PI3K/ Braccio AKT della via del recettore tirosina chinasi.oLa funzione del gene PTEN viene persa in molti tumori a causa della delezione, di mutazioni puntiformi deleterie o del silenziamento epigenetico.GENI SOPPRESSORI TUMORALI SELEZIONATI E SINDROMI E CANCRO FAMILIARI ASSOCIATI, ORDINATI PER CARATTERISTICHE DEL CANCRO*Gene (proteina)Sindromi familiariassociate TumoriInibitori delle vie di segnalazione mitogenaAPC (proteina della poliposi adenomatosa coli)Polipi e carcinomi del colon familiariCarcinomi dello stomaco, del colon, del pancreas; melanoma*. NF1 (Neurofibromina-1)Neurofibromatosi di tipo 1 (neurofibromi e tumori maligni della guaina dei nervi periferici)Neuroblastoma, leucemia mieloide giovanile*. NF2 (Merlin)Neurofibromatosi di tipo 2 (schwannoma acustico e meningioma)Schwannoma, meningioma*. PTCH (Patched)Sindrome di Gorlin (carcinoma basocellulare, medulloblastoma, diversi tumori benigni)Carcinoma basocellulare, medulloblastoma*. PTEN (omologo della fosfatasi e della tensione) Sindrome di Cowden (varietà di escrescenze benigne della pelle, del tratto gastrointestinale e del sistema nervoso centrale; carcinoma della mammella, dell'endometrio e della tiroide) Diversi tumori, in particolare carcinomi e tumori linfoidi*. SMAD2, SMAD4 (SMAD2, SMAD4) Poliposi giovanile Frequentemente mutata (insieme ad altri componenti della via di segnalazione del TGFb) nei CaInibitori del colon e del pancreas della progressione del ciclo Ceil*. Proteina RB Retinoblastoma (RB) Sindrome del retinoblastoma familiare (retinoblastoma, osteosarcoma, altri sarcomi)Retinoblastoma; carcinomi osteosarcoma della mammella, del colon, del polmone*. CDKN2A p16/INK4a & pU/ARFFomelanoma familiareCarcinoma pancreatico, mammario ed esofageo, melanoma, alcune leucemieInibitori dei programmi "pro-crescita" del metabolismo e dell'angiogenesi*. VHL (proteina di Von Hippel Lindau (VHL)) Sindrome di Von Hippel Lindau (emangioblastoma cerebellare, angioma retinico, carcinoma a cellule renali) Carcinoma a cellule renali*. STK11 (chinasi epatica B1 (LKB1) o STK11)Sindrome di Peutz-Jeghers (polipi gastrointestinali, tumori gastrointestinali, carcinoma pancreatico e altri carcinomi)Carcinomi diversi (5%-20% dei casi, a seconda del tipo)*. SDHB, SDHD (subunità B e D del complesso della succinato deidrogenasi)Paraganglioma familiare, feocromocitoma familiareParaganglioma | Pathology | Neoplasia |
78353090-0d67-40f9-9067-b6ddcfa932cc | La cresta sopraventricolare si trova tra- | Orifizio polmonare e orifizio atrioventricolare | Orifizio atrioventricolare e fossa ovale | SVC e atrio destro | Arteria coronaria destra e sinistra | 0a
| single | Ris. è "a", cioè orifizio polmonare e orifizio atrioventricolare Interno del ventricolo destro* È una camera anteroinferiore e sporge a sinistra dell'atrio destro. È in contatto con lo sterno.* È diviso in -i) Parte ruvida affluente (ventricolo vero e proprio)# Si sviluppa dalla metà destra del ventricolo primitivo.# Il suo interno è ruvido per la presenza di creste muscolari note come trabecole carnee , che sono più prominenti nella regione apicale.# Le trabeculae carneae sono di 3 tipi: -1. Creste - Elevazioni lineari. Cresta sopraventricolare - una cresta presente tra gli orifizi polmonare e atrioventricolare, che si estende verso il basso nella parete posteriore dell'infundibolo.2. Ponti: elevazioni muscolari con estremità fisse sulle pareti ventricolari, il centro essendo libero. Trabecola settomarginale: è un ponte specializzato che si estende dalla destra del setto ventricolare alla base del muscolo papillare anteriore. Contiene il ramo destro del fascio atrioventricolare.3. I muscoli papillari sono proiezioni coniche di fasci di fibre muscolari. La loro base è attaccata alla parete ventricolare e l'apice è attaccato alle corde tendinee, che sono ulteriormente attaccate alle cuspidi delle valvole atrioventricolari (AV). Ci sono tre muscoli papillari nel ventricolo destro e due nel ventricolo sinistro. Regolano la chiusura delle valvole atrioventricolari.ii) Parte liscia in efflusso (infundibolo o cono arterioso)# La parte liscia in efflusso si sviluppa dalla porzione centrale del bulbus cordis e circonda la valvola polmonareLa cresta sopraventricolare (crista sopraventricolare) o la cresta infundiboloventricolare separa l'orifizio tricuspide (AV) dall'orifizio polmonare , ovvero le parti di ingresso e di uscita. | Anatomy | Thorax |