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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
e9ad821a-c438-4965-9f77-760819dfa155 | L'ostruzione uretrale cronica dovuta a iperplasia prismatica benigna può portare al seguente cambiamento nel parenchima renale | Iperplasia | Iperofia | Atrofia | Displasia | 2c
| single | L'ostruzione uretrale cronica dovuta a calcoli urinari, iperofia prostatica, tumori, gravidanza normale, tumori, prolasso uterino o disturbi funzionali causano idronefrosi che per definizione viene utilizzata per descrivere la dilatazione della pelvi renale e dei calcoli associati ad atrofia progressiva del rene dovuta a ostruzione dell'uretra. deflusso di urina Fare riferimento a Robbins 7yh/9,1012,9/e. P950 | Anatomy | Urinary tract |
e3d3c4e1-4fb2-45e7-9f88-247cc8f373b3 | Quale vitamina è fornita solo da fonte animale: | Vitamina C | Vitamina B7 | Vitamina B12 | Vitamina D | 2c
| single | Ris. (c) Vitamina B12 Rif: Harrison's 19th ed. P 640* La vitamina B12 (cobalamina) è sintetizzata esclusivamente da microrganismi.* Nell'uomo, l'unica fonte per l'uomo è costituita da alimenti di origine animale, ad esempio carne, pesce e latticini.* Verdura, frutta e altri alimenti di origine non animale non contiene vitamina B12.* Il fabbisogno giornaliero di vitamina Bp è di circa 1-3 pg. Le riserve corporee sono dell'ordine di 2-3 mg, sufficienti per 3-4 anni se le scorte vengono completamente interrotte. | Biochemistry | Vitamins and Minerals |
5c38bea6-787a-44a9-b2df-88f4218ab914 | Tutte le seguenti sono opzioni chirurgiche per l'obesità patologica tranne: | Bendaggio gastrico regolabile | Diversione biliopancreatica | Interruttore duodenale | Roux en Y Duodenal By pass | 3d
| multi | Ris. è "d", cioè Roux en Y Le procedure chirurgiche bariatriche di bypass duodenale includono:a. Gastroplastica con fascia verticaleb. Bendaggio gastrico regolabile. Bypass gastrico a Y Roux-en (non - Bypass duodenale a Y Roux-en)d. Diversione biliopancreatica. Switch duodenale Il trattamento chirurgico dell'obesità patologica è noto come chirurgia bariatrica.o L'obesità patologica è definita come un indice di massa corporea pari o superiore a 35 kg/m2 con comorbilità correlata all'obesità, o BMI pari o superiore a 40 kg/m2 senza comorbilità.o Interventi bariatrici produrre perdita di peso come risultato di 2 fattori. Uno è la restrizione dell'assunzione orale. L'altro è il malassorbimento del cibo ingerito.o Le procedure restrittive gastriche includono la gastroplastica con bendaggio verticale e il bendaggio gastrico regolabile. Le procedure malassorbitive includono la diversione biliopancreatica e lo switch duodenale. Il bypass gastrico Roux-en a Y ha caratteristiche sia di restrizione che di malassorbimento. Operazioni bariatriche: meccanismo d'azione restrittivo. Gastroplastica con bendaggio verticale, regolabile laparoscopica. bendaggio gastrico Ampiamente restrittivo/leggermente restrittivo Bypass gastrico Roux-en-Y Ampiamente malassorbitivo/leggermente restrittivoDiversione biliopancreaticaSwitch duodenale | Surgery | Surgical Treatment Obesity |
cdeedb04-fbe9-432c-937c-d53ac24475de | Dopo l'endoerectomia della carotide comune destra, il paziente risulta cieco dall'occhio destro. Sembra che un piccolo trombo sia embolizzato durante l'intervento e si sia depositato nell'arteria che fornisce il nervo ottico. Quale aerea verrebbe bloccata? | Aerea centrale della retina | Aria infraorbitaria | Aerea lacrimale | Areteria nasociliare | 0a
| multi | L'aria centrale della retina è un ramo dell'aria oftalmica. È l'unico apporto di sangue alla retina; non ha una circolazione collaterale significativa e il blocco di questo vaso porta alla cecità. I rami di questa aerea sono ciò che si vede durante un esame fundoscopico. Nota: l'aria infraorbitaria è un ramo dell'aria mascellare. Proviene attraverso il foro infraorbitario, inferiore all'occhio. Fornisce il seno mascellare, gli incisivi mascellari, i canini e i premolari e la pelle della guancia sotto l'orbita. L'aria sopraorbitaria è un altro ramo dell'aria mascellare. Passa attraverso il foro sopraorbitario e fornisce sangue ai muscoli, alla pelle e alla fascia della fronte. L'aria lacrimale è un ramo dell'aria oftalmica che rifornisce la ghiandola lacrimale. L'antenna nasociliare non esiste, ma esiste un nervo nasociliare che viaggia con l'antenna oftalmica. Rif: Moon D.A., Foreman K.B., Albeine K.H. (2011). Capitolo 18. Orbita. Nel D.A. Luna, K.B. Caposquadra, K.H. Albeine (a cura di), Il quadro generale: anatomia lorda. | Ophthalmology | null |
dc6794a3-b108-47c5-8b1b-3b4931577249 | L'ormone della crescita ha il suo effetto sulla crescita attraverso? | Direttamente | IG1-1 | Tiroxina | Recettori intranucleari | 1b
| single | Ris. è "b", cioè IGI-1GH ha due funzioni principali: -i) Crescita del sistema scheletrico: - La crescita è mediata dalle somatomedine (IGF). Aumento della deposizione di carcinomi (incluso condroitin solfato) e ossa con aumento della proliferazione di condrociti e osteociti. ii) Effetti metabolici: la maggior parte degli effetti metabolici sono dovuti all'azione diretta del GH. Questi includono la gluconeogenesi, la diminuzione dell’utilizzo periferico del glucosio (diminuzione dell’assorbimento), la lipolisi e l’effetto anabolico sulle proteine. | Physiology | null |
5ab84ea8-12d1-47d4-ab22-668ebf01e64c | Il tifo arbustivo è stato trasmesso da: settembre 2004 | Pidocchio | Tic tac | Acaro | Latte | 2c
| single | Ris. C cioè acaro | Social & Preventive Medicine | null |
a83de6e4-9427-4480-b404-d96621ebb640 | I pattern vascolari anormali osservati con la colposcopia in caso di neoplasia intraepiteliale cervicale sono tutti tranne | Punteggiatura | Mosaicismo | Lesioni satelliti | Vasi atipici | 2c
| multi | Il pattern vascolare anormale comprende punteggiatura, mosaicismo e vasi atipici. | Gynaecology & Obstetrics | null |
f3bf8583-231b-4b7a-828c-179b0f9ccdd9 | L'esame rettale non è un test utile per la diagnosi di | Ragade anale | Emorroidi | Seno pilonidale | Ulcera rettale | 2c
| single | SENO/MALATTIA PILONIDALE (Fondo della Jeep; Fondo del conducente) Pilus: capelli; Nidus--nido È un tratto rivestito di epitelio, situato a breve distanza dietro l'ano, contenente peli e tessuto di granulazione malato e malsano. È dovuto alla penetrazione dei peli attraverso la pelle nel tessuto sottocutaneo. Forma granuloma/tessuto di granulazione malsano nel piano più profondo. È di origine infettiva e si manifesta nella regione sacrale tra le natiche, l'ombelico e l'ascella. Altre indicazioni per l'esame rettale sono: carcinoma del retto, stenosi del retto, polipi, IPB e carcinoma della prostata, secondari nella sacca rettovescicale (scaffale Blumer), tono dello sfintere, ascesso pelvico (si avverte come gonfiore paludoso), palpare l'apertura interna del fistole anali, nella palpazione bimanuale della vescica o nei tumori pelvici, in condizioni addominali acute: rivela un retto vuoto dilatato con dolorabilità.Riferimento: pagine 967 e 952 Manuale di chirurgia SRB 5a edizione | Surgery | Urology |
73515f05-e947-4801-8077-3abdeca95c84 | Caratteristiche del Remifentanil – a) Metabolizzato dalle esterasi plasmaticheb) Breve emivitac) Più potente dell'Alfentanild) Dose ridotta nelle malattie epatiche e renalie) Durata d'azione maggiore dell'Alfentanil | ab | avanti Cristo | abc | bcd | 2c
| single | Il remifentanil è l’oppioide ad azione più breve grazie al suo metabolismo da parte dell’esterasi plasmatica → non è necessario alcun aggiustamento della dose nelle malattie epatiche o renali. È più potente dell'alfentanil: l'ordine di potenza è Sufentanil > Fentanil = Remifentanil > Alfentanil. | Anaesthesia | null |
53f79833-21b0-4336-8ef4-404c687ec807 | L'ipomimia è? | Diminuzione della capacità di copiare | Esecuzione ridotta | Deficit di espressione attraverso i gesti | Deficit di linguaggio fluente | 2c
| single | Ris. C. Deficit di espressione tramite gesti. Ipomimia L'ipomimia o amimia è un deficit o assenza di espressione tramite gesti o mimica. Questo di solito è più evidente come una mancanza di mobilità espressiva facciale (facies simile a una maschera). Questa è una caratteristica della malattia subcoica frontale. | Psychiatry | null |
b3d1eb6c-3909-4011-ad10-d55538b81456 | La reazione di Nagler è mostrata da | Clostridium tetani | Clostridium botulinum | Clostridium perfringens | Clostridium septicum | 2c
| single | Reazione di Nagler: quando il Clostridium perfrigens viene coltivato in terreni contenenti il 6% di agar, il 5% di digerito peptico Fildes di sangue di pecora e il 20% di siero umano, con l'antitossina distribuita su una metà della piastra, le colonie nell'altra metà senza antitossina saranno circondate da un zona di opacità. Nessuna opacità attorno alle colonie sulla metà della piastra con antitossina, ciò è dovuto alla neutralizzazione specifica della tossina alfa. Questo specifico effetto della lecitinasi, noto come reazione di Nagler. Riferimento: Libro di testo di microbiologia; Anathanarayan e paniker; 10a edizione; Pagina n.: 263 | Microbiology | Bacteriology |
e529be7c-f360-4dba-b313-7f3fc240697a | Quali delle seguenti affermazioni sono vere/false? 1. L’irsutismo, definito come un’eccessiva crescita dei capelli di tipo maschile androgeno-dipendente, colpisce circa il 25% delle donne. 2. La virilizzazione si riferisce a una condizione in cui i livelli di androgeni sono sufficientemente elevati da causare ulteriori segni e sintomi. 3. Spesso i pazienti con eccesso di ormone della crescita (cioè acromegalia) presentano irsutismo. 4. Un metodo semplice e comunemente utilizzato per valutare la crescita dei capelli è la scala modificata di Ferriman e Gallwey. 5. I punteggi superiori a 8 suggeriscono una crescita eccessiva dei capelli mediata dagli androgeni. | 1, 2, 3 Vero e 4, 5 falso | 1, 3, 5 Vero e 2, 4 falso | 2, 4, 5 Vero e 1, 3 falso | 1, 2, 3, 4 Vero e 5 falso | 2c
| multi | Qui le affermazioni 1 e 3 sono sbagliate. In realtà è una scelta diretta da Harrison, un argomento importante per gli esami di ammissione. L'irsutismo è riscontrato nel 10% delle donne. L’acromegalia raramente provoca irsutismo. Rif: Harrisons Principles of Medicine, 18a edizione, pagine 380-382 | Medicine | null |
4e6de6fe-8c69-4553-827d-417ce597f3ac | Il cambiamento farmacocinetico che si verifica nel paziente geriatrico è dovuto a | Assorbimento gastrico | Metabolismo del fegato | Clearance renale | Ipersensibilità | 2c
| single | Uno dei cambiamenti farmacocinetici più importanti associati all’invecchiamento è la ridotta eliminazione renale dei farmaci. Dopo i 40 anni, la clearance della creatinina diminuisce in media di 8 ml/min/1,73 m2/decennio; tuttavia, la diminuzione correlata all’età varia sostanzialmente da persona a persona. I livelli di creatinina sierica spesso rimangono entro i limiti normali nonostante una diminuzione del GFR perché gli anziani generalmente hanno meno massa muscolare e sono generalmente meno attivi fisicamente rispetto agli adulti più giovani e quindi producono meno creatinina. Il mantenimento di livelli normali di creatinina sierica può indurre in errore i medici che presumono che tali livelli riflettano la normale funzionalità renale. La diminuzione della funzione tubulare con l'età è parallela a quella della funzione glomerulare. Fare riferimento a katzung 11/e p1039 | Anatomy | General anatomy |
d64eabcf-da66-438f-a53f-7137d3bba9dd | È vero per quanto riguarda la fase di ritardo? | Tempo necessario per adattarsi al nuovo ambiente | La crescita avviene in modo esponenziale | Il plateau nella fase di latenza è dovuto alla morte cellulare | È la seconda fase della curva di crescita batterica | 0a
| multi | Fase di latenza: immediatamente dopo la semina del terreno di coltura non si osserva un numero apprezzabile, anche se può verificarsi un aumento delle dimensioni delle cellule. Questo periodo iniziale è il tempo necessario per l'adattamento al nuovo ambiente, durante il quale gli enzimi e gli intermedi metabolici necessari vengono accumulati in quantità adeguate affinché la moltiplicazione possa procedere. La durata della fase di latenza varia a seconda della specie, delle dimensioni dell'inoculazione, della natura dei terreni di coltura e dei fattori ambientali come la temperatura. RIF: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Panicker, 8a edizione, pagina n.: 24 | Microbiology | general microbiology |
35a7eac4-fd96-4184-9a5f-86bba82a5b62 | Un fumatore cronico di 60 anni si presenta con un'ematuria macroscopica indolore della durata di 1 giorno. Indagine di scelta per conoscere la causa dell'ematuria | USG | KUB a raggi X | Routine dell'urina | Microscopia delle urine per cellule citologiche maligne | 3d
| single | Microscopia delle urine per citologia maligna "L'ematuria senza dolore è di gran lunga il sintomo più comune del cancro della vescica e dovrebbe essere considerata indicativa di un carcinoma della vescica fino a prova contraria." Bailey & Love 25/e p1336 (24/e p1363) Il fumo di sigaretta è il principale fattore eziologico e rappresenta circa il 50% dei tumori della vescica Tra le opzioni fornite, la "microscopia delle urine" è la scelta migliore per indagare un paziente. con alto sospetto per vescica ca. Questo non è un buon test di screening, ma un risultato positivo è altamente specifico. La migliore indagine sarebbe la cistoscopia e la biopsia. Indagini per il cancro della vescica 1. Citologia urinaria - Le cellule esfoliate dell'urotelio sia normale che neoplastico possono essere facilmente identificate nell'urina espulsa. L'esame dei campioni citologici può rilevare le cellule maligne sia al momento della presentazione iniziale che durante il follow-up. L’esame citologico può essere particolarmente utile nello screening della popolazione ad alto rischio e nella valutazione della risposta al trattamento. 2. Cistoretroscopia e resezione del tumore - La diagnosi e la stadiazione iniziale del cancro della vescica vengono effettuate mediante cistoscopia e resezione transuretrale. 3.Imaging (IVP, TC, MRI) - Sebbene varie tecniche di imaging possano rilevare il cancro della vescica, la sua presenza è confermata dalla cistoscopia e dalla biopsia. - Pertanto le modalità di imaging vengono utilizzate per acquisire immagini del tratto urinario superiore e, quando vengono rilevati tumori infiltranti della vescica, per valutare la profondità dell'infiltrazione della parete muscolare e la presenza di metastasi locali e distanti. - L'urografia endovenosa rimane uno degli esami per immagini più comuni per la valutazione dell'ematuria. Tuttavia, la pielografia endovenosa viene sempre più sostituita dall'urografia con tomografia computerizzata (TC), che è più accurata, per la valutazione dell'intera cavità addominale, del parenchima renale e degli ureteri nei pazienti con ematuria. I tumori della vescica possono essere riconosciuti come difetti di riempimento peduncolati e radiotrasparenti che sporgono nel lume; I tumori non papillari e infiltranti possono provocare la fissazione o l'appiattimento della parete vescicale. 4. Marcatori tumorali urinari - - Sono stati sviluppati numerosi nuovi test per superare gli inconvenienti della citologia urinaria, come la bassa sensibilità per i tumori superficiali di basso grado e la variabilità tra osservatori. - I test disponibili in commercio includono il test BTA, il test BTA stat, il test BTA TRAK per la determinazione della proteina della matrice nucleare urinaria (NMP22), Immunocyt e UroVysion. - Questi test possono rilevare proteine specifiche del cancro nelle urine (BTA/NMP22) o aumentare la citologia identificando la superficie cellulare o i marcatori citogenetici nel nucleo. Altri test in fase di studio includono l'identificazione dell'antigene Lewis X sulle cellule uroteliali esfoliate e la determinazione dell'attività della telomerasi nelle cellule esfoliate. - È stato dimostrato che questi test migliorano il rilevamento del cancro della vescica se utilizzati singolarmente o in combinazione con l'esame citologico. Sono stati utilizzati per rilevare sia nuovi tumori indice che tumori ricorrenti. | Surgery | null |
f79a972f-3611-4cdc-837e-ce2f9393f592 | Si vede iperviscosità | Crioglobulinemia | Mieloma multiplo | MGUS | Linfoma | 0a
| single | Rif William hematology 6/e p1268 Il termine crioglobulinemia si riferisce alla presenza nel siero di proteine che precipitano a temperature inferiori a 37 gradi C e si ridissolvono con il riscaldamento. ... Il trattamento elettivo per la sindrome da iperviscosità, sia essa associata a crioglobulinemia monoclonale, mista o policlonale, è lo scambio plasmatico. | Anatomy | General anatomy |
b1a4e1b8-fb3d-40e4-9da7-ebc8a9c0963b | Per una curva inclinata positivamente quale misura della tendenza centrale è maggiore | Significare | Modalità | Mediano | Tutti sono uguali | 0a
| multi | Una distribuzione è negativamente distorta, o sbilanciata a sinistra, se i punteggi ricadono verso il lato più alto della scala e ci sono pochissimi punteggi bassi. Nelle distribuzioni asimmetriche positivamente la media è solitamente maggiore della mediana, che è sempre maggiore della moda. Rif: | Social & Preventive Medicine | Biostatistics |
26ac2e3d-bbd7-44d6-968a-feeb54cf1a92 | Il processo di indurimento di una matrice cementizia mediante idratazione con fluidi orali per ottenere una maggiore resistenza meccanica è noto come: | Maturazione | Collocamento | Indurimento | Mineralizzazione | 0a
| single | Maturazione (cemento): il processo di indurimento di una matrice di cemento attraverso l'idratazione con fluidi orali per ottenere una maggiore resistenza meccanica.
Rif: Phillip’s Science of Dental Materials ed 12 pag 309 | Dental | null |
56b5a2d2-044c-4b80-b778-6fa762206f52 | La vena cava superiore deriva da: | Arco aortico | Arco faringeo | Vena cardinale | Vena vitellina | 2c
| single | Ris. C Vena cardinaleRef; L'embriologia medica essenziale del boia pag. 57# Durante il primo sviluppo embrionale (fino alla 4a settimana), due vene cardinali drenano il corpo. Le vene cardinali anteriori drenano la testa e gli abbozzi degli arti superiori, mentre le vene cardinali posteriori drenano il corpo. Sia le vene anteriori che quelle posteriori su ciascun lato si uniscono nelle vene cardinali comuni che confluiscono nel seno venoso e infine nell'atrio comune (Immagine).# Le vene cardinali anteriori vengono conservate. Un'anastomosi tra le due forma la vena brachiocefalica sinistra, e i segmenti anteriori di entrambe formano il sistema giugulare per la testa e il collo (Immagine).# La maggior parte del segmento posteriore a sinistra scompare ad eccezione di quello che forma la vena intercostale superiore sinistra, mentre il segmento posteriore destro forma la vena cava superiore. Difetti extra dello sviluppo della SVC* La doppia vena cava inferiore si verifica quando la vena sopracardinale sinistra persiste, formando così un'ulteriore vena cava inferiore sotto il livello dei reni.* La vena cava superiore sinistra si verifica quando persiste la vena cardinale anteriore sinistra, formando una vena cava superiore sul lato sinistro. La vena cardinale anteriore destra regredisce in modo anomalo.* La doppia vena cava superiore si verifica quando la vena cardinale anteriore sinistra persiste, formando una vena cava superiore sul lato sinistro. La vena cardinale anteriore destra forma anche una vena cava superiore sul lato destro. | Anatomy | Embryology |
9ecbc05b-b255-47b5-b7b1-bf55f0f21abd | Di solito nasce l'arteria testicolare | Aorta addominale sotto l'arteria renale | Arteria renale | Arteria iliaca interna | Arteria iliaca esterna | 0a
| multi | Ans) a (Aorta addominale ....) Rif Chaurasia vol 2 pg 186L'arteria testicolare è un ramo dell'aorta addominale che fuoriesce a livello delle vertebre L2.Drenaggio venosoLe vene emergenti dal testicolo formano il plesso pampiniforme. Il plesso si condensa in 4 vene sull'anello inguinale superficiale e in 2 vene sull'anello inguinale profondo. Alla fine si forma una vena che drena nell'IVC (sul lato destro) o nella vena renale sinistra (sul lato sinistro). | Surgery | Testis & Scrotum |
2583b8c8-aeaa-47c0-86fb-5efc9f386de6 | La posizione delle corde vocali nel cadavere è: | Mediano | Paramediano | Intermedio | Rapimento completo | 2c
| single | È noto che la corda vocale della laringe asportata si trova in una posizione intermedia (la cosiddetta posizione del cadavere). | ENT | null |
b77af8ce-2e9c-4979-a544-a2331f86f6b1 | Il rapporto vita-fianchi normale di una donna è inferiore | 0,7 | 0,8 | 0.9 | 1 | 1b
| single | PUNTI CUT-OFF OMS DEL WHR Indicatore Punti CUT-OFF Rischio di complicazioni metaboliche Circonferenza vita >94 cm (M) >80 cm (L) Circonferenza fianchi aumentata >102 cm (M) >88 cm (L) Vita-fianchi sostanzialmente aumentata rapporto >= 0,95(M) >= 0,80(W) Sostanzialmente aumentato Rif: Parco 23a edizione Pgno : 400 WC & WHR, Consultazione OMS 2008 | Social & Preventive Medicine | Non communicable diseases |
f5df7424-6485-43fa-ba98-6de498561a76 | La causa più comune di cicatrici renali in un bambino di 3 anni è: | Trauma | Tubercolosi | Pielonefrite indotta da reflusso vescico-ureterale | Nefrite interstiziale | 2c
| single | La pielonefrite cronica è caratterizzata da infiammazione renale e cicatrici indotte da infezione renale ricorrente o persistente, reflusso vescico-ureterale o altre cause di ostruzione del tratto urinario. Il VUR è una condizione congenita che deriva dall'incompetenza della valvola ureterovescicale dovuta a un segmento intramurale sho Rif Harrison20a edizione pag 234 | Medicine | Kidney |
99ae24e6-10c3-48b5-8c69-a8784ce4a4fc | Un paziente di 6 ore morso di serpente arriva al pronto soccorso con un lieve edema locale nel sito della lesione. All'esame non sono state rilevate anomalie e i risultati di laboratorio sono normali. La gestione più appropriata è | Incisione e aspirazione | Aspetta e guarda | Veleno antiserpente locale sottocutaneo | Veleno antiserpente per via endovenosa | 1b
| single | Tutti i pazienti con una storia di morso di serpente dovrebbero essere osservati per 8-12 ore dopo il morso, se la pelle è rotta e il serpente incriminato non può essere identificato con certezza come non velenoso. Rif: Krishnan vij ; 5a edizione; Pagina n.: 484 | Forensic Medicine | Poisoning |
a822c6ea-6cfd-44c1-890f-6fac4b97e16d | Quale dei seguenti agenti è più comunemente associato a meningite ricorrente dovuta a perdite di liquido cerebrospinale? | Meningococchi | Pneumococchi | Influenza emofila | E.Coli | 1b
| single | Le perdite intracraniche di liquido cerebrospinale causano meningite batterica, circa l'80% è causata da S. Pneumoniae. Altri organismi causativi sono meningococco, specie Hemophilus e S.aurues. Rif: Neurologia clinica pediatrica di Ronald B. David, pagina 217 | Pediatrics | null |
69e9312c-9be5-4efe-a981-6bd7be0ef65b | Il trattamento di scelta nella lesione traumatica del nervo facciale è: | Fionda facciale | Riparazione del nervo facciale | Gestione conservativa | Corticosteroidi sistemici | 1b
| single | (b) Riparazione del nervo facciale (Rif. Scott Brown, 6a ed., 1404) Poiché generalmente dopo un trauma la lesione del nervo facciale si verifica all'improvviso. La decompressione facciale dovrebbe essere l'opzione migliore. | ENT | Facial Nerve And Its Disorders |
108ff605-0712-4a5b-8a74-aa8cbefc3d07 | Qual è il metodo migliore per informare la popolazione rurale sulla tecnica di reidratazione orale: marzo 2013 (d, f) | Gesso e conversazione/lezione | Dimostrazioni | Gioco di ruolo | Schede flash | 1b
| single | Ris. B cioè Dimostrazioni La dimostrazione implica mostrare mediante ragioni o prove, spiegare o chiarire mediante l'uso di esempi o esperimenti. In parole povere, dimostrare significa mostrare chiaramente | Social & Preventive Medicine | null |
e7f60d58-db4c-4067-981b-2988a9de88ff | I fattori di rischio associati alla nausea e al vomito postoperatori a seguito di un intervento chirurgico per lo strabismo sono tutti tranne: | Età < 3 anni | Durata dell'anestesia > 30 minuti | Storia personale o familiare di nausea e vomito post-operatori | Storia personale o familiare di chinetosi | 0a
| multi | Ris. è "a" cioè Età < 3 anni Nausea e vomito postoperatori (PONY) a seguito di un intervento chirurgico per lo strabismo Può causare deiscenza della ferita postoperatoria, ematoma, emorragia orbitale e aspirazione. Il 30% di tutte le procedure sono associate al PONV. I principali fattori di rischio sono: Età > 3 anni Durata dell'anestesia > 30 minuti Anamnesi personale o familiare di nausea e vomito post-operatori Anamnesi personale o familiare di chinetosi La gestione medica della PONV comprende: dimenidrinato, metoclopramide, droperidolo, desametasone, ondansatron | Anaesthesia | null |
7a14deed-5c09-443b-9221-10f3a70fb6a4 | L'aroscopia anterolaterale del ginocchio è per: | Per vedere l'aiculazione femoro-rotulea | Per vedere il legamento crociato posteriore | Per vedere il veleno anteriore del menisco laterale | Per vedere la periferia del corno posteriore del menisco mediale | 0a
| single | Poal standard nell'aroscopia del ginocchio Poal anterolaterale Quasi tutte le strutture all'interno dell'articolazione del ginocchio possono essere viste tranne il legamento crociato posteriore, il punto anteriore della periferia del menisco laterale del corno posteriore del menisco mediale nelle ginocchia strette. Poal anteromediale Visualizzazione aggiuntiva del compamento laterale Poal posteromediale Utilizzato per visualizzare le strutture posteromediali Per la riparazione o la rimozione del corno posteriore spostato delle lesioni meniscali Poal superolaterale Utilizzato per la visualizzazione diagnostica della dinamica dell'articolazione femoro-rotulea, escissione della plica mediale. | Orthopaedics | Spos Injury |
05e92aa4-f149-49d2-bfb3-48263f7de421 | Per quanto riguarda la candidosi vaginale, quale delle seguenti affermazioni è falsa: | Si vedono secrezioni simili a ricotta | Prurito intenso | Più comune nelle donne non incinte | Gemme e ife osservate nella preparazione KOH | 2c
| multi | Ris. C. Più comune nelle donne non incinte La candidosi è causata dall'albinismo della Candida che prospera in un ambiente acido con un'abbondante fornitura di carboidrati. Si trova comunemente in gravidanza e nei pazienti che assumono contraccettivi orali, antibiotici e. corticosteroidi. Si osserva anche nei pazienti con diabete. Provoca secrezioni abbondanti e prurito intenso con dolore vaginale e disuria. La vagina e la vulva sono edematose ed escoriate e le macchie bianche di materiale caseoso sulla vagina e sulla vulva possono essere facilmente identificate. Uno striscio con KOH al 10% mostra i germogli e le ife dell'organismo Candida. Le compresse vaginali di nistatina o ketoconazolo utilizzate per una settimana sono curative se utilizzate insieme a una crema dello stesso farmaco per uso esterno. | Gynaecology & Obstetrics | Miscellaneous (Obs) |
d27fbb91-ef90-4092-9175-636be25c357f | Paziente di 25 anni sospettato di pneumoperitoneo. Il paziente non è in grado di stare in piedi. La migliore visione a raggi X è | Vista del decubito laterale sinistro | Vista del decubito laterale destro | Supino | Incline | 0a
| single | La vista del decubito laterale sinistro mostra l'aria tra l'ombra densa del fegato e la parete addominale. | Radiology | null |
2b42ac45-27a8-4304-b28d-7554722e76ba | Qual è il canale d'ingresso più probabile dell'Aspergillus? | Ferita da puntura | Sangue | Polmoni | Tratto gastrointestinale | 2c
| single | Le specie di Aspergillus sono ampiamente distribuite sulle piante in decomposizione, producendo catene di conidi. Le specie Aspergillus, a differenza delle specie Candida, non costituiscono la normale flora umana. Sono onnipresenti nell'ambiente; quindi la trasmissione dell'infezione è per lo più esogena. La trasmissione dell'Aspergillus avviene per inalazione di conidi presenti nell'aria. I fattori di rischio per l'aspergillosi invasiva sono: Uso di glucocoicoidi (il fattore di rischio più importante) Neutropenia profonda o disfunzione dei neutrofili Polmonite o BPCO sottostante, tubercolosi o sarcoidosi Terapia con fattore di necrosi antitumorale. | Microbiology | Mycology |
836756cc-2b92-483b-a8cc-302b578a9eaa | Per la gestione del TOF nel periodo prenatale comprende ? | Valvotomia con palloncino | Chirurgia a cielo aperto | Cariotipo | Aspirina | 2c
| multi | Ris. è "c", ovvero il cariotipo TOF è stato associato a diabete materno non trattato, fenilchetonuria e assunzione di acido retinoico. Anomalie cromosomiche associate si verificano nel 30% dei casi e comprendono la microdelezione delle trisomie 21, 18, 13 e 22q11, soprattutto nell'atresia polmonare e nell'assenza polmonare sindrome valvolare (APVS). Esiste anche un'alta associazione con anomalie extra-cardiache in anomalie particolari, addominali e toraciche. Quando un TOF viene diagnosticato durante la vita fetale, dovrebbero essere offerti il cariotipo e l'esame ecografico morfologico mirato. TOF isolato - Buona prognosi in TOF con stenosi polmonare (sopravvivenza >90% dopo l'intervento chirurgico). Tuttavia, altre forme di TOF come l'atresia polmonare e la sindrome della valvola polmonare assente non hanno una buona prognosi (prognosi moderata per l'atresia polmonare e cattiva prognosi per l'APVS). | Pediatrics | null |
08255d75-8015-4389-b7ce-7621634c98d2 | Quale cambiamento si vedrà nella colonna vertebrale in ocronosi- | Calcificazione del disco | Spina di bambù | Spazio su disco aumentato | Nessuno | 0a
| multi | Ris. è 'a' cioè calcificazione del discoAlcaptonuria# È dovuta alla carenza di omogentisato ossidasi. Di conseguenza l'acido omogentisico (omogentisato) viene escreto in quantità eccessiva nelle urine. Ci sono tre caratteristiche importanti nell'alcaptonuria: l'urina diventa scura dopo essere stata esposta all'aria. È dovuta all'ossidazione spontanea dell'omogentisato in acetato di benzochinone, che si polverizza per formare un alcapton pigmentato nero-marrone che conferisce un caratteristico colore marrone-nero alle urine. La deposizione di alcapton avviene nella sclera, nell'orecchio, nel naso, nelle guance e nello spazio del disco intervertebrale. Una condizione chiamata ocronosi. Potrebbe esserci calcificazione dei dischi intervertebrali. Artrite oncronosi che colpisce spalla, anche, ginocchio.# Il test di Benedict è fortemente positivo nelle urine, così come il cloruro ferrico (test FeClyl. Il reagente di Benedict dà un precipitato marrone verdastro con un supematente nero brunastro. Reagente di Feh ling (FeClj dà il colore verde blu. | Orthopaedics | Anatomy of Bone & Fracture Healing |
476a3ecd-7c42-4c85-9982-1ce80c95ab82 | Misura Pearsoniana dell'asimmetria - | Modalità: media/DS | Media: modalità/SD | SD/Modalità: media | Media: modalità/SD | 1b
| single | Ris. è b' cioè misure di asimmetria in modalità media o Esistono le seguenti misure di asimmetria 1. Misura di Karl Pearson La formula per misurare l'asimmetria è divisa in a) misura assoluta Asimmetria = Media - Modalità b) misura relativa La misura relativa è nota come il coefficiente di asimmetria ed è utilizzato più frequentemente della misura assoluta di asimmetria. Inoltre, quando è coinvolto un confronto tra due o più distribuzioni, viene utilizzata la misura relativa dell'asimmetria. | Social & Preventive Medicine | null |
509f300d-f354-48fb-a2c9-fb1a55cb8e00 | Di seguito sono elencate le cause della perdita improvvisa della vista tranne ? | Glaucoma ad angolo chiuso | Endoftalmite | Retinopatia sierosa centrale | Ulcerazione corneale | 3d
| multi | Ris. è 'd' cioè ulcerazione corneale | Ophthalmology | null |
cb8dbb33-9f74-4e01-8ac3-fe295178d2a1 | Tutte le seguenti sono caratteristiche dell'istologia linfonodale tranne | Seno sottocapsulare presente | Sono presenti sia l'efferente che l'afferente | Sono presenti Coex e Medulla | Sono presenti polpa rossa e polpa bianca | 3d
| multi | Polpa rossa e polpa bianca sono presenti nella milza. Istologicamente, un linfonodo è suddiviso in tre regioni: coex, paracoex e midollo. Tutte e tre le regioni hanno una ricca offerta di sinusoidi, spazi endoteliali allargati attraverso i quali filtra la linfa. I vasi linfatici afferenti perforano la capsula sulla superficie convessa del nodo e svuotano la loro linfa nel seno sottocapsulare. Questo seno è in continuità con i seni coici e fornisce la linfa nei seni midollari, per poi entrare nei vasi linfatici efferenti.Riferimento: Istologia di Krishna Garg; 5a edizione; N. pagina: 92 | Anatomy | General anatomy |
21ab1846-bbea-4bca-bd03-8933fa61ea5d | Durante l'Sx per meningioma, è stato lesionato il lobulo paracentrale sinistro. Porterebbe alla paresi di | Rt. Gamba e perineo | Faccia sinistra | Faccia destra | Spalla e tronco destro | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè Rt. Gamba e perineo Lobulo paracentrale: sulla superficie mediale dell'emisfero cerebrale, il giro a forma di U attorno all'estremità del solco centrale è il lobulo paracentrale. La corteccia motoria si trova nel giro precentrale sulla superficie superolaterale dell'emisfero e nella parte anteriore del lobulo paracentrale. La stimolazione in quest'area provoca movimenti nella metà opposta del corpo. Il corpo è rappresentato capovolto in quest'area. Uno sguardo all'omuncolo motorio a Ganong mostrerà che la gamba e il perineo sono rappresentati nel lobulo paracentrale. lobulo. | Anatomy | Cerebrum |
af3f9375-99f2-4495-8e66-c875d70c9612 | Quale delle seguenti meningiti batteriche è associata a versamento sudurale? | H. influenza | Meningite da Neisseria | Polmonite da streptococco | Enterococco | 0a
| single | Empiema subdurale cronico Può essere un'infezione primaria dello spazio subdurale derivante da un focolaio di sinusite che causa suppurazione e formazione di pus. Può essere una complicazione dell'ematoma subdurale cronico. È dovuta a un'infezione batterica secondaria del coagulo/liquido raccolto. L'infezione proviene da sinusite del cuoio capelluto (comune)/da ferita da trauma precedente/ematogena. Comunemente gli organismi Gram-positivi causano empiema come gli streptococchi (viridans/milleri), ma occasionalmente possono causarlo anche altri organismi virulenti come i batteri Gram-negativi (H.influenzae). Sono presenti tromboflebite venosa coica e infarto coico. Le caratteristiche sono mal di testa, febbre, meningismo e convulsioni. La RM è l'ideale rispetto alla TC per la diagnosi. Trattamento: antibiotici, craniotomia e drenaggio; anticonvulsivanti, cure in terapia intensiva, monitoraggio adeguato, follow-up regolare. La condizione ha una moalità del 10%. Rif: Manuale di Chirurgia SRB 5a edizione Pgno : 1097 | Surgery | Trauma |
af913acc-4ca3-4266-a199-86b667524325 | Tutte le seguenti affermazioni sono vere riguardo all'iperofia, tranne: | Si verifica a causa della sintesi e dell'assemblaggio di ulteriori componenti intracellulari. | C'è un aumento della dimensione delle cellule. | Le cellule capaci di dividersi rispondono allo stress mediante iperofia e iperplasia. | C'è un aumento del numero di cellule. | 3d
| multi | L'aumento delle dimensioni delle cellule è dovuto alla sintesi e all'assemblaggio di ulteriori componenti strutturali intracellulari. L'iperofia si riferisce ad un aumento delle dimensioni delle cellule, che si traduce in un aumento delle dimensioni dell'organo interessato. Le cellule capaci di dividersi possono rispondere allo stress subendo sia iperplasia che iperofia. L'organo iperofico non ha nuove cellule, solo cellule più grandi. | Pathology | Reversible Cell Injury |
90c75fdd-c6c6-4320-8411-9a5a750b5c5d | Il sintomo del glucosio si verifica con: | Na+ | Ca++ | K+ | Cl- | 0a
| single | A cioè Na+ | Physiology | null |
b801715b-75b9-41bd-8f3c-828469d01266 | Nell'alcolismo cronico il componente limitante per il metabolismo dell'alcol, esclusi gli enzimi, è/sono: (PGI dicembre 2008) | NADP | NAD+ | NADPH | FADH | 1b
| single | Risposta: B (NAD+) e C (NADPH) Nell'alcolismo cronico, i componenti che limitano la velocità del metabolismo dell'alcol sono NAD* e NADP L'ossidazione dell'etanolo da parte dell'alcol deidrogenasi Q e NADQ porta a una produzione eccessiva di NAD H. Un certo metabolismo dell'etanolo avviene tramite un etanolo microsomiale dipendente dal citocromo P450. sistema ossidante (MEOS) Q che coinvolge NADPH e O2: questo sistema aumenta l'attività nell'alcolismo cronico e può spiegare l'aumento della clearance metabolica in questa condizione. Etanolo + NADPH + H+ O2 MEOS Acetaldeide | Biochemistry | Biosynthesis of Fatty Acids and Eicosanoids |
12b668e8-af03-47d7-bc80-41dec978da4d | Il livello minimo di sale iodato con iodio che raggiunge il livello del consumatore secondo il programma sullo iodio dovrebbe essere: - | 5 ppm | 30 ppm | 15 ppm | 20 ppm | 2c
| single | Programma nazionale per la carenza di iodio, 1992: - Programma nazionale di controllo del gozzo, 1962, trasferito al NIDDCP, 1992 - Indicatori di impatto: Indicatore principale - Livelli di escrezione urinaria di iodio (generalmente misurati nelle donne in gravidanza nell'arco delle 24 ore) Altri - Ipotiroidismo neonatale, Gozzo - Livello di iodizzazione del sale: 30 ppm a livello di produzione 15 ppm a livello di consumatore - Sale due in uno: 40 mcg di iodio + 1 mg di ferro/g di sale Kit MBI - Kit per test sul campo che consentono a produttori di sale iodato, controllori di qualità, ispettori sanitari, assistenti sociali , attivisti delle ONG e persino bambini in età scolare per valutare la quantità di iodio nel sale iodato. | Social & Preventive Medicine | Other NHPs |
8a72ed74-b546-481b-bf0c-0c812ce2f3df | Affermazione vera riguardo ai tassi di mortalità specifici | Specifico per età e sesso | Identificare uno o più gruppi particolari "a rischio" per un'azione preventiva | Scopri la causa o la malattia specifica | Tutti i precedenti | 3d
| multi | (A1I di cui sopra) (54- Park 20th) Tassi di mortalità specifici - possono essere (a) causa o malattia specifica, ad es. TBC, cancro, incidenti (b) Relativi a gruppi specifici, ad es. specifici per età, sesso, età e sesso, ecc.* I tassi possono anche essere specifici per molte altre variabili come reddito, religione, razza, alloggio, ecc.* Tassi di mortalità specifici possono aiutarci a identificare gruppi particolari o gruppi "a rischio" "per un'azione preventiva. Permettono confronti tra diverse cause all'interno delle stesse popolazioni* Tassi di mortalità specifici si ottengono principalmente nei paesi in cui opera un sistema di registrazione civile soddisfacente e in cui un'elevata percentuale di morte è certificata dal punto di vista medico. | Social & Preventive Medicine | Concept of Health and Disease |
6d21ae16-b1b7-42d3-ba62-7e310d8b0198 | La profilassi pre-esposizione per la rabbia viene somministrata a giorni | 0, 3, 7, 14, 28, 90 | 0, 3, 7, 28, 90 | 0, 3 | 0, 7, 28 | 3d
| single | Nuovo regime/programma raccomandato (Nuove linee guida (Tipo di profilassi Regime Post esposizione Intramuscolare Essen Regimen (1-1-1-1-1) Giorno 0,3,7,14,28 Post esposizione intradermico Aggiornato Thai Red Cross Regimen (2- 2-2-0-2) Giorno 0,3,7,28 Post-esposizione in soggetti vaccinati Giorno 0,3 Profilassi pre-esposizione Giorno 0,7,21/28 Potenza minima: 2,5 UI per dose IM Regime di Zagabria contro la rabbia Vaccino antirabbico (Post-esposizione intramuscolare): 1. Regime multisito abbreviato a 4 dosi 2-0-1-0-1 (2 dosi al giorno 0, 1 dose al giorno 7, 1 dose al giorno 21 Rif: Park 25a edizione Pgno : 297 -298 | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
bf09d252-e987-480b-9a17-fe566ad398b9 | Per quanto riguarda la sindrome di Sjogren, sono tutte vere tranne: settembre 2010 | Cheratocongiuntivite secca | Arite reumatoide | Epifora | Di natura autoimmune | 2c
| multi | Ris. C: La sindrome dell'Epifora SjOgren (nota anche come "malattia di Mikulicz" e "sindrome Sicca", è una malattia autoimmune sistemica in cui le cellule immunitarie attaccano e distruggono le ghiandole esocrine che producono lacrime e saliva. La sindrome di SjOgren può esistere come un disturbo a sé stante (Sindrome di SjOgren primaria) oppure può svilupparsi anni dopo l'esordio di una malattia reumatica associata come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia, la cirrosi biliare primitiva ecc. (Sindrome di SjOgren secondaria) | Ophthalmology | null |
a79732e1-a0c9-4e81-bce6-fbcacaaab4e7 | Il miglior indicatore di annegamento antemoum è: | Schiuma in bocca e nelle narici | Cutis anserina | La mano del lavandaio | Acqua nel naso | 0a
| single | A cioè schiuma fine in bocca e narice | Forensic Medicine | null |
432ce240-2b6c-47aa-afd7-18bd49806239 | La splenomegalia può essere una caratteristica di: marzo 2013 | Anemia megaloblastica | Anemia falciforme | Talassemia | Deficit di G6PD | 1b
| single | Ris. B cioè Anemia falciforme Splenomegalia La splenomegalia si riferisce strettamente all'ingrossamento della milza ed è distinta dall'iperspineismo, che connota la funzione iperattiva di una milza di qualsiasi dimensione. La splenomegalia e l’ipersplenismo non devono essere confusi. Ciascuno può essere trovato separatamente o possono coesistere. Clinicamente se una milza è palpabile significa che è ingrandita in quanto deve subire un ingrandimento di almeno due pieghe per diventare palpabile. Tuttavia, la punta della milza può essere palpabile in un neonato fino a 3 mesi di età L'anemia falciforme precoce può presentarsi con splenomegalia | Pathology | null |
e6c29c8b-af47-4dd6-8154-663358bed3b8 | Gli inibitori della Gp2b3A sono tutti tranne: | Abciximab | Eptifibatide | Tirofiban | Prasugrel | 3d
| multi | Ris. è 'd' cioè Prasugrel Glicoproteine lIb / IIIa inibitoreso La glicoproteina piastrinica media l'aggregazione piastrinica attraverso il legame di proteine adesive come il fibrinogeno e il fattore di Von Willebrand.o Gli inibitori GP lib / Ilia, inibiscono l'aggregazione piastrinica bloccando GPIIb / IlIa.o Sono inibitori più completi dell'aspirina o di clopidogrel/ticlopidinajj perché inibiscono la via finale dell'aggregazione piastrinica (indipendentemente dal fatto che sia mediata da ADP o TXA2), mentre l'aspirina blocca solo la via TXA2 e il clopidogrel blocca solo la via ADP,o I farmaci sono -o Oltre a inibendo il recettore Gp lib/Ilia, abciximab inibisce anche il recettore ay(33 (che lega la vitronectina) e amb2 (un'interagerina dei leucociti). Questa azione è responsabile delle proprietà antinfiammatorie e antiproliferative dell'abciximab. | Pharmacology | Antiplatelets and Fibrinolytics |
c08137c8-34c0-4f03-9b07-227dfeb8ec8e | Tutto quanto segue potrebbe includere il meccanismo o la funzione delle ossigenasi, TRANNE: | Incorporare 2 atomi di ossigeno | Incorporare 1 atomo di ossigeno | Necessario per l'idrossilazione degli steroidi | Necessario per la carbossilazione dei farmaci | 3d
| multi | La carbossilazione è una funzione degli enzimi carbossilasi che appartengono alla classe delle "ligasi". Non è una funzione degli enzimi ossigenasi. Le monossigenasi incorporano un atomo di ossigeno e svolgono un ruolo importante nell'idrossilazione degli steroidi. Le diossigenasi incorporano 2 atomi di ossigeno nel substrato. Rif: Harper's Illustrated Biochemistry 27a edizione, pagine 96, 97; Saggi enzimatici: screening ad alto rendimento, selezione genetica e impronte digitali a cura di Jean-Louis Reymond, 2006, pagina 85. | Biochemistry | null |
95a23ec3-c2d6-40f4-890f-bece76c568cd | Secondo la recente sentenza della SC, il medico può essere accusato di negligenza medica ai sensi dell'articolo 304-A, solo se: AIIMS 12 | Viene dall'ospedale aziendale | La negligenza deriva da un errore involontario | Semplice negligenza | Negligenza grave | 3d
| single | Ris. Negligenza grave | Forensic Medicine | null |
3c3ba303-b196-45de-8ced-6c888c9e0d4e | Quale dei seguenti è molto difficile da indurre l'anticorpo - | Polisaccaride | Proteina | Antigene | Effettore | 0a
| single | Un antigene è qualsiasi sostanza che induce il sistema immunitario a produrre anticorpi contro di esso. Gli antigeni sono solitamente peptidi, polisaccaridi o lipidi. In generale, le molecole diverse dai peptidi (saccaridi e lipidi) si qualificano come antigeni ma non come immunogeni poiché non possono suscitare da sole una risposta immunitaria. Rif: Ananthanarayan & Panikers libro di testo di microbiologia 9a edizione pag:88 | Microbiology | Immunology |
452b1926-6027-40a1-a934-6d58f2a8caed | La prevalenza è: | Valutare | Rapporto | Proposizione | Nessuna delle precedenti | 2c
| multi | Strumenti di misurazione nelle epidemie: - Tasso = x 1000/ 10000/ 100000 ; a è pa di b - Rapporto = a/b ; a non è un pa di b - Propoione = x 100 = %; a è pa di b Prevalenza = N. di tutti i casi attuali di una malattia in un dato momento / Popolazione totale stimata in quel momento X 100 Quindi, la prevalenza è una proposizione (La prevalenza NON è un rapporto): il numeratore è un pa del denominatore & è sempre espresso in percentuale. L'incidenza è il tasso. | Social & Preventive Medicine | Epidemiology |
9531838e-9009-47d8-8d6e-3880fab47804 | S2 è apprezzato al meglio in - | 3° spazio intercostale sinistro | 2° spazio intercostale destro | 4° spazio intercostale sinistro | 5° spazio intercostale sinistro | 0a
| single | Ris. è "a", cioè terzo spazio intercostale sinistro o Le migliori aree da auscultare per entrambe le componenti del secondo tono cardiaco (A2 e P2) sono il bordo sternale sinistro a livello del secondo spazio intercostale (area polmonare) o il bordo sternale sinistro a livello del terzo spazio intercostale (punto di Erb). | Medicine | General |
764ad788-556b-49cd-b976-c93086492894 | Posizione dell'arto nella lussazione posteriore dell'anca - | Flessione, abduzione e rotazione esterna | Flessione, adduzione e rotazione interna | Flessione, adduzione e rotazione esterna | Flessione, abduzione e rotazione interna | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè Flessione, adduzione e rotazione interna Condizione dell'ancaDeformitàSinoviteArtriteLussazione posterioreLussazione anterioreFrattura del collo del femoreFrattura intertrocantericaFlessione, abduzione, rotazione esterna, allungamento apparenteFlessione, adduzione, rotazione interna, accorciamento veroFlessione, adduzione, rotazione interna, accorciamento apparente e realeFlessione, abduzione, rotazione esterna , vero allungamentoRotazione esterna, successiva adduzione e flessioneRotazione esterna marcata, successiva adduzione e flessione | Orthopaedics | Congenital Dislocation of Hip (C.D.H.) |
52e6dc81-fb25-495d-b941-543e03158f7c | Farmaco che causa ipertermia maligna: (chiesto due volte durante l'esame) | Cisatracurio | Suxametonio | Propofol | Tiopentone | 1b
| single | Ris. B. Suxametonio Il suxametonio è il farmaco più comunemente responsabile di causare ipertermia maligna. I farmaci che causano ipertermia maligna sono succinilcolina (causa più comune), alotano (agente inalatorio MC), iso/des/sevo/metossiflurane, lignocaina, TCA, inibitori MAO e fenotiazine.''Il tiopentone e il pancuronio sono farmaci protettivi per l'ipertermia maligna, poiché aumentano la soglia di attivazione.''Nei pazienti predisposti all'ipertermia maligna, gli anestetici sicuri sono N2O, miorilassanti non depolarizzanti (atracurio), oppiacei, tranquillanti, etomidate, barbiturici (tiopentone) e propofol.'Ipertermia maligna* Malattia genetica autosomica dominante del muscolo scheletrico* Si verifica in individui sensibili a causa dell'esposizione ad alcuni agenti scatenanti, tipicamente suxametonio o agenti volatili, che causano un aumento anomalo del calcio intracellulare.* È causata da disregolazione dell'accoppiamento eccitazione-contrazione nel muscolo scheletrico. Agenti scatenanti:* Succinilcolina (causa più comune)* Alotano (agente inalatorio MC)* Anestesia alogenata: - Fluorani: isoflurano, desflurano, sevoflurano. metossi-flurano- etere- ciclopropano* lignocaina* TCA* inibitori MAO* fenotiazine Caratteristiche cliniche:* Aumento della CO2 di fine espirazione (1° segno)* Rigidità dei muscoli masseteri (MMR) e tachicardia sono i primi segni* Caratteristiche ipermetaboliche, acidosi metabolica, febbre, ipertermia * Iperattività simpatica: tachicardia, aritmia, pressione arteriosa instabile. ipertensione iniziale* Danno muscolare: spasmo muscolare massetere, rigidità generalizzata, iperkaliemia Trattamento:* L'agente scatenante deve essere interrotto e iperventilato con ossigeno al 100%* Il cardine della terapia è la somministrazione immediata di dantrolene IV.* Il dantrolene è l'unico farmaco efficace nell'invertire i sintomi e prevenire l'episodio. | Anaesthesia | Complications Of Anaesthesia |
91d73a6d-7f5b-44bb-b0ac-477ea9338efb | Insettiside domestico utilizzato contro la malaria | Malathion | Piretro | Parigi verde | Permetrina | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè Malathion* Gli insettisidi utilizzati per il controllo della malaria sono-i) Irrorazione residua-# Nell'irrorazione residua, viene eseguita l'irrorazione delle case con insettisidi residui. Gli insettisidi residui rimangono attivi per periodi prolungati, ovvero hanno un'azione residua anche dopo il momento dello spruzzo.# Gli insettisidi residui comunemente usati sono: Malathion, DDT, Lindane, propoxure (OMS-33). Tossico Dosaggio in g/m2 Durata media dell'efficacia (mesi )DDT da 1 a 26 a 12Lindano0-53Malathion23OMS-3323ii) Spray spaziale# Gli spray spaziali sono quelli in cui la formazione insetticida viene spruzzata nell'atmosfera sotto forma di nebbia o nebbia per uccidere gli insetti. L'azione è di breve durata e temporanea poiché non vi è alcuna azione residua.# L'insetticida spray spaziale più comunemente usato è il piretro.# È stata sviluppata una nuova attrezzatura per utilizzare l'insettiside residuo come spray spaziale mediante la tecnica a volume ultra basso (ULV). I malation e il fenthion sono i più comunemente usati. | Social & Preventive Medicine | Environment and Health |
d9f648af-a752-4368-999d-05e13c345ce0 | Falso sull'ittero ostruttivo | Bilirubina non coniugata | Prurito | Sgabelli pallidi | Ittero | 0a
| multi | Ittero ostruttivo La causa chirurgica più comune di ittero ostruttivo sono i calcoli di CBD Caratterizzato da urina scura, feci di colore chiaro, ittero e prurito La presenza di urobilinogeno nelle urine esclude l'ittero ostruttivo L'USG è il miglior test per differenziare l'ittero medico da quello chirurgico La bilirubina non coniugata è normale Rif: 19a edizione di Harrison Pg n: 1998 | Anatomy | G.I.T |
0e3852f0-45a6-493c-96d5-aefe1e0fa769 | Tutte le seguenti strutture si trovano all'esterno del seno cavernoso tranne | Seno aereo sfenoidale | Aerea carotidea interna | Forame lacerato | Nervo mascellare | 3d
| multi | strutture esterne al seno: 1. Superiormente: tratto ottico, chiasma ottico, tratto olfattivo, aerea carotide interna e sostanza perforata anteriore. 2.inferiormente: forame lacerum e la giunzione del corpo e della grande ala dell'osso sfenoide 3.medicalmente: ipofisi cerebrale e seno aereo sfenoidale 4.lateralmente: lobo temporale con uncus 5.sotto lateralmente: nervo mandibolare 6.anteriormente: orbitale superiore fessura e apice dell'orbita 7. posteriormente: apice della petrosa temporale e crus cerebri del mesencefalo Rif BDC volume 3: sesta edizione pag 193 | Anatomy | Head and neck |
1d4ccb9d-1924-4aa6-b07c-0ed46fe31c20 | Quale delle seguenti è la migliore procedura eseguita per il monitoraggio fetale intrapaum: | Ecocardiografia fetale | pH del cuoio capelluto fetale | Monitoraggio elettrico continuo del calore fetale | Esame fisico | 2c
| single | Il monitoraggio elettrico della salute fetale è utile in quanto: (1) Fornisce informazioni accurate, (2) È utile nella diagnosi di sofferenza fetale, (3) Indica gli interventi per prevenire la morte o la morbilità del feto, (4) È superiore ai metodi di monitoraggio intermittente. | Gynaecology & Obstetrics | Intra Uterine Growth Restriction, Intrapaum and Antepaum Fetal Surviellance |
236d1eb1-f2e1-43b0-90f3-f88deff358cb | Quale dei seguenti viene misurato dal dispositivo, lo spirometro di Bellow? | TLC | camper | Volume di chiusura | ERV | 3d
| single | Lo spirometro è un semplice dispositivo per misurare i volumi di gas. Lo spirometro ad acqua, lo spirometro a tenuta rotante e lo spirometro a soffietto di uso frequente. Gli ultimi due non sono pieni d'acqua e sono più potabili. VT, IRV, ERV, IC e VC possono tutti essere misurati con uno spirometro (così come il volume espiratorio forzato in 1 secondo, la capacità vitale forzata e il flusso espiratorio forzato). Il RV, il FRC e il TLC, tuttavia, non possono essere determinati con uno spirometro perché il soggetto non può espirare tutto il gas presente nei polmoni. I volumi polmonari non misurabili con la spirometria possono essere determinati con la tecnica del washout dell'azoto, con la tecnica della diluizione dell'elio e con la pletismografia corporea. Di solito viene determinata la FRC e vengono quindi calcolati RV (che è uguale a FRC meno ERV) e TLC (che è uguale a VC più RV) dai volumi ottenuti mediante spirometria. Rif: Levitzky M.G. (2007). Capitolo 3. Ventilazione alveolare. In M.G. Levitzky (a cura di), Fisiologia polmonare, 7e. | Physiology | null |
a2630da3-17a1-4149-b424-4b04b2c42f1c | Quale dei seguenti è un organismo emergente di intossicazione alimentare | Salmonella tiphimurium | Enterococco | Difterite | Pseudomonas | 0a
| single | Risposta: a (Salmonella typhimurium) Rif: Ananathanarayan, 7a edizione, p. 303Tra quanto sopra indicato, S. typhimurium provoca intossicazione alimentareSalmonella gastroenteriteS. typhimurium è la causa più comune di intossicazione alimentare dovuta a specie di salmonella. Periodo di incubazione: 6-24 ore L'intossicazione alimentare non è mai causata da S. typhi. Fonte di trasmissione: pollame, carne, latte e prodotti lattiero-caseari. C/F-nausea, vomito, diarrea, crampi addominali, febbre. L'emocoltura è solitamente negativa. Note. aureus è la causa più comune di intossicazione alimentare nell'ovestIP e caratteristiche cliniche di vari batteri che causano intossicazione alimentarePeriodo di incubazione Organismo responsabile 1- ore S. aureus-nausea, vomito, diarreaB. cereus-nausea, vomito 8-16 ore C. perfrange-crampi addominali, diarrea (vomito raro)B. cereus-crampi addominali, diarrea, vomito > 16 ore Vibrio cholera-diarrea acquosaETEC-diarrea acquosaEHEC-diarrea con sangueSalmonella specie-diarrea infiammatoriaCamphylobacter jej diarrea uniinfiammatoriaShigella spp- dissenteriaV. parahaemolyticus-dissenteria | Microbiology | Enterobecteriaceae |
f94f9f8f-fb28-44f0-9381-3dca473e305d | L'inizio dell'aterosclerosi da parte della placca fibroblastica è mediato da una lesione a ? | Muscolo liscio | Media | Avventizia | Endotelio | 3d
| single | Ris. è 'd' cioè endotelio. L'ipotesi più accettabile per la patogenesi dell'aterosclerosi è "l'ipotesi della risposta alla lesione". Secondo questa ipotesi, l’aterosclerosi è una risposta infiammatoria cronica della parete aerea iniziata da una lesione dell’endotelio. Patogenesi dell'aterosclerosi Nella patogenesi dell'aterosclerosi si verificano le seguenti fasi: Danno endoteliale Le prime fasi dello sviluppo dell'aterosclerosi sono mediate dalla cascata infiammatoria. Il danno mediato dall’infiammazione all’endotelio è la pietra angolare nello sviluppo dell’aterosclerosi. Dopo la lesione, l'endotelio viene attivato e vi è una maggiore espressione della molecola di adesione VCAM-1 e una maggiore permeabilità all'endotelio. Il TNF è la principale citochina che induce questa espressione. Migrazione dei leucociti Quando VCAM-1 è espresso sull'endotelio, i leucociti aderiscono all'endotelio. I leucociti attraversano la barriera endoteliale e iniziano ad accumularsi nello spazio intimale subendoteliale. I macrofagi inghiottono il colesterolo LDL e formano cellule schiumose - formazione della prima lesione, cioè della striscia grassa. I macrofagi formano anche radicali liberi dell'ossigeno che causano l'ossidazione delle LDL per produrre LDL ossidato (LDL modificato). Migrazione e proliferazione delle cellule muscolari lisce Le cellule infiammatorie nello spazio intimale subendoteliale secernono citochine, principalmente PDGF, TGF-ct e FGF che provocano la migrazione delle cellule muscolari lisce dalla media allo spazio intimale subendoteliale, nonché la loro proliferazione. Maturazione della placca Le cellule muscolari lisce sintetizzano la matrice extracellulare (soprattutto il collegene) e convogliano una striscia di grasso in un ateroma fibroadiposo maturo e contribuiscono alla progressiva crescita delle lesioni aterosclerotiche. | Pathology | null |
bdf94942-49c0-4d9a-b990-a7bfb7099857 | Il WBC considerato “seconda linea di difesa” è: | Neutrofilo | Eosinofili | Basofilo | Monociti | 3d
| single | I monociti sono considerati la seconda linea di difesa.
Fagocitosi da parte dei macrofagi.
I macrofagi sono il prodotto finale dei monociti che entrano nei tessuti dal sangue. Quando attivati dal sistema immunitario, sono fagociti molto più potenti dei neutrofili, spesso capaci di fagocitare fino a 100 batteri. Hanno anche la capacità di fagocitare particelle molto più grandi, anche globuli rossi interi o, occasionalmente, parassiti della malaria, mentre i neutrofili non sono in grado di fagocitare particelle molto più grandi dei batteri. Inoltre, dopo aver digerito le particelle, i macrofagi possono estrudere i prodotti residui e spesso sopravvivere e funzionare per molti altri mesi.
Riferimento: GUYTON AND HALL TESTO DI FISIOLOGIA MEDICA, TREDICESIMA EDIZIONE (EDIZIONE INTERNAZIONALE) pagina n. 458 | Physiology | null |
cbc8a1b1-532c-490e-a17d-9168083fabae | Segna la vera affermazione riguardo all'uso del litio nella psicosi maniaco-depressiva? | Monoterapia per episodi acuti | Il monitoraggio della concentrazione sierica non è utile per guidare l’aggiustamento della dose | Può provocare leucocitosi | Può provocare ipoiroidismo in caso di uso a lungo termine | 2c
| multi | Uso del litio: profilassi della sola mania, con sedativi nella mania acuta. Il monitoraggio della concentrazione di S. è significativo per conoscere la tossicità del farmaco S/E del litio L'uso prolungato di litio provoca un appiattimento benigno e reversibile dell'onda T Convulsioni Poliuria e polidipsia compensatoria Dermatiti, follicoliti, vasculiti Aumento di peso | Pharmacology | Psychiatric Illness |
2b7ff41e-66e4-467a-97ec-9ea4e5e98cbc | Determinazione della vitalità della polpa mediante pulsossimetro basata su: | Legge di birra. | Legge di Pascal. | Legge Doppler. | Legge di Poisslues. | 0a
| single | Pulsossimetria-
Basato sulla legge di Beer Lambert
Utilizzo di una sonda che trasmette luce rossa (640 mm) e infrarossa
Fotorivelatore come sito recettore
La diversa capacità di assorbimento della luce da parte dell'emoglobina ossigenata e deossigenata porta a cambiamenti nella quantità di luce assorbita in modo diverso dal letto vascolare prima di raggiungere il fotorivelatore. | Dental | null |
e197f947-1bdd-4efd-887a-b72faa9441c5 | Tutte le seguenti sono cause di cecità congenita tranne | Toxoplasmosi | Rosolia congenita | Carenza di vitamina A | Cataratta | 2c
| multi | Cause di cecità congenita: Toxoplasmosi Cataratta congenita Malattia genetica Rubella congenita Glaucoma congenito Sindrome di Usher (Riferimento: Nelson's Textbook of Pediatrics, SAE, 1a edizione, pag n. 318 - 319) | Pediatrics | All India exam |
b15c5039-0f3c-4195-8331-35b9632899c7 | Il glaucoma ipersecretivo è presente in: | Idropisia epidemica | La sindrome di Marfan | Ipertensione | Diabete | 0a
| single | "Nell'idropisia epidemica, il glaucoma è un glaucoma ad ampio angolo, con camera e angolo normali. Il deflusso è entro limiti normali. Il queous mostra livelli elevati di istamina, prostaglandine e proteine, suggerendo che il glaucoma è ipersecretorio". _ Mukherjee | Ophthalmology | null |
01b9f068-4db2-45e5-94b8-19d4f7d290f7 | Una ragazza di 14 anni si presenta con quadriparesi, paralisi facciale, ala della scapola e ptosi. Non è presente alcuna malattia simile nel padre e nel fratello, ma meno grave. Anche il suo livello di CPK è aumentato (500IU/L). Probabilmente soffre di? | Distrofia muscolare di Emery-Dreifuss | Distrofia muscolare di Becker | Distrofia dei cingoli | Distrofia scapolofacio-omerale | 3d
| single | Il coinvolgimento dei muscoli facciali non è riscontrato nella distrofia muscolare dei cingoli e di Becker. Emery Dreifuss e Becker sono malattie XLR, quindi non possono essere presenti in una bambina. Quindi per esclusione la diagnosi è Dx: distrofia scapolo-facio-omerale. Distrofia facio-scapolo-omerale Ereditarietà autosomica dominante ed esordio nell'infanzia o nella giovane età adulta. La debolezza facciale è la manifestazione iniziale-->incapacità di sorridere, fischiare o chiudere completamente gli occhi. La debolezza dei cingoli scapolari --> rende difficile l'elevazione del braccio. L'ala scapolare diventa evidente con i tentativi di abduzione e movimento in avanti delle braccia. Il livello sierico di CK può essere normale o lievemente elevato. Non è disponibile alcun trattamento specifico, i tubi caviglia-piede sono utili per il piede cadente. | Medicine | Myasthenia Gravis and Muscular dystrophy |
44e3f7ec-ad90-49bc-9f91-54f959bae81b | Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo all'occhio umano | La cornea taglia la lunghezza d'onda fino a 400 nm | Il normale mezzo oculare consentirà una lunghezza d'onda di 400-700 nm | Anche dopo l'intervento di cataratta i raggi UV non vengono penetrati | L'obiettivo non riflette la luce | 1b
| multi | Ris. b (il normale mezzo di segale consentirà una lunghezza d'onda di 400-700 ntn) Rif: yanoff 3a ed p 383, siti internetLa cornea e il cristallino agiscono come filtri speciali che assorbono la lunghezza d'onda più energetica dello spettro elettromagnetico che può danneggiare la retina. La cornea assorbe la lunghezza d'onda inferiore a 295 nm, mentre la lente assorbe fortemente le lunghezze d'onda lunghe UV B (300 - 315) e la maggior parte delle lunghezze d'onda UV A (315 - 400). La trasmissione della luce oculare è relativamente alta nell'intervallo 400 nm-700 nm. | Ophthalmology | Anatomy |
6a19df3c-6af0-4673-8e2b-02d86ddc7523 | Quale dei seguenti muscoli non è un muscolo ibrido | Pettorale | Estensore delle dita | Flessore profondo delle dita | Brachiale | 1b
| single | Estensore delle dita I muscoli ibridi sono i muscoli che hanno più di un nervo pettorale maggiore: nervi pettorali laterali e mediali Brachiale: fibre propriocettive aggiuntive dal nervo radiale, oltre al suo nervo muscolare, nervo muscolocutaneo. L'estensore delle dita è innervato solo dal nervo interosseo posteriore. | Surgery | null |
161fc4a5-e9fb-44c6-9a4b-2d734cf01ebc | Può essere dovuto ad un ritardato consolidamento della frattura di un osso in seguito ad un trattamento chirurgico | Infezione | Circolazione inadeguata | Mobilitazione inadeguata | Tutti i precedenti | 3d
| multi | D cioè tutti | Surgery | null |
f18b19db-efc0-40d3-accd-5d2dcb3b1879 | Qual è la pressione dell'ispirazione? | Intrapleuarl | Transpolmonare | Parete toracica trans | Pressione alveolare | 0a
| multi | Risposta: a (intrapleurico) Rif: Ganong,22a edizione,p. 6651La pressione principale nel polmone correlata all'inspirazione è la pressione intrapleurica. Pressione intrapleurica. La pressione nello spazio intrapleurico tra i polmoni e la parete toracica è la pressione intrapleurica. La pressione intrapleurica varia da -2,5 a -6 mmHg durante l'inspirazione. Durante un forte sforzo inspiratorio può raggiungere i -30 mmHg. Pressione transpolmonare È la differenza tra la pressione alveolare e la pressione intrapleurica. È la misura delle forze elastiche nei polmoni. Pressione alveolare o pressione intrapolmonare È la pressione all'interno degli alveoli polmonari. Quando non circola aria la pressione alveolare è considerata uguale alla pressione atmosferica, cioè 0 cm d'acqua. Durante l'inspirazione diminuisce a -1 cm d'acqua. Durante l'espirazione aumenta a +1 cm d'acqua. | Physiology | Respiratory System |
cdfbd205-6f98-4cdc-9d76-29c0e9887cef | Una funzione standard nella cura standard normale include valore- | 50% | 68% | 95% | 100% | 1b
| single | Rif:Parks 23rd edition pag 849. 1SD: limite di confidenza = 68% 2SD: limite di confidenza = 95% 3SD: limite di confidenza = 99,7% | Social & Preventive Medicine | Biostatistics |
d000623f-eba6-4e64-8cc0-3ed932403fce | Cellule schiumose si riscontrano nell'infezione da quale virus? | Morbillo | EBV | Mollusco contagioso | RSV | 1b
| single | Ris. è "b", cioè EBV L'encefalomielite da EBV mostra: sostanza bianca anormale con infiltrati perivascolari di cellule infiammatorie e cellule schiumose. Parte della mielina è sostituita da macrofagi pieni di lipidi e astrociti iperplastici. | Microbiology | null |
ffa5b47b-7d02-489f-9bcf-f6753b2be449 | Per quale dei seguenti scopi viene effettuato il salvataggio P.C.I? | Dolore toracico persistente con sopraslivellamento del tratto ST > 60 minuti dopo la trombolisi | Dolore toracico persistente con sopraslivellamento del tratto ST > 30 minuti dopo la trombolisi | Dolore toracico persistente con sopraslivellamento del tratto ST >90 minuti dopo la trombolisi | Dolore con sopraslivellamento del tratto ST per >120 minuti dopo la trombolisi | 2c
| single | Opzione C = Soccorso P.C.I. Dopo la trombolisi il sopraslivellamento ST inizia a ridursi Se il sopraslivellamento ST persiste nonostante la trombolisi. Quindi è un fallimento della trombolisi | entro 90 minuti PCI di salvataggio Tipi di PCI PCI primario eseguiti per STEMI (tempo porta-dispositivo < 90 minuti). PCI ritardato eseguito per angina instabile PCI di salvataggio NSTEMI Fallimento della trombolisi (entro 90 minuti). | Medicine | Acute coronary syndrome |
fefb2a6d-129a-4ebd-9100-fcdb862c98a2 | Febbre associata ad infezione | Accelera la replicazione batterica e virale | A sinistra sposta la curva di dissociazione dell'ossigeno | È dovuto all'interleuchina-1 rilasciata dalle cellule T-helper CD4 | Aumentare il rilascio di ossigeno ai tessuti | 3d
| single | La febbre sposta verso destra la curva di dissociazione dell'ossigeno, che consente un maggiore rilascio di ossigeno ai tessuti, rendendo l'ossigeno facilmente disponibile ai neutrofili e ai monociti per l'uso nel sistema mieloperossidasi ossigeno-dipendente di uccisione battericida. Avere più ossigeno a disposizione dei tessuti migliora anche la guarigione delle ferite. Inoltre, la febbre interferisce con la replicazione batterica e virale fornendo un ambiente ostile per l’incubazione. La febbre è prodotta dal rilascio di interleuchina-I dai macrofagi. L'interleuchina I, a sua volta, stimola l'ipotalamo a sintetizzare le prostaglandine, che interagiscono con il centro termoregolatore per produrre febbre. | Physiology | General physiology |
8cf45c14-9de1-4f72-a51c-e0ab03cd4518 | L'ultimo organo a putrefarsi nelle femmine è? | Fegato | Utero | Cervello | Seno | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè Utero Ordine di putrefazioneo L'ordine di comparsa della putrefazione dalla prima all'ultima è: laringe, trachea > stomaco, intestino > milza, fegato > cervello, polmoni > cuore > rene, vescica > utero/prostata > osso.o Tra i tessuti molli, l'utero nella femmina e la prostata nel maschio sono gli ultimi a subire la putrefazione, poiché utero e prostata resistono alla putrefazione. Altrimenti le ossa saranno le ultime a subire la putrefazione, nel complesso. | Forensic Medicine | Injuries |
567e1d6a-5444-4e1a-b07a-98417b051c28 | Il tessuto polmonare amartomatoso è? | Ipoplasia del polmone | Cisti congenita | Sequestro lobare | Malformazione adenomatoide cistica congenita | 3d
| single | Ris. (d) Malformazione adenomatoide cistica congenita (Rif: Robbins 9th/pg 670; 8th/pg 679) Malformazione adenomatoide cistica congenita (CCAM): tessuto polmonare amartomatoso Q o displastico, solitamente limitato a un lobo. | Pathology | Respiration |
c50f51df-27d7-43e6-9be6-4b89df294edb | Il test per la diagnosi della meningite piogenica è? | Ampio | PCR del liquido cerebrospinale | Esame del liquido cerebrospinale | Scansione animale | 2c
| single | RISPOSTA: (C) Esame del liquido cerebrospinale RIF: Harrison 17° ed capitolo 376 La diagnosi di meningite batterica viene effettuata mediante esame del liquido cerebrospinale. La necessità di ottenere studi di neuroimaging (TC o MRI) prima della LP richiede un giudizio clinico. Una PCR ad ampio spettro può rilevare un piccolo numero di organismi vitali e non vitali nel liquido cerebrospinale e si prevede che sia utile per fare una diagnosi di meningite batterica in pazienti che sono stati pretrattati con antibiotici per via orale o parenterale e in cui la colorazione di Gram e la coltura del liquido cerebrospinale sono negative | Microbiology | Bacteria |
22c45247-65d6-4168-aa89-428eb6ccf1c3 | Le cause dell'ispessimento della parete della colecisti all'esame ecografico sono tutte tranne: | Stato postprandiale | Colecistite | Insufficienza cardiaca congestizia | Kawasaki disease | 3d
| multi | Ris: D (malattia di Kawasaki) Rif: Manuale di ecografia di terapia intensiva d'emergenza Vicke E Noble. 2a ed. Pag. 156Spiegazione: La malattia di Kawasaki è associata all'idrope della cistifellea. Ispessimento della parete della colecisti Un ispessimento della parete della colecisti è un segno di infiammazione. Questo è un reperto non specifico e molti altri processi patologici, così come una colecisti postprandiale, possono fornire misurazioni falsamente elevate. È importante misurare la parete della superficie anteriore della colecisti a causa dell'artefatto di miglioramento acustico menzionato. Perché il suono le onde viaggiano attraverso una struttura piena di fluido, non si verifica alcuna attenuazione. Pertanto, quando queste onde sonore colpiscono la parte posteriore della cistifellea, saranno così forti da oscurare un'immagine accurata dello spessore della parete. Per uno spessore della parete della cistifellea, superiore a 3 mm è anormale. Differenziale per parete della cistifellea ispessita PostprandialeInsufficienza renaleAsciteEpatiteIpoalbuminemiaHIV/AIDSAdenomiomatosiMultipla mielomaColecistiteInsufficienza cardiaca congestizia | Radiology | Abdominal Radiography |
0210576a-e7fd-40c4-b51e-acd13de82132 | Nel test calorico, la stimolazione dell'acqua fredda provoca il movimento degli occhi - | Da qualche parte | Lato opposto | Su | Giù\vn | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè lato opposto [Rif: Dhingra 5th/e p. 48}o Ciascun orecchio viene irrigato due volte: una volta con acqua fredda (70°C sotto la temperatura corporea, cioè 300°C) e poi con acqua calda (70°C sopra la temperatura corporea, cioè 440°C).o L'acqua fredda provoca il nistagmo verso l'orecchio opposto, mentre l'acqua calda provoca il nistagmo verso lo stesso orecchio (COWS Freddo - opposto, Caldo - stesso). | ENT | Assessment of Vestibular Function |
b9c3c5cc-127b-46a2-bfdc-d23bd2412409 | Quale delle seguenti affermazioni non è falsa riguardo al rischio annuale di tubercolosi | ARI dell'1% = 75 nuovi casi | L’attuale ARI in India è dell’1,7% | Rappresenta nuovi casi di tubercolosi | Viene valutata mediante conversione alla tubercolina in bambini precedentemente non vaccinati | 3d
| multi | Incidenza dell'infezione da tubercolosi (tasso di infezione annuale, rischio annuale di infezione da ARI): percentuale della popolazione in studio che sarà recentemente infettata (non malata o casi) da tubercolosi tra i non infetti in 1 anno. Esprime la forza d'attacco della tubercolosi nella comunità Nei paesi in via di sviluppo l'1% ARI corrisponde a: 50 casi di SS +ve per 100.000 abitanti della popolazione generale L'indice di conversione della tubercolina è il "miglior indicatore per la valutazione del problema della tubercolosi e della sua tendenza" nella comunità. ARI attuale in India: 1,5% Rif: Park 25a edizione Pgno: 190-191 | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
f6c9fd05-bcda-4397-bcaa-a17d65107ad3 | Una ragazzina di 12 anni si presenta alla vittima con sintomi di febbre, respiro corto e tosse. Una radiografia del torace rivela il completo consolidamento del lobo inferiore del polmone sinistro. Quale organismo molto probabilmente rivelerebbe le colture del lobo inferiore del polmone sinistro? | Streptococco pneumoniae | Staphylococcus aureus | Klebsiella pneumoniae | Pseudomonas aeruginosa | 0a
| single | L'anamnesi e i risultati sono coerenti con una polmonite lobare. L’agente eziologico più comune della polmonite lobare è lo Streptococcus pneumoniae. Elementi essenziali della diagnosi Tosse produttiva, febbre, rigidità, dispnea, dolore toracico pleuritico precoce Consolidamento della polmonite lobare sulla radiografia del torace Diplococchi gram-positivi a forma di lancetta sulla colorazione di Gram dell'espettorato Rif: Papadakis MA, McPhee SJ, "Pneumonia, Pneumococcal." Diagnosi medica rapida e trattamento | Microbiology | null |
19de7ff4-cb68-4c51-afe3-07a425f20c91 | Depositi di IgA sulla biopsia cutanea | Puspura di Henoch Schouleiln | Aerite a cellule giganti | Poliangite microscopica | Granulomatosi di Wegener | 0a
| single | A.I.E. Porpora di Henosch Schönlein | Skin | null |
d0b35238-78a6-454d-9bc9-65180db85bbb | Quale delle seguenti attività ormonali è prevista immediatamente prima dell'ovulazione? | Aumento del LH | Aumento di FSH | Aumento del progesterone | Aumento di estrogeni | 0a
| single | L'ovulazione avviene a causa dell'effetto dell'aumento della concentrazione di LH. Nella fase pre-ovulatoria del ciclo mestruale, il follicolo ovarico subirà una serie di trasformazioni chiamate espansione del cumulo, che viene stimolata dall'FSH. Questo è seguito da un aumento dell’LH. | Physiology | null |
e2e8a056-13c0-457f-945f-da4fdb9afbd6 | Di seguito sono riportate le articolazioni fibrose: | Sinfisi pubica | Sutura parietale frontale | Articolazione manubrio sternale | Inf. articolazione radio-ulnare | 1b
| single | B. cioè sutura frontoparietale Le suture del cranio (eccetto sfenoccipitale), le articolazioni vomero-sfenoidale del rostro sfenoideQ, la sindesmosi tibioperoneale inferiore e la gomphosi dentoalveolare (alveolo dei denti) sono articolazioni fibrose. Una schindilesi è una sutura specializzata in cui un osso rigido si inserisce in un solco su un elemento vicino, ad esempio una fessura tra le ali del vomere, che riceve il rostro dello sfenoide. (es. vomere - giunzione rostro sfenoidale)Q- Piastra di crescita epifiso-diafisariaQ, le articolazioni costocondrale, 1a condrosternale e sfenooccipitale sono sincondrosi/sincendrosi o articolazioni cailaginose primarie; mentre la sinfisi pubica, la sinfisi menti, le articolazioni sacrococcigee, interveebrali e manubrio-sternaliQ sono sinfisi o articolazioni cailaginose secondarie. La cailage aiculare della maggior parte (non tutte) delle articolazioni sinoliche è rivestita da cailage ialino Q. In alcune articolazioni sinoliche la cavità è suddivisa paialmente o completamente in due da un disco aiculare, costituito da fibrocailage es. Jt temporomadibolare, jt sternoclavicolare, menischi dell'articolazione del ginocchio. Più mobile è l'articolazione, più frequentemente si disloca, ad esempio spalla jtQ. MCPJt. è un'articolazione condilo-sinolica | Anatomy | null |
df59eac7-87b1-4805-9c47-0caf96a3450d | Per l'esumazione l'ordine dovrebbe essere emesso da - | Magistrato capo della magistratura | Magistrato esecutivo | Poliziotto | Giudice di sessione | 1b
| single | La salma viene riesumata solo quando c'è un ordine scritto del magistrato esecutivo. | Forensic Medicine | null |
aeb420c2-ede8-48bc-9400-a5ae531f15ee | Di seguito è mostrata la radiografia di un paziente di 32 anni. Il paziente è asintomatico e la lesione evidenziata dalla radiografia è un reperto accidentale. La diagnosi più probabile è: | Cavità ossea di Stafne | Cisti radicolare | Cisti dentigera | Cisti parodontale laterale | 0a
| single | Segni radiologici:
La lesione si presenta come un reperto radiografico casuale. È una radiotrasparenza uniforme rotonda o ovoidale (<3 cm) con un margine ben definito, solitamente corticato. La cavità ossea di Stafne non è espandibile e si trova sotto il canale mandibolare appena anteriormente all'angolo della mandibola. La posizione della cavità ossea di Stafne la distingue dalle lesioni odontogene, la cui origine è all’interno dell’osso alveolare. | Radiology | null |
1a609bd8-639f-4895-a5f5-80bbb896e2f6 | Inchiesta del magistrato non necessaria in: JIPMER 14 | Omicidio | Esumazione | Morte in custodia di polizia | Morte per dote | 0a
| single | Ris. Omicidio | Forensic Medicine | null |
2d3da5b6-6af9-49c5-9439-17fbc983657d | Quale delle seguenti malattie degli uccelli, degli aropodi e della catena umana | Malaria | encefalite giapponese | Paragonimus | Appestare | 1b
| single | Fattori agente:- * Causato dall'arbovirus del gruppo B (flavivirus) * I principali serbatoi sono gli uccelli Ardeidi e i maiali * I maiali sono amplificatori del virus e non manifestano sintomi ma fanno circolare il virus Fattori ospite:- * Più comuni nell'età gruppo di età inferiore a 15 anni * Uomo - ospite occasionale senza uscita * Colpisce anche altri animali e il cavallo è l'unico animale che non mostra sintomi di encefalite Vettore: - * Trasmesso da culex tritaeniorrhynchus - vettore più imporante, gli altri sono C. Vishnuii e C. Gelidus * Il periodo di incubazione è di 5-15 giorni * Tasso di mortalità - 20-40% Rif:- K Park, 24a ed; numero pagina: - 302-303 | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
91cfdd64-e451-462f-b6a2-c5b338415892 | La sindrome di Potter non è associata a | Agenesia renale bilaterale | Malattia renale multicistica bilaterale | oligoidromnios | Poliidromnios | 0a
| single | Poiché è presente agenesia renale b/l o malattia cistica, non vi è produzione di urina
portando all'oligoidromnios | Surgery | null |
f1f94f1c-3d9d-4b68-9c3d-b6757a8a4fcd | L'aumento dell'angolo di Pauwel indica | Buona prognosi | Impatto | Più possibilità di spostamento | Spostamento dell'allineamento trabecolare | 2c
| single | Classificazione di Pauwel - a seconda dell'angolo (angolo di Pauwel) formato dalla linea con l'orizzontale. Più è l'angolo di Pauwell, più instabile è la frattura con prognosi peggiore Tipo I: <30° Tipo II: 30-50° Tipo III: >50°(prognosi peggiore) | Orthopaedics | Lower Limb Traumatology |
e08402ae-00b1-4649-872f-dfa4df0f6eb2 | Si scopre che un'insegnante di 28 anni ha un tempo di sanguinamento prolungato e una conta piastrinica normale. Ha avuto un sanguinamento di "sanguinamento facile" con frequenti sanguinamenti delle gengive, epistassi, sanguinamento cutaneo e menorragia; ulteriori esami hanno rivelato una carenza del fattore di Von Willebrand. Quale dei seguenti processi trombogenici che coinvolgono le piastrine è più direttamente compromesso? | Adesione | Aggregazione | Formazione di ponti fibrinogeni | Cambiamento conformazionale con attivazione della superficie fosfolipidica | 0a
| single | La rottura dell'endotelio espone il fattore di Von Willebrand (VWF) subendoteliale e il collagene, che promuove l'adesione e l'attivazione piastrinica.
Cause della carenza del fattore di Von Willebrand (VWF).
↓ Adesione piastrinica (↑ BT)
↓ Attività della via intrinseca (↑ aPTT) | Pathology | null |
0d4f79ee-cc91-4c9a-902d-020973012371 | Se il Panchayat viene sciolto, si terranno le elezioni entro? | 1 mese | 3 mesi | 6 mesi | 1 anno | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè 6 mesi | Social & Preventive Medicine | null |
7a9a95de-c499-4203-bee7-fc1f9bf3abd1 | Lo stomaco deriva da ? | Precipitazione | Intestino medio | Intestino | Allantois | 0a
| multi | Precipitazione | Anatomy | null |
053c4aff-1541-4fbd-8f3c-32fa0921e82a | Quale dei seguenti è il principale enzima responsabile dell'attivazione degli xenobiotici? | Citocromo P-450 | Glucuronil transferasi | Glutatione S-transferasi | NADPH citocromo P-450-reduttasi | 0a
| single | Gli xenobiotici sono composti che possono essere ingeriti accidentalmente o assunti come farmaci o composti prodotti nell'organismo dal metabolismo batterico. La famiglia degli enzimi del citocromo P-450 è coinvolta nella reazione di biotrasformazione degli xenobiotici. Sono proteine di membrana contenenti eme localizzate nel reticolo endoplasmatico liscio del fegato. Sono così chiamati perché assorbono la luce alla lunghezza d'onda di 450 nm, se esposti al monossido di carbonio. Rif: Vasudevan Biochemistry, 3a edizione, pagine 310-2 | Biochemistry | null |
fabc62e9-fb0e-472f-b241-0c4bcf67fb58 | Nell'ipercolesterolemia familiare vi è carenza di | Recettore LDL | Apoproteina A | Apoproteina C | Lipasi lipoproteica | 0a
| single | Recettori LDL
L'ipercolesterolemia familiare (tipo IIa) è dovuta alla carenza di recettori funzionali per le LDL a seguito di diversi tipi di mutazioni. | Biochemistry | null |
9e679825-10cc-4de3-8119-2c4bf95f52f0 | Il botulino influenza tutti i seguenti, TRANNE: | Giunzione neuromuscolare | Giunzione pregangliare | Nervi postgangliari | Sistema nervoso centrale | 3d
| multi | Diplopia, disfagia, disahria, secchezza delle fauci, vomito, sete, stitichezza sono le caratteristiche cliniche associate alla tossina botulinica. I pazienti sperimentano effetti minimi o assenti sul sistema nervoso centrale e di solito non vi è alcuna alterazione significativa nel loro stato mentale. La tossina botulinica ingerita, inalata o formata viaggia attraverso il sistema vascolare e colpisce la giunzione neuromuscolare, la giunzione pregangliare e i nervi postgangliari. Rif: Libro di testo di microbiologia, Ananthanarayan e Paniker, 7a edizione, capitolo 28, pagina 263 e 264; Principi di medicina interna di Harrisons, 16a edizione, pagina 843. | Microbiology | null |
0ba825fe-e43e-4ae9-80a9-9072015050a5 | Quale dei seguenti è un fattore prognostico sfavorevole per la LLA infantile. | Conta totale dei leucociti 4000-100.000 | Età < 2 anni | Coinvolgimento testicolare | Esplosioni nello striscio periferico | 2c
| multi | La risposta è C (coinvolgimento testicolare) Il coinvolgimento/ingrossamento testicolare è un tipico fattore prognostico sfavorevole per la LLA infantile Età < 2 anni rispetto al coinvolgimento testicolare Tipicamente l'età < 1 anno è considerata un fattore prognostico sfavorevole Sebbene l'età < 2 anni sia stata menzionata come un fattore prognostico sfavorevole fattore in diversi libri di testo, incluso Ematologia di Hoffman (4°/1158) la maggior parte dei libri di testo utilizza il criterio dell'età < 1 anno per definire un fattore prognostico sfavorevole Poiché il coinvolgimento testicolare fornito tra le opzioni è un fattore prognostico sfavorevole accertato, questa viene selezionata come la migliore risposta singola di scelta. | Medicine | null |