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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
77e67056-21d4-4dad-ba62-f785e6ce4e38 | Rimandare l'attenzione all'impulso cosciente o al conflitto è un meccanismo di difesa maturo noto come: | Sublimazione | Soppressione | Umorismo | Anticipazione | 1b
| single | La soppressione consiste nel spingere sentimenti indesiderati nell'inconscio che ha raggiunto la consapevolezza cosciente. | Psychiatry | null |
3779c7ae-2be8-498b-adc9-45465595bf19 | Il sito più comune di perforazione durante la colonscopia è: | Cieco | Flessura epatica | Flessura splenica | Colon sigmoideo | 3d
| single | • Rischi della colonscopia: perforazione ed emorragia
• Sito MC di sanguinamento dopo colonscopia: gambo dopo polipectomia.
• Sito di perforazione del MC durante la colonscopia: colon sigmoideo
• La perforazione può essere causata da un'eccessiva pressione dell'aria, dalla lacerazione del bordo antimesenterico del colon dovuta a un'eccessiva pressione sulle anse del colon e nei siti di applicazioni elettrochirurgiche | Surgery | null |
cbd91783-e901-4672-9ec1-7f58bce041da | Una donna di 74 anni sviluppa mal di testa occipitale, vomito e vertigini. Non sembra stare bene, la sua pressione sanguigna è 180/100 mm Hg, il polso è 70/min e la respirazione è 30/min. Non è in grado di sedersi o camminare a causa dell'instabilità. Nelle ore successive sviluppa un calo del livello di coscienza. Per il paziente sopra indicato con livello di coscienza alterato, selezionare la diagnosi più probabile. | emorragia dei gangli della base | emorragia cerebellare | emorragia pontina | emorragia intracerebrale lobare | 1b
| multi | L'emorragia cerebellare, quando è lieve, può presentarsi solo con cefalea, vomito e atassia dell'andatura. I pazienti possono lamentare capogiri o vertigini. Gli occhi possono essere deviati verso il lato opposto all'emorragia. Il nistagmo non è comune, ma può verificarsi una paralisi del sesto nervo ipsilaterale. Questo è l’unico tipo di emorragia intracerebrale che comunemente trae beneficio dall’intervento chirurgico. | Medicine | C.N.S. |
6c5c0933-9307-485a-a14b-305f77c287ef | Che è un farmaco uricosurico... | Allopurinolo | Probenecid | Indometacina | Aspirina | 1b
| multi | Ris. è "b", cioè Probenecid I farmaci uricosurici sono probenacid, sulfinpirazone e benzbromarone. | Pharmacology | null |
8556ec34-5fc9-46de-8be9-bce2fbd3ea06 | Dopo una ferita incisa, si vedono nuove fibrille di collagene insieme a uno spesso strato di epitelio in crescita. L'età approssimativa della ferita è | 4-5 giorni | Circa 1 settimana | 12-24 ore | 24-48 ore | 0a
| single | Rif Robbins 9/i p106 La ferita incisa per la formazione di collagene e nuovo tessuto, uno spesso strato epiteliale e la formazione di tessuto di granulazione insieme a nuovi vasi sanguigni richiede almeno 4_5 giorni | Anatomy | General anatomy |
7a277163-0216-4d34-838f-3f4ca53d763c | Dopo il parto, una primigra preeclamptica di 28 anni ha un utero molle con sanguinamento da moderato a abbondante. Non vi è alcuna lacerazione e viene diagnosticata una PPH dovuta ad atonia uterina. Quale delle seguenti è la migliore opzione di gestione? | Ergonovina (Methergine) per via intramuscolare (IM) da 0,2 mg | 20 unità di ossitocina IV | 10 unità di ossitocina orale | 250 mg di prostaglandina F2-alfa per via orale | 1b
| multi | I derivati dell'ergot non devono essere somministrati a pazienti con ipertensione poiché è noto che ciò aumenta la pressione sanguigna. Una pressione alta può provocare un'eclampsia post paum. L'ossitocina non è efficace per via orale. La prostaglandina F2-alfa viene somministrata IM. | Gynaecology & Obstetrics | Pregnancy induced Hypeension |
784827e3-b944-4c14-98d5-ed648eb38bc8 | Il test di Trendlenburg eseguito per le vene varicose serve per rilevare: | Perforatore di competenza | Pervietà delle vene profonde | Incompetenza safenofemorale | Sede dei perforatori | 2c
| single | Risposta: C (Incompetenza safenofemorale) Rif: 74 Manuale di chirurgia clinica S. DasSpiegazione: Esame clinico delle vene varicoseTest Brodie-TrendelenhergEseguito per determinare l'incompetenza della valvola safenofemorale. Il paziente viene posto in posizione sdraiata. Gli arti vengono sollevati per svuotare le vene. Le vene vengono munte prossimalmente per un ulteriore svuotamento. La giunzione safenofemorale viene compressa con il pollice dell'esaminatore/toumiquet e al paziente viene chiesto di alzarsi rapidamente. Esistono due varianti di questo test. Il primo metodo è valutare l'incompetenza safenofemorale. La pressione si allenta e se la colonna di sangue si riempie velocemente dall'alto verso il basso indica un'incompetenza safeno-femorale. Il secondo metodo consiste nella valutazione delle perforanti. Qui la pressione viene mantenuta per un minuto. Il riempimento graduale delle vene durante questo periodo indica perforanti incompetenti che consentono il reflusso del sangue dalle vene profonde alle vene superficiali. Test di Brodie - Trendelenberg positivo ~ un'indicazione per l'intervento chirurgico. Test per valutare l'incompetenza safenofemorale Test di Brodie - Trendelenberg Test dell'impulso della tosse di Morrisey Test per valutare le vene profonde Test di Perthe testTest di Perthe modificatoTest per valutare le perforantiTest del laccio emostatico multiploTest di PrattTest di FeganTest di Brodie-TrendelenbergTest per valutare le valvole nelle vene superficialiTest di SchwartzNota: anche se il test di Brodie-Trendelenberg viene utilizzato per valutare sia l'incompetenza safenofemorale che le perforanti incompetenti, il suo scopo principale è valutare l'incompetenza safenofemorale. | Surgery | Varicose Veins |
463091e2-e514-46e3-aedb-931a3af6545e | Il veleno specifico per la succinato deidrogenasi è ? | Cianuro | Malonato | Arsenito | Fluoruro | 1b
| single | B cioè Malonate | Biochemistry | null |
3a63a6c3-1c1d-4578-a6b2-08e42456d546 | La zoonosi più diffusa nel mondo è: | Rabbia | Leptospirosi | Brucella | Antrace | 1b
| single | <p> La leptospirosi è la malattia zoonotica più diffusa al mondo. Riferimento: libro di testo di medicina preventiva e sociale di Park, K.Park, 23a edizione, pagina n.:291. <\p> | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
aa9ef9b2-7854-491c-baf4-6df499428906 | L'espettorato macchiato di sangue può essere l'unico sintomo? | Bronchiectasie | Bronco canceroso | Bronco dell'adenoma | TBC polmonare | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè adenoma bronco | Surgery | null |
1e61071d-fa24-4df4-b39d-ad51308c63e2 | L'iperammonemia ereditaria è il risultato del deficit di quale enzima del ciclo dell'urea di Krebs-Henseleit? | Malato deidrogenasi | Isocitrato deidrogenasi | N-acetilglutammato sintetasi | Succinato deidrogenasi | 2c
| single | Le iperammoniemia ereditarie sono un gruppo di sei malattie causate da carenze congenite degli enzimi del ciclo dell'urea Krebs-Henseleit. Gli enzimi coinvolti sono: 1. N-acetil glutammato sintetasi 2. Arbamil fosfato sintetasi (CPS) 3. Ornitina transcarbamilasi (OTC) 4. Acido argininosuccinico sintetasi (citrullinemia) 5. Deficit di argininosuccinasi 6. Deficit di arginasi Casi più gravi: nella maggior parte dei casi Nelle forme gravi di disturbo iperammonemico, i neonati sono asintomatici al bih e durante i primi giorni o due di vita, dopodiché rifiutano l'alimentazione, vomitano e diventano rapidamente inattivi e letargici, cadendo presto in coma irreversibile. Nel corso della malattia sono stati osservati sudorazione profusa, convulsioni focali o generalizzate, rigidità con opistotono, ipotermia e iperventilazione. Questi sintomi costituiscono un’emergenza medica, ma anche con misure volte a ridurre l’ammoniaca sierica, la malattia è solitamente fatale. Rif: Ropper AH, Samuels MA (2009). Capitolo 37. Malattie metaboliche ereditarie del sistema nervoso. In AH Ropper, M.A. Samuels (a cura di), Adams e Victor's Principles of Neurology, 9e. | Biochemistry | null |
598d5484-6c3d-4983-aa72-cafaf6a4719a | La punizione per l'infanticidio rientra nel... | IPC102 | IPC324 | IPC302 | IPC300 | 2c
| single | Rif: Libro di testo di medicina forense e tossicologia (V.V.Pillay) 17a edizione, pagina n.377 L'infanticidio si riferisce all'uccisione deliberata di bambini di età inferiore a un anno. In Inghilterra, Germania, Regno Unito, esiste una chiara distinzione tra omicidio e infanticidi. In India non esiste tale distinzione e l'accusa è punita ai sensi della sezione 302 IPC, allo stesso modo dell'omicidio. | Forensic Medicine | Sexual offences and infanticide |
ed76ceeb-7206-424c-b2b0-222a1d226703 | La scelta invivo per lo screening della stenosi dell'arteria carotidea è: | USG | CT | risonanza magnetica | Doppler | 3d
| single | Ris. è 'd' cioè Doppler o L'ecografia color doppler è il metodo di screening di scelta (non la semplice USG: l'opzione a non è corretta),o L'angiografia carotidea è l'indagine di scelta per la diagnosi,o La RM è l'indagine di scelta per la malattia demielinizzante, per esempio. sclerosi multipla. Indagini sul sistema nervosoo Indagine di scelta per le malattie della sostanza bianca - MRI (la TC è la seconda scelta),o Indagine di scelta per neuroma acustico - MRIo con GD migliorata La migliore indagine per tutti i tumori cerebrali - MRIo con mezzo di contrasto Indagine di scelta per la carcinomatosi meningea - MRI con contrasto (gadolinio) Indagine di scelta per tumore della fossa posteriore - MRIo Investigazione di scelta per rabdomiosarcoma para meningeo - MRIo Investigazione di scelta per angiofibroma nasofaringeo - TC con mezzo di contrasto.o Investigazione di scelta per idrocefalo nei pazienti anziani e per bassi idrocefalo pressorio - MRI.o Indagine di scelta per emorragia subaracnoidea (ESA) acuta (<48 ore) - TAC senza contrasto,o Indagine di scelta per conoscere l'eziologia dell'ESA - Angiografia di subostruzione digitale a quattro vasi.o Segno distintivo dell'ESA - Sangue nel liquido cerebrospinale sulla puntura lombare,o Indagine di scelta per ESA cronica - MRI.o Procedura primaria di scelta per valutare le complicanze intracraniche di trauma cranico acuto - TAC,o Modalità migliore per valutare le fratture della base cranica, del calvario e dell'osso facciale - CT scansione,o Indagine di scelta per disturbi demielinizzanti MRI.o Indagine di scelta per malformazione AV e aneurisma - Angiografia (angiografia MRI o angiografia TC),o Indagine di scelta per infezione craniospinale - MRIo Indagine di scelta per tutte le lesioni intrinseche del midollo spinale; tutte le cause di compressione del midollo - MRI.o Procedura di scelta per la valutazione in emergenza dell'emorragia intracerebrale acuta - TC,o Indagine di scelta per la mielopatia - MRI.o Forma degli ematomi epidurali all'imaging - Biconvessi, iperdensi o a densità mista.o Forma di ematoma subdurale acuto all'imaging - A forma di mezzaluna, iperdenso o a densità mista ,o Ematoma subdurale cronico all'imaging - Ipodense.o Test più sensibile per l'ictus ischemico - MRI pesata in diffusione (DW). | Radiology | Head and Neck Imaging |
9696296f-f81e-42b8-90e5-398da9c83945 | Il valore guida proposto per la radioattività nell'acqua potabile è: | Attività a lorda 0,1 Bq/L e attività b lorda 1,0 Bq/L | Attività a lorda 1,0 Bq/L e attività b lorda 0,1 Bq/L | Attività a lorda 1,0 Bq/L e attività b lorda 10,0 Bq/L | Attività a lorda 10 Bq/L e attività b lorda 1,0 Bq/L | 0a
| single | Aspetti chiave delle linee guida sulla qualità dell'acqua potabile raccomandata dall'OMS: Colore <15 unità di colore reale (TCU) Torbidità <1 unità di torbidità neflometrica (NTU) pH: 6,5-8,5 Solidi totali disciolti (TDS) <500 mg/litro Zero microrganismi patogeni Zero virus infettivi Assenza di protozoi patogeni e stadi infettivi di elminti Fluoruri <1,0 ppm (0,5-0,8 ppm: Livello ottimale) Nitrati <45 mg/Litro Nitriti <3 mg/Litro Attività radiologica alfa lorda <0,5 Bq/Litro (nuove linee guida -OMS) Lorda Attività radiologica beta <1.0 Bq/Litro (nuove linee guida-OMS) Rif: Parco 25a edizione Pgno: 762 | Social & Preventive Medicine | Environment and health |
ec9dbeb5-1b72-43fd-869c-896778e840e3 | L'obiettivo si sviluppa da? | Endoderma | Mesoderma | Ectoderma superficiale | Neuroectoderma | 2c
| single | Ris. c (ectoderma superficiale). (Ref. Human Embryology di IB Singh, 6/352)LENTE# La LENTE si sviluppa dall'ectoderma superficiale.# Rispetto alla cornea, ha un potere di convergenza molto inferiore, pari a 17 diottrie, a causa degli indici di rifrazione relativamente simili dell'umore acqueo, del cristallino, e corpo vitreo (cornea 42 D).# Tuttavia, la lente è l'unica parte regolabile dell'apparato rifrattivo.# La regolazione alla visione da vicino (accomodamento) coinvolge quindi solo la lente.# Inoltre, la lente funziona come un UV filtro per lunghezze d'onda comprese tra 300 e 400 nm e quindi ha una funzione protettiva per la macula.# Intaccatura del cristallino = "pseudocoloboma".# La malattia di Wilson può provocare una decolorazione del cristallino giallo-verde (calcosi/cataratta di girasole).# Depositi granulari di oro La formazione di depositi sotto il cristallino (crisiasi presta) può occasionalmente verificarsi dopo un trattamento prolungato con preparati a base di oro (ad es. nella poliartrite cronica primaria).# Altri farmaci, ad es. amiodarone o clorpromazina, talvolta si depositano nel cristallino.# Nei pazienti con cataratta, il colesterolo luccica non di rado si trovano cristalli nel cristallino (la cosiddetta cataratta decorativa per albero di Natale). | Ophthalmology | Lens |
eee99c0a-bd81-4fc8-9fa2-3e168d8be995 | Il palmo di una mano è posizionato orizzontalmente davanti alla bocca e alle narici | Strangolamento manuale | Strangolamento palmare | Garrottatura | Aggressione | 1b
| multi | strangolamento palmare Qui il palmo di una mano è posizionato orizzontalmente attraverso la bocca e le narici, la pressione viene rafforzata posizionando l'altro palmo sopra ad angolo retto, con il tallone del palmo superiore che preme sulla parte anteriore del collo. Rif: LIBRO DI TESTO DI MEDICINA FORENSE E TOSSICOLOGIA KRISHNAN VIJ QUINTA EDIZIONE PAGINA 134 | Forensic Medicine | Asphyxia |
90172650-01d2-4312-8c6d-5f71bbe8695c | In RDS tutte le seguenti affermazioni sono vere tranne | Di solito si verifica nei bambini nati prima delle 34 settimane di gestazione | È più comune nei bambini nati da madri diabetiche | Porta alla cianosi | Viene trattato somministrando ossigeno al 100%. | 3d
| multi | La somministrazione di ossigeno al 100% può aumentare il carico di O2 sul tessuto polmonare fetale. Pertanto non è dato. Riferimento: GHAI Essential pediatrics, 8a edizione | Pediatrics | New born infants |
b9799e1c-a706-43df-8a51-7f1fa165d79c | Programma nazionale per la prevenzione e il controllo del cancro, del diabete, delle malattie cardiovascolari e dell'ictus (NPCDCS), è vero - | Centro separato per ictus, diabete mellito, cancro | Attuazione in circa 5 stati su 10 distretti | L'ospedale distrettuale dispone di strutture specializzate | Il sottocentro dispone di strutture per la diagnosi e il trattamento | 2c
| multi | Ris. è "c" ovvero l'ospedale distrettuale dispone di strutture specializzate Programma nazionale per la prevenzione e il controllo del cancro, del diabete, delle malattie cardiovascolari e dell'ictus (NPCDCS1 Introduzione Centro unico fia, cancro, diabete, malattie cardiovascolari, ictus. 100 distretti in 21 stati coperti da 1° piano annuale. 20.000 sottocentri e 700 centri sanitari comunitari (CHC) coperti. o Attività come sottocentri Promozione della salute per il cambiamento del comportamento e dello stile di vita Screening opportunistico della glicemia (metodo strip) in età > 30 anni. Rinvio al CHC di casi di DM, HT. o Attività presso i CHC: diagnosi e gestione presso la clinica delle malattie non trasmissibili. Visite domiciliari da parte di infermieri per casi costretti a letto. o Attività come ospedale distrettuale: screening di promozione della salute della popolazione > 30 anni Diagnosi e gestione delle malattie cardiovascolari. Cure palliative domiciliari per pazienti progressivi cronici e debilitanti Strutture specializzate per il controllo sanitario urbano JOr diabete e pressione alta: screening della popolazione delle baraccopoli urbane. Popolazione sottoposta a screening > 30 anni e donne incinte. Controllo del cancro nell'NPDCCS: Schema regionale di controllo del cancro: i centri oncologici regionali fungono da centri di riferimento per i casi complicati. Schema di sviluppo dell'ala oncologica. Schema di ONG decentralizzate: attività IEC e diagnosi precoce del cancro. lEC a livello centrale. Ricerca e estrazione mineraria. | Social & Preventive Medicine | null |
5a242165-f06e-49de-9b9c-0cc4e1303f75 | Tutte le seguenti sono sindrome di Cushing ACTH-indipendente tranne: | Adenoma ipofisario | Iperplasia surrenale | Carcinoma adrenocoico | Sindrome di McCune Albright | 0a
| multi | La sindrome di Cushing ACTH dipendente è causata da: adenoma ipofisario produttore di ACTH ACTH ectopico carcinoide bronchiale o pancreatico cancro a piccole cellule del polmone carcinoma midollare della tiroide feocromocitoma la sindrome di Cushing ACTH indipendente è causata da: adenoma/carcinoma adrenocoico malattia surrenalica nodulare pigmentata primaria iperplasia surrenale sindrome di McCune Albright Il rapporto Petrosal/ACTH periferico > 2 indica la presenza di un adenoma ipofisario secernente ACTH. NOTA: Nel complesso, la causa più comune della sindrome di Cushing sono gli steroidi iatrogeni, ma se viene chiesto in merito alla causa dipendente dall'ACTH, la risposta dovrebbe essere data come adenoma ipofisario. | Medicine | Cushing Syndrome |
396db5cd-55ab-434e-b14e-5c2742dd08d9 | La sferocitosi ereditaria è caratterizzata da: marzo 2004 | Anemia | Splenomegalia | Ittero | Tutti i precedenti | 3d
| multi | Ris. D cioè tutto quanto sopra | Pathology | null |
653fbea7-3a1f-41e2-87fc-e541eb92292b | La ketamina può essere somministrata attraverso tutte le seguenti vie, tranne: | IV | IO SONO | SC | Nasale | 2c
| multi | La ketamina è stata somministrata per via endovenosa, orale, rettale, intramuscolare ed epidurale e molto raramente per via intranasale ma non sottocutanea | Anaesthesia | Intravenous Anesthetic Agents |
f8d93899-b196-427e-9c0e-0f2a4e909a21 | Tutte le seguenti sono caratteristiche della sindrome di Devic (neuromielite ottica), eccetto? | Attacchi separati di neurite ottica acuta e mielite | La neurite ottica è unilaterale o bilaterale | La RM cerebrale è generalmente normale | Ha un processo demielinizzante fulminante e progredisce fino alla morte in 1-2 anni | 3d
| multi | La malattia di Devic è una variante della sclerosi multipla. Il processo di demielinizzazione fulminante è osservato con un'altra variante chiamata variante di Marburg. | Medicine | null |
2cb2be45-b5db-4716-b3a6-84875ab3ee77 | Un bambino di 7 anni si presentava con un doloroso gonfiore paludoso del cuoio capelluto, seni multipli con secrezione purulenta, capelli facilmente strappabili e linfonodi ingrossati nella regione occipitale. Quale dei seguenti sarebbe più utile per la valutazione diagnostica? | Coltura batterica | Biopsia | Montatura KOH | Prova di zona | 2c
| single | Ris. C. Montatura KOH | Skin | null |
2bd24bb6-bc8e-44cd-b4da-e5b6808aaa6d | Nell'iperparatiroidismo sono riscontrabili tutte le seguenti condizioni, tranne: | Erosione sottoperiostale dell'osso | Perdita della lamina dura | Ispessimento del calvario | Pepe - teschio in vaso | 2c
| multi | L'ispessimento della calotta cranica è una caratteristica dell'ipoparatiroidismo. | Radiology | null |
edf16f12-4d4c-48c3-bb35-478666e34498 | Bacilli gram-positivi anaerobi che formano spore? | Bacillus antracis | Clostridi | Corinebatterio | Peptostreptococco | 1b
| single | Ris. è "b", cioè Clostridia. Sono due batteri che formano spore importanti dal punto di vista medico. Entrambi sono "bacilli" 'gram-positivi': -Aerobici: BacillusAnaerobici (anaerobi obbligati): Clostridi. | Microbiology | null |
daf88486-94e5-4799-960e-a3fc5137e1ab | Il farmaco di scelta per la Malaria Falciparum è: - | Clorochina | Meflochina | ATTO | Proguanile | 2c
| single | DOC per Falciparum Malaria - ACT. (Terapia combinata a base di emisinina) Negli stati orientali del Noh: - Compressa co-formulata ACT-AL di Aemether-20 mg / Lumefantrina - 120 mg. Primachina 0,75 mg/kg di peso corporeo il giorno 2. 2. In altri stati:- ACT-SP -Aesunate compressa da 50 mg per 3 giorni e Sulfadossina (500 mg) - Piremetamina (25 mg) compresse per 1 giorno. Le compresse di primachina devono essere somministrate il giorno 2. | Social & Preventive Medicine | VBDs, Arboviral & Viral Infections, Surface Infections |
b44f4bc6-30c3-4cd1-81b2-f172a886dea9 | Tutte sono cause della sindrome del punto bianco tranne: | Uveite eterocromica di Fuch | Sindrome VKH | Retinopatia da HIV | Oftalmite simpatica | 3d
| multi | Ris. Oftalmite simpatica | Ophthalmology | null |
a7bcda01-d462-4e60-bd9c-394439c1f79f | Si osserva la platipnea? | Sindrome epatopolmonare | Sindrome epato-renale | Stenosi dell'aria renale | Cifoscoliosi | 0a
| single | Platipnea: aumento della dispnea in posizione seduta Visto in 1. Mixoma atriale 2. Sindrome epatopolmonare | Medicine | Acute Kidney Injury |
9dda09e1-8bdc-4fae-be9e-ef95d04e3f71 | Il fattore V Leiden è causato da una mutazione che determina una sostituzione della glutammina in posizione 506 con quale dei seguenti: | Alanina | Arginina | Glicina | Glutammina | 1b
| single | La mutazione del fattore V (chiamata mutazione di Leiden, dal nome della città dei Paesi Bassi in cui è stata scoperta) provoca TVP ricorrenti. La mutazione determina una sostituzione della glutammina con l'arginina nella posizione 506 che rende il fattore V resistente alla scissione da parte della proteina C. Di conseguenza, un'importante via controregolatoria antitrombotica viene persa Rif: Robbins 8a edizione Capitolo 4. | Pathology | null |
0729894e-e71d-4e69-8f53-5ae6a8ee75c2 | Il test di Kunkel viene eseguito per dimostrare la presenza di ................ nel sangue. | Guida | CuSO4 | CO | Dhatura | 2c
| single | Monossido di carbonio (CO) | Forensic Medicine | null |
7af5d515-19b4-4b9c-b795-224e68a0176b | In tal caso è indicato lo studio cistometrico - | Vescica neurogena | Incontinenza da stress | Fistola | Incontinenza da urgenza | 0a
| single | Gli studi cistometrici sono studi urodinamici in cui le variazioni di pressione nella vescica vengono misurate contemporaneamente al riempimento della vescica e durante la minzione.
Aiuta nella valutazione accurata dell'attività del detrusore e dello sfintere, soprattutto se si sospetta un'anomalia neurogena.
Anche se viene utilizzato anche nell'incontinenza da stress, lo scopo qui è escludere qualsiasi causa neurogena. | Surgery | null |
a18b8864-370a-4ef2-a61f-1265eba77975 | Il granuloma dell'acquario è visibile in - | Mfortuitum | Mkansasi | Mmarinum | M lebbra | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè M. Marinum o Granuloma da acquario, chiamato anche 'granuiomaf da piscina, è causato da M. marinum. Principali tipi di malattie micobatteriche opportuniste nell'uomo e agenti causali abituali. Malattie Agente causale abituale Linfoadenopatia M. complesso aviumM. scrofulaceoLesioni cutaneeAscesso post-traumaGranuloma da piscinaUlcera di BuruliM. chelonaeM.fortuitumM. terraeM.marinumM. ulceransMalattia polmonareM. complesso aviumM. kansasiiM.xenopiM.malmoenseMalattia disseminatacorrelata all'AIDSM, avium complexM.genevenseM.avium complexM. cheloni | Microbiology | Bacteria |
6928a986-b002-4115-9c81-631f67d6c07a | Una donna di 49 anni che assumeva ibuprofene per l'aumento del dolore articolare alle mani presenta un aumento del dolore nella zona mediosternale. La gastroscopia rivela aree emorragiche multiple, sparse e punteggiate nella mucosa gastrica. Le biopsie di una di queste lesioni emorragiche rivelano erosioni della mucosa con edema ed emorragia. Non si osserva ulcerazione della mucosa. | Gastrite cronica attiva | Gastrite acuta | Gastrite autoimmune | Gastrite cronica | 1b
| single | La gastrite è un termine non specifico che descrive qualsiasi infiammazione della mucosa gastrica. La gastrite acuta si riferisce alla situazione clinica delle erosioni della mucosa gastrica (non delle ulcere della mucosa). La gastrite acuta è anche conosciuta come gastrite emorragica o gastrite acuta erosiva. La gastrite acuta è associata all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'aspirina, l'ibuprofene e i coicosteroidi, nonché all'alcol, alla chemioterapia, all'ischemia, allo shock e persino allo stress grave. Due tipi di ulcere da stress sono le ulcere di Curling, osservate in pazienti con gravi ustioni, e le ulcere di Cushing, osservate in pazienti con lesioni intracraniche. La gastrite gravemente acuta si presenta come aree emorragiche multiple, sparse e punteggiate (meno di 1 cm) nella mucosa gastrica. Ciò è utile per differenziare la gastrite acuta dalle ulcere peptiche, che tendono ad essere solitarie e più grandi. Al microscopio è probabile che la mucosa gastrica di un paziente con gastrite acuta riveli erosioni della mucosa, neutrofili sparsi, edema e possibilmente emorragia. Gastrite acuta. Si osserva erosione e completa cancellazione dell'epitelio. Le ghiandole residue, a sinistra, mostrano alterazioni rigenerative con epitelio basofilo. Riferimento: Robbins & Cotran Basi patologiche della malattia, 9 edizione | Pathology | miscellaneous |
3ce61463-a3ad-4e05-8e97-b404f9f04e0e | Il coefficiente di sedimentazione delle Ig E è: | 7S | 8S | 11S | 20S | 1b
| single | Ans: b 8S Rif: Ananthanarayanan 8a edizione Unità di Svedberg - una costante di sedimentazione di 1 x 1013sec. L'unità di sedimentazione viene studiata mediante ultracentrifugazione - per la diversità della molecola anticorpaleIgG -7IgA -7IgM -19Ig D -7IgE -8 | Microbiology | Immunology |
5f8a32c1-31db-477e-99cd-467e1f443720 | La sintesi dell’RNA dipendente dal DNA è inibita da: | Rifampicina | Etambutolo | Colchicina | Cloromicetina | 0a
| single | Rifampicina | Pharmacology | null |
9e9842eb-7ec0-4d06-9a22-bbcb97151aec | Il coinvolgimento della cresta iliaca è comune e in quale condizione: marzo 2007 | Spondilite anchilosante | Arite reumatoide | La sindrome di Reiter | Osteoarite | 0a
| single | Ris. A: Spondilite anchilosante La lesione patologica di base della spondilite anchilosante si verifica nelle entesi, che sono siti di attacco all'osso di legamenti, tendini e capsule articolari. L'entesopatia deriva dall'infiammazione, con successiva calcificazione e ossificazione in corrispondenza e attorno alle entesi. L'infiammazione con infiltrazione cellulare da parte di linfociti, plasmacellule e leucociti polimorfonucleati è associata all'erosione e all'eburnazione dell'osso subligamentoso. Il processo di solito si svolge a livello delle articolazioni sacroiliache. Altri siti entesopatici includono la cresta iliaca, la tuberosità ischiatica, il grande trocantere, la rotula e il calcagno. La spondilite anchilosante/SA/malattia di Bechterew/sindrome di Bechterew/malattia di Marie Strumpell/spondiloarite è un'artrite infiammatoria cronica, dolorosa e degenerativa che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache, causando l'eventuale fusione della colonna vertebrale. L'AS è una malattia reumatica sistemica e una delle spondiloaropatie sieronegative. Circa il 90% dei pazienti esprime il genotipo HLA-B27. Gli uomini sono colpiti più delle donne con un rapporto superiore a 10:1. Segni tipici della AS progressiva sono la formazione visibile di sindesmofiti ai raggi X e escrescenze ossee anomale simili agli osteofiti che colpiscono la colonna vertebrale. La fusione completa provoca una completa rigidità della colonna vertebrale, una condizione nota come colonna vertebrale di bambù. Nel 40% dei casi, la spondilite anchilosante è associata a iridociclite che causa dolore oculare e fotofobia. 4.1 La SA è anche associata a colite ulcerosa, morbo di Crohn, psoriasi e malattia di Reiter. Altre complicanze sono rigurgito aoico, tendinite di Achille, blocco del nodo AV, amiloidosi e malattia polmonare restrittiva. I principali strumenti diagnostici sono l’esame clinico e gli studi radiografici della colonna vertebrale, che mostrano cambiamenti caratteristici della colonna vertebrale e sacroileite. Il test di Schober è un'utile misura clinica della flessione della colonna lombare eseguita durante l'esame. | Surgery | null |
17a37bf5-e78b-48f2-be15-16c1049d1427 | Un uomo di 40 anni si presenta con un'anamnesi di 2 settimane di ulcere orali ricorrenti, ulcere genitali, dolore artritico intermittente alle ginocchia e dolore addominale. L'esame obiettivo rivela ulcerazioni superficiali della mucosa del glande, nonché ulcere aftose orali e congiuntivite. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? | Dietro la malattia | Herpes genitale | Gonorrea | Poliarterite nodosa | 0a
| multi | La malattia di Behget è una vasculite sistemica caratterizzata da ulcere aftose orali, ulcerazioni genitali e infiammazione oculare, con coinvolgimento occasionale del sistema nervoso, gastrointestinale e cardiovascolare. Le lesioni mucocutanee mostrano una vasculite aspecifica di arteriole, capillari e venule. La causa dell'infiammazione necrotizzante dei piccoli vasi sanguigni non è nota, ma un'associazione con specifici sottotipi HLA suggerisce una base immunitaria. L'herpes (scelta B) non si presenta con l'artrite. Diagnosi: malattia di Behqet | Pathology | Blood Vessels |
c6e0048e-68f8-493d-8bdf-bcd1afea8f1e | Sulla biotrasformazione non è vero? | Generazione di metaboliti attivi | Da polare a meno polare | Da meno polare a più polare | Genera farmaco attivo dal profarmaco | 1b
| multi | Ris. è 'b' cioè da polare a meno polare | Pharmacology | null |
be876641-0cee-4b0d-973f-af68790776da | In quale fase del ciclo cellulare avviene la correzione di bozze? | G1 | S | G2 | M | 1b
| single | EVENTI FASE del ciclo cellulare Correzione di bozze Fase S Maggior parte delle riparazioni Fase G1 Riparazione dei mismatch Fase G2 | Biochemistry | Molecular Biology |
2435c2fd-0ab9-4097-9969-6ce371e46532 | Il numero di ATP generati nel ciclo di Krebs? | 12 | 24 | 15 | 30 | 1b
| single | Ris. è 'b' > b' cioè 24 Un giro del ciclo TCA, la colorazione con acetil CoA produce 10 ATP. Quando la molecola colorante è piruvato, la decarbossilazione ossidativa del piruvato, la decarbossilazione ossidativa del piruvato produce 2,5 ATP e pertanto vengono prodotti 12,5 ATP quando il composto colorante è piruvato. Poiché due molecole di piruvato entrano nel ciclo TCA quando il glucosio viene metabolizzato (la glicolisi produce 2 molecole di piruvato), il numero di ATP è raddoppiato. Pertanto, quando il piruvato entra nel ciclo del TCA, vengono prodotte 25 molecole di ATP, per molecola di glucosio. Nota: in precedenza i calcoli venivano effettuati presupponendo che l'NADH producesse 3 ATP e il FADH generasse 2 ATP. Ciò ammonterà a una generazione netta di 30 molecole di ATP in TCA per molecola di glucosio e un totale di 38 molecole derivanti dalla colorazione. Esperimenti recenti mostrano che questi valori sono sovrastimati e che il NADH produce 2,5 ATP e il FADH produce 1,5 ATP. Pertanto, la generazione netta durante il TCA è di 25 ATP e l'ossidazione completa del glucosio attraverso la glicolisi più il ciclo dell'acido citrico produce 32 ATP netti. La resa energetica (numero di ATP generato) per molecola di glucosio quando è completamente ossidata attraverso la glicolisi più il ciclo dell'acido citrico, in condizioni aerobiche, è il seguente: - Metodo di N. di ATP N. di ATP Percorso Fase Enzima Fonte Formazione di ATP ottenuta per glucosio (nuovo calcolo) Come da vecchio calcolo Glicolisi 1 Esochinasi Meno Meno 1 Do3 Fosfofruttochinasi Meno 1 Do5 Gliceraldeide-3-p DHNADH Catena respiratoria 2,5 x 2 = 53 x 2 = 6 Do61,3-BPGchinasi ATPLivello di substrato1 x 2 -- 21 x 2 = 2Do9Piruvato chinasiATP Livello di substrato1 x 2 = 21 x 2 = 2Piruvato a?PiruvatoNADH Catena respiratoria2,5x2= 53x2= 6Acetil CoA Deidrogenasi Ciclo TCA3Isocitrato DHNADH Catena respiratoria2,5x2= 53 x 2= 6Do4Al fa cheto glutarato DHNADH Catena respiratoria2,5x2= 53x2= 6Do5Succinato tiochinasiGTP Livello substrato1 x 2 = 21 x 2 = 2Do6Succicinato DHFADH2Catena respiratoria1,5x2= 32 x 2= 4Do8Malato DHNADH Catena respiratoria2,5x2= 53 x 2= 6Generazione netta nella via glicolitica 9 meno 2= 7 10 meno 2= 8Generazione nella reazione della piruvato deidrogenasi 5 * 6Generazione nel ciclo dell'acido citrico 20 * 24Generazione netta di ATP da una mole di glucosio 32 * 38 | Biochemistry | null |
10fa25e5-2afd-4660-bd47-8759e3004d33 | Bambino con lieve strabismo. Storia intrauterina, bih, storia dello sviluppo fino ad oggi, tutto normale. Riflesso corneale normale. Tutti gli altri parametri oculari sono normali, tranne la piega epicantale esagerata. Diagnosi? | Pseudostrabismo | Strabismo accomodativo | Esoforia | Esoforia | 0a
| multi | Ris. è "a", cioè Pseudostrabismo La piega epicantnica provoca pseudoesotropia (pseudostrabismo). | Ophthalmology | null |
9c66c905-3a4a-440e-973f-270b04fe9a86 | La struttura intracranica sensibile al dolore è: | Pia madre | Vasi Pial | Dura madre | Materia cerebrale | 2c
| single | C cioè Duramater | Physiology | null |
afa909b3-f7e2-4c1c-9747-9638994735ce | Non utilizzato per i veleni di ferro in: FMGE 09; NEET 13 | Idrossido di magnesio | Deferrioxamina | Lavanda gastrica | Penicillamina | 3d
| single | Ris. Penicillamina | Forensic Medicine | null |
23294025-db77-485a-a342-16e13930f3b2 | Le relazioni posteriori della testa del pancreas includono tutti i seguenti, tranne: | Primo pa del duodeno | Dotto biliare comune | Vena cava inferiore | Aoa | 0a
| multi | I rapporti posteriori della testa del pancreas comprendono il dotto biliare comune, la vena cava inferiore e le vene renali destra e sinistra che vi terminano. Il primo pa del duodeno è una relazione anteriore della testa del pancreas. Rif: Anatomia clinica, di Richard S. Snell, 6a edizione, pagina 230; Anatomia clinica (un approccio alla risoluzione dei problemi), di Neeta V Kulkarni, 2a edizione, pagina 689. | Anatomy | null |
daea259a-2232-46db-8d5a-e04d5a1d4c5c | Quale dei seguenti eventi è coinvolto nella scissione dello zigote durante la prima settimana di sviluppo? | Una serie di divisioni meiotiche che formano i blastomeri | Produzione di blastomeri altamente differenziati | Un aumento del contenuto citoplasmatico dei blastomeri | Una diminuzione delle dimensioni dei blastomeri | 3d
| single | La scissione è una serie di divisioni mitotiche mediante le quali la grande quantità di citoplasma dello zigote viene successivamente distribuita tra i blastomeri appena formati. Sebbene il numero di blastomeri aumenti durante la scissione, la dimensione dei singoli blastomeri diminuisce finché non assomigliano in dimensioni alle cellule adulte. | Anatomy | Development period- week 1,2,3,4 |
2490c0e2-5e57-46de-a276-0163f4b35337 | Una bambina con virilizzazione, ipertensione e diagnosi di renina plasmatica bassa è: | Deficit di 21α idrossilasi | Deficit di 11 β idrossilasi | Deficit di 3β idrossilasi | La sindrome di Conn | 1b
| single | 9] L'iperplasia surrenale congenita rappresenta un gruppo di errori metabolici ereditari autosomici recessivi,
ciascuno caratterizzato dalla decenza o dalla totale mancanza di un particolare enzima coinvolto nella biosintesi degli steroidi corticali,
La steroidogenesi viene quindi incanalata in altri percorsi che portano ad un aumento della produzione di androgeni,
che spiega la virilizzazione.
Allo stesso tempo, la quantità di cortisolo determina un aumento della secrezione di ACTH con conseguente iperplasia surrenale.
I seguenti enzimi sono implicati nell'iperplasia surrenale congenita 21 α idrossilasi deficienza (parziale o completa) 17 α idrossilasi deficit 11β idrossilasi
deficit di 21 α idrossilasi
• Due forme di questa carenza includono:
A. Adrenogenitalismo con perdita di sale
B. Semplice adrenogenitalismo virilizzante
A) Sindrome da perdita di sale (mancanza completa) La sindrome da perdita di sale deriva dalla completa mancanza di 21 idrossilasi.
Non esiste sintesi di mineralcorticoidi e glucocorticoidi nella corteccia surrenale.
La diminuzione dei mineralcorticoidi provoca una marcata perdita di sodio nelle urine, con conseguente iponatriemia, iperkaliemia, acidosi e ipotensione.
A causa del blocco enzimatico si verifica un aumento della formazione di 17-idrossiprogesterone, che viene poi deviato nella produzione di testosterone.
Ciò può causare virilismo (pseudo-ermafroditismo) nelle bambine.
Cioè (XX) La femmina con deficit di 21 idrossilasi sviluppa ovaie,
strutture duttali femminili e genitali maschili esterni. Ma nel bambino maschio, l'effetto dell'aumento del testosterone non si manifesterà al momento della nascita.
Il deficit completo21 di idrossilasi o sindrome da perdita di sali di solito viene alla luce solo dopo la nascita perché nell'utero gli elettroliti e i liquidi
può essere mantenuto dai reni materni. I maschi affetti da questo disturbo giungono all'attenzione del medico da 5 a 15 giorni dopo a causa di una crisi di perdita di sale
le femmine si accorgono subito dopo il parto a causa della virilizzazione.
B) Sindrome adrenogenitale virilizzante semplice (deficit parziale) Si verifica negli individui
con deficit parziale di 21 idrossilasi Un deficit meno grave di mineralcorticoidi è sufficiente per il riassorbimento del sale, ma i glucocorticoidi ridotti non riescono a causare
inibizione a feedback della secrezione di ACTH.
Pertanto il livello di aldosterone viene leggermente ridotto, il testosterone aumenta e l'ACTH aumenta con conseguente iperplasia surrenale.
Deficit di 11B idrossilasi-. Raro Porta ad una diminuzione del cortisolo e ad un aumento dell’ACTH.
Ciò, a sua volta, porta all'accumulo di DOC (desossicorticosterone) e 11 desossicortisolo
entrambi sono forti mineralcorticoidi. Ciò si traduce in un aumento della ritenzione di sodio da parte dei reni e ipertensione, ipokaliemia.
I pazienti sviluppano anche virilizzazione a causa dell'eccesso di androgeni. Deficit di 17 α idrossilasi - I pazienti con deficit di 17 idrossilasi hanno anche una ridotta produzione di cortisolo,
aumento dell'ACTH e aumento secondario del DOC.
Questi pazienti, tuttavia, non riescono a sintetizzare quantità normali di androgeni ed estrogeni.
Questo perché il gene che codifica per la 17 α idrossilasi è lo stesso per l'enzima nella corteccia surrenale e nelle gonadi e la decenza è la stessa in entrambi gli organi.
A causa della diminuzione degli ormoni sessuali, le femmine genotipiche sviluppano amenorrea primaria e non riescono a sviluppare i caratteri sessuali secondari mentre le femmine genotipiche sviluppano amenorrea primaria e non riescono a sviluppare i caratteri sessuali secondari.
i maschi si presenteranno come pseudoermafroditi.
Deficit di 3-β idrossilasi Il deficit di 3-β idrossilasi è una rara malattia genetica della biosintesi degli steroidi che risulta
nella ridotta produzione di tutti e tre i gruppi di steroidi surrenalici che comprendono mineralcorticoidi, glucocorticoidi e steroidi sessuali.
Diminuzione della secrezione di mineralcorticoidi
comporta vari gradi di spreco di sale sia nei maschi che nelle femmine.
Una discreta produzione di androgeni provoca genitali ambigui nei maschi
La presentazione abituale è un bambino maschio con genitali ambigui e grave perdita di sale. A volte può verificarsi anche nelle femmine | Medicine | null |
0b9a50a8-7210-4ff5-81f6-b49dee01c09b | L'abrasione "a disegno" è una varietà di: | Abrasione lineare | Abrasione da pressione | Abrasione da scorrimento | Livido superficiale | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè abrasione da pressione (Rif: Parikh; 6/e, p4.3). Un'abrasione è una lesione superficiale che coinvolge solo gli strati superficiali della pelle (solo epidermide), causata dall'attrito e/o dalla pressione tra la pelle e qualche oggetto o superficie ruvida. Sanguina molto leggermente, guarisce rapidamente in pochi giorni e non lascia cicatrici. Possono essere classificati in 3 tipi, a seconda del modo in cui si creano. Graffio È una lesione lineare prodotta da un oggetto appuntito, come uno spillo, una spina o un'unghia. .Graze (abrasione da scivolamento, raschiamento o molatura). Viene prodotto quando un'ampia superficie di pelle scivola contro una superficie ruvida. È anche conosciuta come ustione da pennello o da attrito perché è causata dalla forza di attrito e assomiglia a un'ustione dopo l'essiccazione. È comunemente riscontrato in incidenti stradali. Impronta, pressione o abrasione da contatto. Viene prodotto come risultato dell'impatto diretto, della pressione o del contatto con un oggetto ad angolo retto rispetto alla superficie della pelle. La cuticola viene schiacciata e l'oggetto segna una riproduzione della sua forma e disegno sulla pelle, pertanto è nota come abrasione modellata. Esempi sono segni di legature nell'impiccagione e nello strangolamento, segni di unghie e pollici nello strangolamento, segni di denti nel morso, radiatore, griglia o maschera di pneumatico negli incidenti automobilistici. | Forensic Medicine | Sexual Offenses |
1d267206-3dd2-462b-9b44-8a3a48c31c12 | La pimozide appartiene alla classe di: | Tiotixantene | Fenotiazina | Butirrofenone | Difenilbutilpiperidina | 3d
| multi | I tioxanteni sono flupenthioxolo. I butirrofenoni sono aloperidolo, trifluperidolo, penfluridolo. Le fenotiazine sono clorpromazina, triflupromazina, tioridazina, flufenazina. La Promazina appartiene al gruppo degli altri eterociclici, ovvero la difenilbutilpiperidina. Rif: KD Tripathi 8a ed. | Pharmacology | Central Nervous system |
b3dcc864-5d6f-4d14-b6bf-143f4d777784 | Successivi avvelenamenti ritardano la putrefazione: NEET 13 | Fosfuro di alluminio | Guida | Arsenico | Rame | 2c
| single | Ris. Arsenico | Forensic Medicine | null |
3bad3d0c-b14c-4ec4-a203-a124976139a0 | Affermazioni vere sulla ghiandola parotide | Il dotto si apre in posizione opposta al 2° dente molare superiore | Il condotto perfora il massetere | Si sviluppa dall'ectoderma | Le fibre secretomotorie provengono dal nervo facciale | 0a
| multi | Il condotto corre in avanti per una breve distanza tra il buccinatore e la mucosa orale. Infine, il condotto gira medicalmente e si apre nel vestibolo della bocca (vestibolo gengivobuccale) di fronte alla corona del secondo molare superiore. Note: l'ascesso parotideo può essere causato dalla diffusione dell'infezione dall'apertura del dotto parotideo nella cavità orale. <img src=" /> RIF.BDC VOL.3,Sesta edizione pag 110 | Anatomy | Head and neck |
17b8471f-d82c-4236-a843-66e19ce561b0 | Quale delle seguenti affermazioni sull'idrocele è falsa? | Sorge a causa del processo pervio vaginale | Attendere 5 anni per la chiusura spontanea dell'idrocele congenito | Plicazione del sacco di Lord per piccolo idrocele | Eversione del sacco di Jaboulay per idrocele medio | 1b
| multi | Trattamento dell'idrocele Idrocele congenito: di solito obliterazione spontanea entro i 2 anni di età. Se persiste allora erniotomia. Trattamento dell'idrocele vaginale 1. Idrocele piccolo: procedura di Lord (plicatura della sacca)Q 2. Idrocele medio: procedura di Jaboulay (eversione della sacca)Q 3. Idrocele grande: asportazione della saccaQ | Surgery | Testis and scrotum |
fa6f9581-fb3b-49be-b366-c97793f765ff | Un bambino di 10 mesi con sviluppo normale dovrebbe essere in grado di fare tutte le seguenti cose tranne: | Indipendente, autonomo | Gioca a picco per fischiare | Prendi una pallina con il pollice e l'indice | Costruisci una torre di 3-4 cubi | 3d
| multi | Un bambino inizia a provare a costruire una torre di cubi (2 cubi) all'età di 1 anno.
Informazioni su altre opzioni
Il bambino può stare in piedi con il supporto entro 9 mesi.
Il bambino può giocare al gioco Peak-a-boo entro i 10 mesi.
Il bambino è in grado di prendere un pellet con il pollice e l'indice (presa a tenaglia) entro i 9 mesi. | Pediatrics | null |
2d7752b3-6526-4bba-90a1-b7862767573b | Le linee di Blaschko sono lungo | Linfatici | Nervi | Sviluppo | Vasi sanguigni | 2c
| single | Le linee di Blaschko sono linee di normale sviluppo cellulare della pelle. Queste linee sono invisibili in condizioni normali. | Anatomy | General anatomy |
864d863c-3c3f-4f72-b1dc-bf0ec9e8d0c3 | Tutti i denti nella bocca del paziente sono colpiti in modo simile, come mostrato nella radiografia. Qual è l'anomalia più probabile? | Displasia dentinale di tipo 1 | Displasia dentinale di tipo 2 | Taurodontismo | Amelogenesi imperfetta | 1b
| multi | Displasia dentinale
La displasia dentinale è una condizione ereditaria che colpisce entrambe le dentizioni. Si divide in due tipologie: Tipo I (displasia dentinale radicolare) e Tipo II (displasia dentinale coronale). Si verifica meno frequentemente della dentinogenesi imperfetta.
Caratteristiche cliniche
Il tipo I è il tipo più frequente. I denti eruttano normalmente senza evidenti anomalie, ma sviluppano rapidamente la mobilità derivante dal limitato supporto radicale. Nel tipo II i denti decidui sono simili a quelli della dentinogenesi imperfetta, mentre i denti permanenti appaiono normali.
Segni radiologici
Nel Tipo I tutti i denti, eccetto i canini, hanno radici estremamente corte. Le radici sono coniche o smussate. È presente obliterazione della polpa e le parti inferiori della corona presentano linee radiolucenti lineari a forma di mezzaluna. Le radiotrasparenze periapicali sono comunemente osservate associate a denti non cariati nella displasia dentinale di tipo I. Nella displasia dentinale di tipo II, l'obliterazione della polpa avviene dopo l'eruzione nella dentatura decidua. Nella dentatura permanente si verifica un'alterazione nella configurazione della polpa con conseguente allargamento delle camere pulpari che si estendono fino alla radice. La polpa contiene più calcificazioni.
Rif: Interpretazione delle radiografie dentali di Keith Horner, Jon Rout e Vivian E Rushton | Radiology | null |
4ad3b836-706a-47a9-9ccc-68d9feb2f5e7 | Donne di mezza età con aumento della massa dell'ormone della sella turcica sono: | Prolattina | Tiroxina | Estrogeno | ADH | 0a
| single | La sella turcica è una depressione a forma di sella dell'osso sfenoide.
Forma il bordo caudale della ghiandola pituitaria. La sella turcica è un'area anatomicamente complessa con diverse potenziali patologie, in particolare il processo neoplastico.
Le patologie della sella turcica possono portare a presentazioni cliniche importanti come squilibri ormonali da patologie che colpiscono l'ipofisi e sintomi neurologici da effetto massa.
La Sella turcica si trova in una posizione critica in quanto diverse strutture passano vicino ad essa a causa della compressione delle strutture adiacenti.
Importanti strutture anatomiche legate alla sella
Chiasma ottico
Ghiandola pituiatrica
Carotidi interne
Seno gavernoso e nervi cranici
Seni sfenoidali | Medicine | null |
3d26c59a-23b7-4f94-bd3a-46c52e94717f | La frattura dell'osso ioide si verifica più comunemente in ? | Strangolamento manuale | Sospeso | Soffocamento | Asfissia traumatica | 0a
| single | Ris. è "a" cioè strangolamento manuale Poiché lo strangolamento manuale (strozzamento) è una delle forme più violente di asfissia, la frattura dello ioide e altre lesioni alle strutture del collo sono più comuni. | Forensic Medicine | null |
e8e89c2e-3ded-4f79-8b72-c4c15b0e0022 | La "meningoencefalite acuta" è causata da: | E. histolytica | Nageleria | Giardia | E.coli | 1b
| single | Nageleria | Microbiology | null |
6ff91b9c-ef2d-4e23-8bbe-91abe79cf929 | Tutti sono i principali sintomi della sinusite tranne | Blocco nasale | Congestione facciale | Congestione nasale | Alitosi | 3d
| multi | Secondo la definizione di sinusite della task force sulla rinosinusite, criteri principali: dolore facciale, pressione, congestione, ostruzione nasale, secrezione nasale/postnasale, iposmia e febbre. Criteri minori: mal di testa, alitosi e dolore dentale. Rif: Hazarika; 3a edizione; Pag 328 | ENT | Nose and paranasal sinuses |
fd69db25-3857-40ab-acb4-d7aedc45b959 | Fibra nervosa più sensibile all'ipossia | UN | B | C | Tutti sono ugualmente sensibili | 1b
| multi | Domanda ripetuta | Physiology | Nervous system |
344ff8fd-3b80-4311-9f67-a5f54e3e0fff | Il setto nasale è formato tranne che da | Lamina perpendicolare dell'etmoide | Vomere | Osso nasale | Cailage laterale | 3d
| multi | La pa ossea è formata da: 1.Vomero 2.Piastra perpendicolare dell'etmoide 3.Spina nasale dell'osso frontale 4.Rostro dello sfenoide 5.Cresta nasale delle ossa nasali, palatine e mascellari. NOTE: Il pa caillaginoso è formato da; 1.Cailage settale 2.Processo settale delle cailage nasali inferiori La pa cuticolare è formata da; 1.Tessuto fibroadiposo Rif.BDC volume3,Sesta edizione pag 240 | Anatomy | Head and neck |
041f5188-7539-4b9a-8784-b7ebf0f10021 | Il metoprololo è preferito al propranololo in quanto: settembre 2010 | È più potente nel bloccare i recettori beta-1 | È più potente nel bloccare i recettori beta-2 | È più efficace nel sopprimere i tremori essenziali | Compromette la capacità di esercizio | 0a
| single | Ris. R: È più potente nel bloccare i recettori beta-1 Il metoprololo è un beta-bloccante cardioselettivo, più potente nel bloccare i recettori beta-1 rispetto ai recettori adrenergici beta-2. | Pharmacology | null |
6acbf6b1-7c5c-42a8-a0f9-cae7485b9eb3 | Tutti predisporranno all'aterosclerosi, tranne | Omocistinemia | Fibrinogeno | Calcio | Lipoproteina A | 2c
| multi | Livelli plasmatici elevati di omocisteina sono associati ad un aumento del rischio di aterosclerosi, trombosi e ipertensione.
La lipoproteina A inibisce la fibrinolisi, quindi predispone all'aterosclerosi.
L'aterosclerosi (dal greco athere-mush) è una malattia complessa caratterizzata da ispessimento o indurimento delle arterie dovuto all'accumulo di lipidi (in particolare colesterolo, libero ed esterificato), collagene, tessuto fibroso, proteoglicani, depositi di calcio, ecc. nell'arteria interna. parete.
Satyanarayana, Ed. 3, Pag. N. 152 | Biochemistry | null |
c4dbe11c-2ef0-4043-adcb-5a068e9afe0e | Complicazione più grave osservata nell'altro occhio dopo lesione traumatica a un occhio: marzo 2005, settembre 2008 | Emorragia sottocongiuntivale | Edema corneale | Oftalmia simpatica | Perdita improvvisa della vista | 2c
| single | Ris. C: Oftalmia simpatica L'oftalmia simpatica (SO) è una condizione in cui una grave infiammazione attacca l'occhio sano dopo un trauma (compresi gli interventi chirurgici intraoculari) all'altro. È la complicanza più temuta di una grave lesione oculare unilaterale, poiché può lasciare il paziente completamente cieco. I sintomi possono svilupparsi da giorni a diversi anni dopo una lesione oculare penetrante. Si ritiene che l'oftalmia simpatica sia una risposta infiammatoria autoimmune verso gli antigeni oculari, in particolare un'ipersensibilità ritardata alle strutture contenenti melanina dai segmenti esterni dello strato fotorecettore della retina. Si ritiene che Louis Braille, che da bambino si ferì all'occhio sinistro, abbia perso la vista all'occhio destro a causa della SO. Le macchie fluttuanti e la perdita dell'accomodazione sono tra i primi sintomi. La malattia può progredire fino a diventare una grave iridociclite con dolore e fotofobia. Di solito l'occhio rimane relativamente indolore mentre la malattia infiammatoria si diffonde attraverso l'uvea. La retina, tuttavia, di solito non viene coinvolta. Papilledema, glaucoma secondario, vitiligine e poliosi delle ciglia possono accompagnare la SO. La diagnosi è clinica, ricercando un'anamnesi di lesioni oculari. Una diagnosi differenziale importante è la sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada (VKH), che si ritiene abbia la stessa patogenesi, senza una storia di interventi chirurgici o lesioni oculari penetranti. La prevenzione definitiva della SO richiede l'enucleazione tempestiva (entro i primi 7-10 giorni successivi alla lesione) dell'occhio ferito. L'eviscerazione, ovvero la rimozione del contenuto del globo lasciando intatti la sclera e i muscoli extraoculari, è più facile da eseguire, offre stabilità orbitale a lungo termine ed è esteticamente più gradevole. Ma l’eviscerazione può portare a una maggiore incidenza di SO rispetto all’enucleazione. La terapia immunosoppressiva è il cardine del trattamento per la SO. Se avviato immediatamente dopo l'infortunio, è efficace nel controllare l'infiammazione e nel migliorare la prognosi. | Ophthalmology | null |
efdbc8fc-57c6-4154-b35f-0907d23ad414 | Meno comunemente osservato nel disturbo della condotta osservato nelle ragazze: - | Scappare di casa | Comportamenti sessuali ad alto rischio | Aggressione fisica | Bullismo emotivo | 2c
| single | Disturbo della condotta - Modello persistente di comportamento antisociale in cui l'individuo infrange ripetutamente le regole sociali e compie atti aggressivi. Nel disturbo della condotta lo fanno deliberatamente, solitamente caratterizzato da aggressività e violazione dei diritti degli altri. I ragazzi con disturbo della condotta mostrano aggressività fisica e relazionale, ma Nelle relazioni tra ragazze, l'aggressività è più predominante dell'aggressività fisica, i bambini con disturbo della condotta di solito hanno comportamenti caratterizzati da aggressività verso persone o animali, distruzione di beni, inganno o furto e molteplici violazioni delle regole, come l'assenza da scuola. | Psychiatry | JIPMER 2018 |
70b9add1-240f-481d-828b-c58c8fe422cf | La poliposi adenomatosa familiare è caratterizzata da tutti tranne | Trasmissione autosomica recessiva | Più di 100 polipi nell'area colorettale | Polipi osservati nel duodeno | Sono presenti manifestazioni extra-intestinali | 0a
| multi | Poliposi adenomatosa familiare (FAP) È una rara condizione ereditaria causata da un difetto nel gene della poliposi adenomatosa coli (APC), situato nel cromosoma 5q 21. La FAP è autosomica dominante - >50% di possibilità di ereditarietà nei membri della famiglia Ha > 100 polipi adenomatosi 100% RISCHIO di malignità Formazione di polipi - entro 15 anni. Il 100% sviluppa tumori maligni - entro 40 anni. TOC: Proctocolectomia totale + anastomosi tasca ileale-anale (TPC + IPAA) M/C/C di morte dopo TPC = Ca periampollare (polipi duodeno - regione periampollare) Due varianti della sindrome di Gardner FAP Osteoma (mandibola) Iperofia congenita di lesioni dell'epitelio pigmentato retinico (CHRPE) Cisti sebacee Poliposi linfoide benigna dell'ileo Tumori desmoidi Denti soprannumerari Sindrome di Turcot: Tumori cerebrali Medulloblastoma - m/c associato a FAP Glioblastoma multiforme - m/c associato a HNPCC | Surgery | JIPMER 2017 |
40ae648a-18eb-4a2e-9f36-61f10e1caa20 | Nell'analisi di Steiner, la SNA dimostra: | Posizione della mandibola rispetto alla base cranica | Posizione della mascella rispetto alla base cranica | Rapporto maxillo-mandibolare | Nessuna delle precedenti | 1b
| multi | Collegamento della mascella al cranio: l'angolo SNA è formato unendo le linee S-N e N-A. La lettura media per questo angolo è 82°.
L'analisi di Steiner dimostra la posizione della mascella e della mandibola in relazione alla base cranica.
Se la lettura angolare è superiore a 82°, indicherebbe un posizionamento relativo in avanti o una sporgenza della mascella. Al contrario, se la lettura fosse inferiore a 82°, indicherebbe una posizione relativa arretrata o recessiva della mascella. | Dental | null |
7e269e71-d868-4733-a3d5-26ab218f1880 | . La sulfasalazina NON è utilizzata per il trattamento di- | Morbo di Crohn | Arite reumatoide | Sarcoidosi | Colite ulcerosa | 2c
| single | La sulhasalazina non è utilizzata per il trattamento della sarcoidosi Come trattamento per la sarcoidosi, questi farmaci hanno maggiori probabilità di essere efficaci nelle persone che presentano sintomi cutanei o livelli elevati di calcio nel sangue. L'idrossiclorochina (Plaquenil) e la clorochina (Aralen) sono farmaci antimalarici utilizzati per trattare la sarcoidosi Rif Davidson 23a edizione pag 981 | Medicine | Miscellaneous |
fa1ba371-3b43-4adc-8c74-f121d9323965 | Il disturbo post traumatico da stress si differenzia dagli altri disturbi d'ansia per quale dei seguenti sintomi? | Incubi | Rivivere eventi avversi passati | Ipervigilanza | Evitare | 1b
| single | Questa domanda non riguarda le caratteristiche diagnostiche del disturbo da stress post-traumatico. Si tratta della diagnosi differenziale. Il disturbo da stress post-traumatico è un disturbo d’ansia e condivide i sintomi con altri disturbi. Le caratteristiche importanti per distinguere la condizione sono riportate di seguito. Diagnosi differenziale: Punto 1: Per una diagnosi di disturbo da stress post-traumatico dovrebbe essere presente un trauma eziologicamente significativo. Per esempio. Un evento traumatico del passato. Punto 2: L'"intenzionalità" o il "riguardo" sono un fattore importante per il disturbo da stress post-traumatico. Incubi, flashback o esperienze rivissute dovrebbero essere collegati all'evento passato. Il disturbo da stress post-traumatico riguarda la memoria: l'intrusione di fattori di stress del passato nel presente. Punto 3: Evitare uno 'stimolo' o 'attività' che provochi il ricordo dell'evento passato. Nella domanda precedente viene menzionata solo l'esperienza di rivivere come connessa alle esperienze passate. Quindi, questa è la risposta a questa domanda. Tutti gli altri sintomi possono essere riscontrati in altri disturbi d'ansia. Rif: Kaplan & Sadock, Libro di testo completo di psichiatria, 9a edizione, pagina 2659 | Psychiatry | null |
88396977-bf8d-4ece-a0fc-575f404283d8 | Quale muscolo è responsabile dello sbloccaggio del ginocchio? | Popliteo | Quadricipite femorale | Semitendinoso | Semimembranoso | 0a
| single | Ris. A PopliteusRif: BDC, vol II pag. 155* Il quadricipite femorale è il principale e unico estensore del ginocchio.* Produce un'azione di bloccaggio come risultato della rotazione mediale del femore durante l'ultima fase di estensione.* Per invertire questo blocco entra in azione il muscolo popliteo mediante la rotazione del femoreRicorda: il blocco è: il muscolo quadricipite femorale e la chiave è il muscolo popliteo.Muscoli che producono movimenti nell'articolazione del ginocchioMovimentoMuscoli principaliA. Flessione * Bicipite femorale* Semitendinoso* SemimembranosoB. EstensioneQuadricepite femoraleC. Rotazione mediale della gamba flessa* Popliteo* Semimembranoso* SemitendinosoD. Rotazione laterale della gamba flessa * Bicipite femorale Extra Mile* Il quadricipite femorale comprende: retto femorale, vasto laterale, vasto mediale, vasto intermedio.* Il retto femorale è anche noto come "muscolo che calcia" | Anatomy | Lower Extremity |
1815507f-a0d9-4c6a-a954-8e44adbac33e | La tachicardia ventricolare polimorfica può verificarsi quando la terfenadina (antistaminico): | È coamministratore con azitromicina | È co-somministratore con fluconazolo | Viene somministrato in dosi più elevate | Riduce l'intervallo QT | 2c
| single | Torsioni di punta (tachicardia ventricolare polimorfica) si verificano quando la terfenadina viene assunta in dosi più elevate o quando il metabolismo epatico è compromesso da una malattia o da farmaci che inibiscono il citocromo P450 responsabile del metabolismo della terfenadina. I farmaci includono eritromicina, claritromicina, ketoconazolo e itraconazolo. L'azitromicina e il fluconazolo che vengono escreti immodificati nelle urine non sono stati associati a un alterato metabolismo della terfenadina. La terfenadina blocca i canali del potassio rettificatori ritardati e prolunga la ripolarizzazione cardiaca e l'intervallo QT. | Pharmacology | null |
186ba321-f9f4-4bd3-9680-24c873078dda | Quale componente trasferisce quattro protoni: | NADH-Q Ossidoreduttasi | Citocromo -C ossidasi | Citocromo C - Q ossidorettasi | Isocitrato deidrogenasi | 0a
| single | A cioè NADH-Q ossidoriduttasi; C cioè citocromo CQ ossidoreduttasi | Biochemistry | null |
d59ca3dc-2b96-40aa-8223-e981776414be | Tutto quanto segue è vero riguardo all'asma, tranne: | Cristalli di Charcol Leydin possono essere osservati nell'espettorato | L'ostruzione reversibile del flusso d'aria è una caratteristica caratteristica | Sono coinvolte le grandi vie aeree | Le piccole vie aeree non sono coinvolte | 3d
| multi | La risposta è D (le piccole vie aeree non sono coinvolte): l'asma coinvolge sia le vie aeree grandi che quelle piccole, ma gli alveoli non sono coinvolti. Nell'espettorato possono essere osservati cristalli di Charcot Leyden: Pathology by Woolf lsr (1998)/434 L'espettorato di pazienti asmatici mostra numerose caratteristiche caratteristiche, tra cui charcot leydencrystas Le caratteristiche microscopicamente identificabili descritte nell'espettorato sono tre cristalli di Charcot Leyden 'C - Derivato da granuli di eosnofili e fbund solo nelle spirali di Curshmann per l'asma - Calchi di vie aeree curiosamente contorti: Vortici di epetelio caduto Corpi di Creola - Gruppi di cellule o cellule metaplastiche isolate Reversibile L'ostruzione del flusso aereo è una caratteristica caratteristica (Davidson 18/55, 326) La broncocostrizione reversibile è il segno distintivo dell'asma La caratteristica caratteristica dell'asma è l'ostruzione intermittente e reversibile del flusso aereo. Il restringimento delle vie aeree è solitamente reversibile, ma in alcuni pazienti con asma cronico può esserci un elemento di ostruzione irreversibile del flusso aereo. L'asma coinvolge sia le vie aeree grandi che quelle piccole L'asma coinvolge le vie aeree grandi e piccole ma non gli alveoli - "Malattie allergiche: diagnosi trattamento" 3°/ 120 Le grandi e le piccole vie aeree sono entrambe coinvolte nell'asma -'Asma infantile: diagnosi, trattamento e gestione' r/15 L'asma intermittente risponde meglio alla terapia con broncodilatatori rispetto all'asma persistente. I broncodilatatori sono farmaci efficaci per il trattamento delle riacutizzazioni o degli episodi intermittenti di asma, ma non sono sufficienti a controllare l'asma in pazienti con sintomi persistenti (asma persistente) I broncodilatatori non sono sufficienti a controllare l'asma in pazienti con sintomi persistenti' | Medicine | null |
f266abec-35bb-4c01-87b8-021c6642f20d | In caso di emergenza, quale area può essere chiusa in sicurezza? | Iliaca interna | Popliteo | Aerea renaleCarotide interna | Tutto | 0a
| multi | Ris. è "a" cioè iliaca interna | Surgery | null |
09fbf2ac-da41-49f6-bb49-78f2ed4855de | L'acidosi metabolica tardiva è osservata in- | Neonato a termine alimentato con latte artificiale | Bambino pretermine che riceve latte di mucca | Allattamento al seno a lungo termine | Nessuna delle precedenti | 1b
| multi | Ris. è "b", ovvero bambino prematuro che riceve latte vaccino Acidosi metabolica tardiva (LMA) o L'acidosi metabolica tardiva è un tipo speciale di acidosi in un neonato prematuro apparentemente sano. o Questa acidosi ipercloremica compare durante la seconda e la terza settimana di vita e si risolve spontaneamente entro un paio di settimane. Definizione "Un'acidosi che si verifica dopo il secondo giorno di vita, in cui i valori di eccesso di basi sono inferiori a -5meq/L su due stime consecutive effettuate almeno 24 ore apa". Eziologia o La prematurità è il singolo fattore predisponente più importante nello sviluppo della LMA. o L'incidenza varia considerevolmente a seconda della maturità gestazionale e del contenuto proteico della formula alimentare. o Nei neonati pretermine alimentati con latte vaccino modificato il rischio di sviluppare LMA è molto elevato. | Pediatrics | null |
5eede647-0b0b-4e9e-b1de-221700c58f1a | I farmaci chemioterapici possono causare? | Solo necrosi | Solo apoptosi | Sia necrosi che apoptosi | Anoikis | 2c
| multi | Ris. è 'c' cioè, Sia necrosi che apoptosi o Stimoli dannosi, ad esempio radiazioni, farmaci antitumorali citotossici, calore e ipossia, possono indurre apoptosi se l'insulto è lieve, ma grandi dosi degli stessi stimoli provocano la morte delle cellule necrotiche. | Pathology | null |
f2531634-72e7-48a7-81f6-177d58425bfd | Quale dei seguenti nervi è coinvolto nella sindrome di Frey? | Trigemino | Mandibolare | Ariculo temporale | Linguale | 2c
| single | Sindrome (sudorazione gustativa) detta anche sindrome auricolotemporale: la sindrome di Frey si presenta come una complicazione della chirurgia parotide che di solito si manifesta diversi mesi dopo l'intervento. È caratterizzata da sudorazione e arrossamento della pelle preauricolare durante la masticazione causando fastidio alla persona o imbarazzo sociale. È il risultato del danno al nervo auricolotemporale e dell'innervazione aberrante delle ghiandole sudoripare da parte delle fibre secretomotorie parasimpatiche destinate alla parotide. Ora invece di provocare la secrezione salivare dalla parotide, provocano la secrezione delle ghiandole sudoripare. La condizione può essere trattata mediante neurectomia timpanica che intercetta queste fibre parasimpatiche a livello dell'orecchio medio. Ad alcune persone piace posizionare un foglio di fascia lata tra la pelle e il grasso sottostante per impedire alle fibre secretomotorie di raggiungere le ghiandole sudoripare. Generalmente, nella maggior parte di questi pazienti non è richiesto alcun trattamento oltre alla rassicurazione. Conosciute anche come lacrime di coccodrillo (lacrimazione gustativa): si verifica una lacrimazione unilaterale con la masticazione. Ciò è dovuto alla rigenerazione difettosa delle fibre parasimpatiche che ora riforniscono le ghiandole lacrimali invece delle ghiandole salivari. Può essere trattato con la sezione del nervo petroso superficiale maggiore o con la neurectomia timpanica. | Surgery | null |
485df1f3-140b-460d-89e2-d35cda7239d8 | L'apertura della bocca è causata da: | Pterigoideo laterale | Pterigoideo mediale | Temporale | Massetere | 0a
| single | Ris. A Pterigoideo lateraleRif: Grays, 41a ed. pag. 507-508* La funzione primaria del muscolo pterigoideo laterale è quella di tirare la testa del condilo fuori dalla fossa mandibolare lungo l'eminenza articolare per far sporgere la mandibola.* Lo sforzo dei muscoli pterigoidei laterali aiuta ad abbassare la mandibola e ad aprirla mascella, mentre l'azione unilterale di uno pterigoideo laterale produce un'escursione controlaterale (una forma di masticazione), solitamente eseguita in concerto con lo pterigoideo mediale.* A differenza degli altri tre muscoli della masticazione, lo pterigoideo laterale è l'unico muscolo della masticazione che aiuta a deprimere la mandibola, cioè l'apertura della mascella. All'inizio di questa azione è assistito dai muscoli digastrico, miloioideo e genioioideo. | Anatomy | Neuroanatomy |
0c2e0b04-3761-4870-9e00-142c5ca752e8 | Tutto è vero riguardo allo streptococco, tranne che | La proteina M è responsabile della produzione di colonie mucoidi | La proteina M è responsabile della virulenza | Le colonie mucoidi sono virulente | Classificati in base alle loro proprietà emolitiche. | 0a
| multi | Le colonie mucoidi sono dovute alla produzione della capsula di acido ialuronico non dovuta alla proteina M. Caratteristica della crescita dello streptococco. pyogenes: Su agar sangue, le macchie virulente formano colonie opache o mucoidi mentre le macchie avirulente formano colonie lucide. M, T, R sono proteine che si trovano sulla parte esterna della parete cellulare e costituiscono la base della classificazione Griffith. Proteina M: agisce come fattore di virulenza e l'anticorpo contro di essa è protettivo. Proteine T e R - Nessuna relazione con la virulenza Rif: 208 | Microbiology | All India exam |
d0a95794-ea5e-4b1c-a30f-1b6e4c58a9c4 | Cosa viene monitorato in un paziente con Preeclamsia? | Acido urico | Conta piastrinica | LFT | Tutti i precedenti | 3d
| multi | Ris. è 'd' cioè tutte le indagini sopra riportate in un caso di preeclampsia* URINE per proteine/albumina. Proteine urinarie delle 24 ore* Emocromo: è presente emoconcentrazione, quindi i valori HB sono falsamente elevati. Il numero basso di piastrine indica la sindrome HELLP* Acido urico Sr: è un marcatore biochimico della preeclampsia. Livelli aumentati (>4,5 mg/dl) indicano un coinvolgimento renale e sono correlati anche alla gravità della preeclampsia, alla contrazione del volume e al pericolo fetale.* LFT: SGOT, SGPT, bilirubina* RFT: creatinina Sr* Il profilo di coagulazione può essere richiesto nei casi gravi:i ) BTii) CTiii) PT, APTTiv) Livelli di fibrinogenov) FDP | Gynaecology & Obstetrics | Miscellaneous (Gynae) |
b83ec510-9c3f-4f3c-ae71-6cad16b917ea | In una giovane donna in età riproduttiva una controindicazione assoluta alla prescrizione di pillole contraccettive orali è: | Diabete | Ipertensione | Obesità | Funzionalità epatica compromessa | 3d
| single | Ans-D cioè, Funzionalità epatica compromessa Ripeti Q No 173 (novembre 2004) Le controindicazioni assolute includono: Una malattia tromboembolica personale venosa, arteriosa o cardiaca o un fattore di rischio grave o multiplo per queste. Attacchi ischemici cerebrali transitori senza mal di testa. Epatite infettiva, fino a 3 mesi dopo che i test di funzionalità epatica sono diventati normali, e un'altra malattia epatica comprendente disturbi dell'escrezione epatica, ad es. ittero colestatico, sindromi di Dubin Johnson e di Rotor. Un'emicrania, se è presente un'aura tipica, caratteristiche focali o se è grave e dura > 72 ore nonostante t/t o è trattata con un derivato dell'ergot. Carcinoma della mammella o dei genitali tratto altre condizioni tra cui LES, porfiria, in seguito all'evacuazione di una mola idatiforme (fino a quando le concentrazioni di gonadotropine plasmatiche e urinarie sono normali), sanguinamento vaginale non diagnosticato. Controindicazioni relative degli OCP. Anamnesi familiare di tromboembolismo venoso, malattia arteriosa o una condizione pretrombotica nota, ad es. Fattore V Leiden (si consiglia un'indagine coagulativa pretrattamento). Diabete mellito che può precipitare o diventare più difficile da controllare (evitare se ci sono complicanze diabetiche). Ipertensione (evitare se la pressione arteriosa supera 160/100) Fumare > 40 sigarette al giorno (15 Il consumo di sigarette al giorno aumenta il rischio di malattie circolatorie e costituisce una controindicazione assoluta per le donne di età superiore ai 35 anni. Immobilità a lungo termine (ad es. dovuta a ingessatura delle gambe, costrizione a letto. Allattamento al seno (fino allo svezzamento o per 6 mesi dopo la nascita). Obesità | Unknown | null |
5602f3e5-6f42-4102-ab85-4e8426f8a377 | Un paziente tracheostomizzato, con cannula tracheostomica poex, in reparto, ha sviluppato un improvviso blocco completo della cannula. Quale dei seguenti è il miglior passo successivo nella gestione? | Rimozione immediata della cannula tracheostomica | Aspirazione del tubo con bicarbonato di sodio | Aspirazione del tubo con soluzione salina | Ventilazione a getto | 0a
| multi | La rimozione immediata della cannula tracheostomica è il miglior passo successivo nella gestione del caso sopra descritto. - Viene eseguita l'aspirazione della cannula con bicarbonato di sodio per evitare il blocco. -L'aspirazione della sonda con soluzione salina non può essere utilizzata in caso di ostruzione completa. - La ventilazione a getto viene effettuata al di sotto del livello della laringe, quando operiamo sulla laringe. | ENT | Ca Larynx |
a48aea6e-3421-42b8-8a92-767a3436d2f1 | Tutti i seguenti sono fattori predisponenti ben riconosciuti per la sindrome da distress respiratorio dell'adulto, tranne: | Trasfusioni di sangue multiple | Setticemia | Stato asmatico | Inalazione di gas tossico | 2c
| multi | Lo stato asmatico è un esempio di insufficienza respiratoria di tipo 2 mentre l'ARDS è un'insufficienza respiratoria di tipo 1. Tutte le altre scelte portano al rilascio di citochine e danneggiano gli alveoli che portano all’ARDS. | Medicine | Respiratory Failure |
be63f66a-3eaa-44fb-99a7-5d95ecbecf3f | Le papule di Gottron sono visibili in ? | Dermatomiosite | Sclerodermia | Sarcoidosi | Sindrome di Behçets | 0a
| single | Ris. è "a", cioè dermatomiosite | Skin | null |
0fcd762f-fc59-486b-b27d-3295dbaf0e2c | Quale tra i seguenti è il MIGLIOR fluido di irrigazione durante l'ECCE? | Lattato di Ringer | Soluzione salina normale | Soluzione salina bilanciata | Soluzione salina bilanciata + glutatione | 3d
| single | BSS più una soluzione salina bilanciata arricchita con bicarbonato, destrosio e glutatione. È particolarmente utilizzato per interventi chirurgici che richiedono irrigazione prolungata come la facoemulsificazione, la vitrectomia pars plana e l'estrazione automatizzata della cataratta extracapsulare. La soluzione sterile bilanciata è un fluido di irrigazione sterile fisiologicamente bilanciato. È la soluzione utilizzata più frequentemente durante la chirurgia oftalmica per evitare che la cornea si secchi. La soluzione BSS plus provoca meno edema corneale e danni alle cellule endoteliali dopo la vitrectomia. Il glutatione protegge dall'esaurimento dei livelli di ATP endoteliale e mantiene l'integrità della membrana cellulare contrastando gli agenti ossidativi endogeni ed esogeni. Rif: Tecnologia chirurgica per il tecnologo chirurgico: un approccio terapeutico positivo dell'Associazione dei tecnologi chirurgici pagina 223. Tossicità oculare dei farmaci e delle soluzioni utilizzate durante l'intervento di Rudolph Marie Matheus Antonius Nuijts pagina 16. Oftalmologia clinica: prospettive contemporanee, 9/e Di Gupta pagina 43. | Ophthalmology | null |
7842833c-724b-42e9-988f-9a546ef012bc | L'artrite gottosa acuta si osserva precocemente nel trattamento dopo: | Probenecid | Allopurinolo | Rasburicase | Tutti i precedenti | 3d
| multi | Tutto quanto sopra Un rapido abbassamento del livello di urato nella gotta cronica, in qualsiasi modo, può precipitare un attacco di gotta acuta, probabilmente causando la dissoluzione dei tofi. o È pertanto usuale somministrare un trattamento profilattico soppressivo con indometacina, colchicina o copertura steroidea durante i primi 2 mesi di allopurinolo o uricosurici. o Tra le opzioni proposte, allopurinolo, probenecid e Rasburicase sono i farmaci che abbassano il livello di urato nel siero. Quindi, tutti e tre possono precipitare la gotta acuta. Tuttavia, tra questi tre, l’allopurinolo è quello utilizzato più comunemente, pertanto è la risposta migliore in questo caso. | Pharmacology | null |
a5f415f4-c085-46c1-936b-4550065920f9 | L'indice di Chandler è associato a: settembre 2006 | Verme rotondo | Verme ad uncino | Verme spillo | Tenia | 1b
| single | Ris. B: Vermi ad anchilostoma La morbilità e la moalità derivanti dall'infezione da anchilostomi dipendono molto dal carico di vermi. Chandler ha elaborato un indice sulla base del numero medio di uova di anchilostomi per grammo di feci per l'intera comunità. L'indice di Chandler è ancora utilizzato negli studi epidemiologici sull'anchilostoma. Con questo indice è possibile confrontare il carico di vermi in diversi gruppi di popolazione e anche il grado di riduzione della produzione di uova dopo il trattamento di massa. | Social & Preventive Medicine | null |
94ba87f0-bd34-460a-b611-f816dfefea3b | L’eparina è l’anticoagulante comunemente utilizzato in cardiochirurgia. Tutte le seguenti affermazioni sono vere riguardo all'eparina, tranne: | L'acido più debole presente negli esseri viventi | La maggior parte delle preparazioni commerciali di eparina ora utilizzano melma intestinale di maiale | Agisce tramite l'attivazione dell'antitrombina | Produrre trombocitopenia | 0a
| multi | Ris. è 'a' L'acido più debole presente negli organismi viventi L'eparina è un anticoagulante ad azione diretta Natura chimica e preparazione L'eparina è un mucopolisaccaride solfato che si trova nei granuli secretori dei mastociti. È l'acido organico più forte nel corpo e nella soluzione trasporta un carica elettronegativa. Viene preparato commercialmente da una varietà di tessuti animali (generalmente mucosa intestinale suina o polmone bovino). Meccanismo d'azione dell'eparina L'eparina agisce attivando l'antitrombina che è un inibitore naturale dei fattori della coagulazione attivati della via intrinseca e comune. 'Effetti avversi del sanguinamento da eparinaTrombocitopenia indotta da eparinaSi verifica più comunemente nell'eparina derivata da polmone bovino.La trombocitopenia indotta da eparina deve essere sospettata nei casi in cui la conta piastrinica diminuisce del 50% o più dopo l'inizio dell'eparina e di solito si verifica 5 o più giorni dopo l'inizio della terapia.In pazienti con La trombocitopenia indotta dall'eparina conseguente ai farmaci deve essere sostituita.Danaparoid sodicoIrudinaArgatrobanOsteoporosi - (osservata più frequentemente in gravidanza)Reazioni di ipersensibilità e necrosi cutanea | Pharmacology | Anticoagulants and Coagulants |
bafc8c3c-4119-4aa0-a7e5-0f48ed28ccd4 | Uno dei seguenti è il primo enzima a essere rilasciato nel sito della ferita? | Aminopeptidasi | ATPasi | Fosfatasi acida | Fosfatasi alcalina | 1b
| single | Rif - Libro di testo Krishan Vij di medicina legale e tossicologia 5e pag - 202 | Forensic Medicine | Mechanical injuries |
ab838e4c-721e-490c-b721-f2eec9403c66 | Il segno della chetoacidosi diabetica è- | Perdita di sudorazione | Depressione | Disidratazione | Riflessi tendinei profondi assenti | 2c
| single | I reperti fisici della chetoacidosi diabetica sono tachicardia, disidratazione/ipotensione, ipotermia, tachipnea/respiro di Kussmaul/distress respiratorio, dolorabilità addominale (può assomigliare a una pancreatite acuta o all'addome chirurgico), letargia/ottundimento/edema cerebrale/possibilmente coma. Riferimento: pagina 2418 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione | Medicine | Endocrinology |
7d6f7593-99bd-4fa2-9722-2e813270f187 | Quale dei seguenti farmaci è utilizzato nella scabbia come agente a dose singola orale: marzo 2011 | Permetrina | Retinoidi | Ivermectina | Co-trimossazolo | 2c
| single | Ris. C: Ivermectina L'ivermectina viene utilizzata come dose orale singola di 200 microgrammi/kg di peso corporeo Può essere ripetuta dopo 2 settimane È indicata nelle epidemie di scabbia negli orfanotrofi e nella scabbia norvegese Scabbia: Periodo di incubazione: 4 settimane Lesione patognomica: Tana, che giace nello strato corneo Sito MC nei neonati: cuoio capelluto, viso Forma più grave: scabbia norvegese Farmaco usato per via orale: ivermectina | Skin | null |
15285e5f-a482-4072-a123-0ebf1995c01b | La complicanza più comune dopo l'ERCP è | Pancreatite acuta | Colangite acuta | Colecistite acuta | Perforazione duodenale | 0a
| single | Complicazioni: perforazione (1,3%)/emorragia (1,4%), pancreatite (4,3%) e sepsi (3-30%). Bailey & Love 26, 208 | Surgery | G.I.T |
68ce51d2-1478-4b0f-a475-66709c49f908 | Quale delle seguenti situazioni cliniche è associata ad un aumento della bilirubina prevalentemente coniugata ("diretta")? | Ittero fisiologico del neonato | Kernicterus a seguito di incompatibilità Rhesus | La sindrome di Gilbe | Tumore della testa del pancreas | 3d
| single | Delle condizioni elencate, solo i tumori della testa del pancreas sono associati ad un aumento della bilirubina coniugata ("diretta") (ittero ostruttivo). Livelli aumentati di bilirubina non coniugata ("diretta") derivano dall'emolisi di difetti epatici che compromettono l'assorbimento o il meccanismo di coniugazione nelle cellule epatiche positive (sindrome di Gilbe, sindrome di Crigler-Najjar). La bilirubina non coniugata può attraversare la barriera ematoencefalica immatura del neonato e causare il kernittero. L'ittero fisiologico del neonato osservato durante la prima settimana di vita è solitamente lieve e dovuto alla coniugazione epatica relativamente immatura. Rif: Cothren C., Biffl WL, Moore EE (2010). Capitolo 7. Trauma. Nell'FC Brunicardi, D.K. Andersen, T.R. Billiar, D.L. Dunn, J.G. Hunter, JB Matthews, RE Pollock (a cura di), Principi di chirurgia di Schwaz, 9e. | Surgery | null |
3c33c260-cb6b-4e51-80cc-39885fca466e | Per quanto riguarda il carcinoma della cistifellea, affermazione vera | Il carcinoma a cellule squamose è il più comune | Presente con ittero | Buona prognosi | Sopravvivenza del 65% dopo l'intervento chirurgico | 1b
| multi | Caratteristiche cliniche Si presenta più comunemente con dolore al quadrante superiore destro che spesso mima colecistite e colelitiasi Perdita di peso, ittero e dolore addominale sono sintomi di presentazione meno comuni Colecistite cronica con un recente cambiamento nella qualità o nella frequenza degli episodi dolorosi nel 40% dei pazienti Ostruzione biliare maligna con ittero , perdita di peso e dolore RUQ Rif: Sabiston 20a edizione Pgno : 1512-1514 | Anatomy | G.I.T |
a544e2fd-3cd4-4d3d-9b0a-ec6848b70e9d | Quale agente anestetico aumenta la tensione intracranica tra i seguenti | Tiopentone | Propofol | Lignocaina | Sevoflurano | 3d
| single | Tutti gli anestetici inalatori agiscono direttamente sui vasi sanguigni cerebrali → vasodilatazione → aumentano il flusso sanguigno cerebrale → aumentano la tensione intracranica | Anaesthesia | null |
a3ceeb36-5207-4a64-b433-d608219c0967 | In quale dei seguenti strati sono presenti i Granuli di Eleidina? | Strato corneo | Strato lucido | Strato spinoso | Strato basale | 1b
| single | Stratum Lucidum - Chiamato anche strato cellulare chiaro. Presente solo nella pelle delle palme e delle piante dei piedi. Traslucido per la presenza di granuli rifrangenti di Eleidina | Dental | Layers of epidermis, dermis |
ccd164d1-984c-4b6f-a02e-fac406b5a4be | Il farmaco antidepressivo utilizzato nell’enuresi notturna è: | Imipramina | Fluoxetina | Trazodone | Seralina | 0a
| single | Enuresi correlata al sonno - Trattamento Allarmi da letto (terapia comportamentale) - TOC Desmopressina (DOC) Imipramina (antidepressivo TCA) | Psychiatry | Sleep Disorders |
b5ec622b-1dc1-432e-8325-4cf29c72af46 | Cinque giorni dopo una colecistectomia senza incidenti, in una donna asintomatica di mezza età si riscontra un livello di sodio sierico di 125 mEq/L. Quale delle seguenti è la strategia di gestione più appropriata per questo paziente? | Somministrazione di soluzione salina ipeonica | Limitazione dell'acqua gratuita | Ultrafiltrazione del plasma | Emodialisi | 1b
| single | La gestione iniziale, e spesso definitiva, dell’iponatriemia è la restrizione dell’acqua libera. L'iponatriemia sintomatica, che si verifica a livelli sierici di sodio inferiori o uguali a 120 mEq/L, può provocare mal di testa, convulsioni, coma e segni di aumento della pressione intracranica e può richiedere l'infusione di soluzione salina ipeonica. Una correzione rapida dovrebbe essere evitata per non causare mielinolisi pontina centrale, manifestata da sintomi neurologici che vanno dalle convulsioni al danno cerebrale e alla morte. Inoltre, la ricerca dell’eziologia sottostante all’iponatremia dovrebbe essere intrapresa. L'iponatriemia acuta grave talvolta si verifica in seguito a procedure chirurgiche elettive a causa di una combinazione di un'appropriata stimolazione dell'ormone antidiuretico e di una sconsiderata somministrazione di acqua libera in eccesso nei primi giorni postoperatori. Altre potenziali eziologie comprendono l'iperosmolarità con spostamenti di acqua libera dal compamento intra- a quello extracellulare (ad esempio, iperglicemia), deplezione di sodio (ad esempio, perdite gastrointestinali o renali, apporto insufficiente), diluizione (ad esempio, indotta da farmaci) e la sindrome di inappropriata secrezione dell’ormone antidiuretico (SIADH). | Anaesthesia | Preoperative assessment and monitoring in anaesthesia |
b04ed4e3-15a4-452d-b6fb-7d0849520507 | La causa reversibile della demenza è: | Il morbo di Alzheimer | Parkinsonismo | Ipotiroidismo | Demenza vascolare | 2c
| single | Ris. è "c" cioè Ipotiroidismo Cause di demenzaCause reversibili Trattabili chirurgicamente Curabili dal punto di vista medicoo Idrocefalo a pressione normaleo Tumori cerebrali (tumore del lobo frontale)o Meningiomao Ematoma subdurale (lesione alla testa)o Idrocefalouso Ipotiroidismo Depressioneo Infezione da HIVo Abuso di alcolo Carenza di vitamina B12, acido folico, niacinao Qualsiasi carenza metabolica o endocrina o Neurosifiliso Encefalopatia di Hashimoto o Malattia di Wilsono Celiachia o malattia di Whippleo Meningoencefalite cronicao Farmaci e tossine (demenza tossica) Cause irreversibilio Morbo di Alzheimero Corea di Huntingtono Demenza a corpi di Lewyo Demenza vascolare (multiinfartuale)o Malattia di Parkinsono Malattia di Creutzfeld Jakobo Malattia di Picko La malattia di Alzheimer in generale è la malattia più causa comune. La demenza vascolare è la seconda causa più comune. | Psychiatry | Dementia Due to Metabolic Causes |
29447292-3080-4f86-a058-16c7cd4c807e | Una donna obesa che presenta irsutismo durante le indagini di laboratorio presenta livelli elevati di LH e androgeni. La causa probabile è... | PCOS | Ingestione di steroidi esogeni | sindrome di Turner | Sindrome di Kleinfelter | 0a
| single | Ris. è "a", cioè PCOS o Le caratteristiche cliniche e di laboratorio della paziente descritte nella domanda corrispondono a quelle della PCOS come illustrato nella tabella. Quindi la risposta più appropriata è PCOS.Caratteristiche cliniche della malattia dell'ovaio policisticoCaratteristiche clinicheHannonalSequelaeo Giovane donnao | E2. livelloo Diabete (15%)o Obesità centraleo | FSH | LH > 10 UI/mlo Disturbo CVS# SMI > 30 kg/cm2o | Rapporto FSK/LH Lipidemia# Girovita > 35o | Androgeni Ipertensione Gligomenorrea, amenorrea Testosterone, epiandrostenedione. |deidropepiandrosterone |o Cancro endometrialeo Infertilità (20%)o Cancro al senoo Irsutismo Ovario prematuro Acanthosis nigra dovuta a resistenza all'insulina, Pelle spessa e pigmentata sulla nuca, interno coscia e ascelleo 17-alfa-idrossi progesterone > 800 ng.'dLfallimento successivo chirurgiao Testosterone > 2 ng/mlo La maggior parte degli androgeni dell'ovaio | Insulina a digiuno > l0mlu/Lo Protattina |o Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG)o | Rapporto E2/estrone (E1) o F glucosio, rapporto insulina <4-5 (normale 2-4-4-5) | Gynaecology & Obstetrics | Disorders of Ovulation - Anovulation |
ade72f9a-6b13-4e9f-bfa1-b1cd94ea5207 | Tutti sono utilizzati nella gestione dei pazienti con trauma cranico tranne? | Paralisi neuromuscolare | Norepinefrina | Sedazione | Glucocoicoidi | 3d
| multi | I glucocoicoidi sono utili per la gestione dell'edema vasogenico derivante da tumore o ascesso cerebrale. Al contrario, i glucocoicoidi sono evitati in caso di trauma cranico, ictus ischemico ed emorragico. La noradrenalina o la terapia pressoria vengono utilizzate per mantenere una MAP tale da mantenere un CPP > 60 mm Hg. La sedazione viene effettuata con propofol o midazolam. Sarà necessaria la paralisi neuromuscolare e il paziente avrà bisogno di supporto ventilatorio. Ciò garantirà la protezione delle vie aeree e il mantenimento della pCO2 tra 30 e 35 mmHg. | Medicine | Raised ICP and Brain death |